中国五大城市北京、上海、重庆、广州、成都老年患者营养风险筛查的初步结果显示，被调查者中总体营养不良及营养风险的发生率为55％。
老人营养不良有多个因素，比如老人是不是愿意吃，能不能吃得动，吃的食物营养够不够，服用的药物会不会有影响等。
很多老人不愿意吃，觉得瘦了才健康，新加坡对于亚洲老年人九年的随访显示，BMI[体重（公斤）除以身高（米）的平方]在30左右的老年人寿命最长，而BMI在22以下的老年人死亡率明显增高。但BMI在35以上时，死亡率也会增高。老人不需追求胖，但一定要避免营养不良。
调查发现，老年人群患病前五位分别为冠心病、糖尿病、高血压、脑卒中和骨质疏松，这些疾病均是与营养密切相关的慢性病。而一些药物如精神药物、抗肿瘤药物等，都可能导致老人出现营养不良。
如老人体重在三个月内下降5%或半年内下降10%，或者连续一个月以上饮食明显减少三分之一，小腿逐渐变细，而且小腿围小于31厘米，就要考虑营养不良的风险了。此时可以根据情况让医生调整药物，避免营养不良与慢性病发生恶性循环。
老人应少吃牛羊肉等红肉，多吃豆类、鱼肉、去皮鸡肉等。最好三餐都有深色蔬菜和水果。因为深绿色蔬菜的维生素K、钙和核黄素含量较浅色的蔬菜高。
对于牙口不好的老人，家属可把食物做成泥状，但要将各种食物搭配好做成泥，才能均衡营养。如无法口腔摄入时，可通过鼻饲等方法给老人补充营养。
北京协和医院肠外肠内营养科副主任医师 陈伟
