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蘑菇适应环境的能力极强，在有绿色植物的地方几乎都可以生长，而以草原和丛林中生长较为集中。获取蘑菇的来源可以分为人工种植和野生。人类通过对野生蘑菇的驯化和培植，能够给人们餐桌上提供安全、美味的食用菌，包括香菇、木耳、草菇、金针菇、猴头菌、竹荪、茶树菇等；而野生蘑菇中的部分品种也可以通过专业采集，供人们食用。 蘑菇美味，值得注意的是部分种类有毒，被称之为毒蘑菇。有研究报道，全球范围内毒蘑菇有200-500种,在我国就有近百种之多，常见的毒蘑菇涉及褐鳞小伞、肉褐鳞小伞、白毒伞、鳞柄白毒伞、毒伞、秋生盔孢伞、鹿花菌、包脚黑褶伞、毒粉褶菌、残托斑毒伞等，分布范围广泛。 每年，尤其是夏秋季节，都会发生采食野生蘑菇导致毒蘑菇中毒案例的发生，甚至导致中毒者死亡，其中不乏群体中毒事件，给患者及其家庭带来重大的经济损失和痛苦。因此，近日国家食品药品监督管理局发布餐饮服务食品安全预警公告，要求餐饮单位加强原料检查，避免采购和食用野生蘑菇。同期，北京市也发布“蘑菇中毒”预警，鉴于国内近期已经发生多起食用野生毒蘑菇中毒事件，并造成多人死亡，要求市民切勿采摘、食用不认识或易混淆的野生蘑菇；要求在京餐饮服务单位严禁采摘、使用野生蘑菇。 为何蘑菇中毒屡屡发生？首先源于人们的过分自信与盲从。毒蘑菇中的毒素成分非常复杂，一种毒蘑菇可以含有多种毒素，而一种毒素又可以存在于若干种毒蘑菇之中。加之所含毒素的多少还因为地区、季节、种类和生长环境的不同而不同，依据经验去采摘蘑菇，结果并不可靠，一旦发生误采，后果往往是致命的。 由于毒蘑菇所含毒素成分的复杂性，普通人无法轻易掌握科学的有毒、无毒鉴别方法。部分毒蘑菇与可食用蘑菇外观无显著差异，迄今为止没有简易快速的鉴别方法。在民间流传的蘑菇颜色鲜艳则有毒、不生虫子的有毒、易变色或破损后流出乳汁状液体的有毒，以及遇到银器或大蒜变黑的有毒等，已经被证实缺少充分的科学依据。因此，人们为了自身健康与生命安全考虑，应当放弃自采野生蘑菇的做法。 由于毒蘑菇所含毒素成分的复杂性，蘑菇中毒患者的临床表现各异。以往的临床实践，倾向于将蘑菇中毒区分为胃肠炎型、神经精神型、脏器损害型、溶血型等。有研究报道，蘑菇中毒的不同临床表现取决于毒蘑菇所含毒素类型，但是恶心、呕吐、腹痛、腹泻等急性胃肠炎样表现，是各种蘑菇中毒的共有临床表现，出现于误食毒蘑菇后数分钟至数小时。因此，食用蘑菇后一旦出现上述消化道症状，均需及早就医。 对于神经精神型蘑菇中毒，阿托品有较好疗效；对于其他临床类型的蘑菇中毒尚无特效解毒剂，中毒者的预后取决于中毒临床表现的类别和就诊的早晚，早就医能保证早期治疗，改善预后。发现误食毒蘑菇，催吐、洗胃越早越好，患者病情许可时，在4-6小时内仍然可以考虑洗胃、导泻及吸附剂治疗，以减少毒素经胃肠道吸收。临床研究表明，胃肠炎型、神经精神型和溶血型蘑菇中毒，经过相应治疗，预后较好，死亡率很低。而脏器损害型蘑菇中毒，一旦出现明显黄疸、血清谷丙转氨酶急剧增高等严重肝损害表现，尤其是同时合并心肌、肾脏等多脏器损害者，死亡率很高。医学界普遍认为，对于脏器损害型蘑菇中毒，需要早期选择血浆置换、血液灌流、血液滤过、血液透析等血液净化治疗模式，同等中毒程度者，治疗时机对预后有显著影响。 |
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