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患者女性，58岁，2年前因“腰椎结核”有某“专家”行“微创手术”治疗，术后仍有腰背痛，3个月前，外伤后腰痛加重，出现下肢无力，行走障碍。 入院X线：
入院CT:
入院核磁：
脊柱结核的治疗绝不能仅仅限于病灶能否愈合，病灶愈合只是脊柱结核治疗最基本的要求。现代脊柱结核的治疗除了病灶的愈合外，最主要的是修复由病灶造成脊柱功能的破坏和丧失，恢复脊柱的正常功能。脊柱病灶愈合的话，单纯药物治疗已足够，某专家所谓“微创”属多次一举（具体可参考我文章中其他病例）。而某专家的所谓“微创”，也就是插管子、打药，不能解决由病灶造成脊柱功能的破坏和丧失的问题。这个患者就是由于伪专家的错误判断错失治疗最佳机会，如果在活动期手术要安全得多。 患者在我这里行后路腰椎管减压、截骨矫形内固定术，术后恢复良好。
脊柱截骨手术是高风险手术，虽然本患者术后恢复良好，但术中创伤确实较大，围手术期脊髓损伤风险较大。 |
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