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中西医内外妇儿方剂

 宝贝书辰 2012-12-14

[执业笔试资源] 中西医内外妇儿方剂

中西医结合内科

  呼吸系统疾病

一,慢性支气管炎(咳嗽、喘证)病位在肺,涉及脾肾。

中医病因病机:外邪侵袭,肺脏虚弱,脾虚生痰,肾气虚衰。

实证:风寒犯肺――三拗汤加减

风热犯肺――麻杏石甘汤加减

痰浊阻肺――二陈汤合三子养亲汤

痰热郁肺――桑白皮汤

寒饮伏肺――小青龙汤

虚证:肺气虚――补肺汤

肺脾气虚――玉屏风散合六君子汤

肺肾阴虚――沙参麦冬汤合六味地黄丸

二、支气管哮喘(哮病)病位在肺,与脾,肾,肝,心关系密切

宿根:痰伏于肺

发作期:寒哮――射干麻黄汤

热哮――定喘汤

缓解期:肺虚――玉屏风散

脾虚――六君子汤

肾虚-肾气丸或七味都气丸

三、肺炎(咳嗽、喘证、肺炎喘嗽)病位在肺,心肝肾关系密切

中医病因病机:风热犯肺,痰热壅肺,热闭心神,阴竭阳脱

邪犯肺卫――三拗汤或桑菊饮

痰热壅肺――麻杏石甘汤合苇茎汤

热闭心神――清营汤

阴竭阳脱――生脉散合四逆汤

正虚邪恋――竹叶石膏汤

四、肺结核(肺痨)病位在肺,与脾肾密切,涉及心肝。

阴虚为主,导致气阴两虚,甚至阴损及阳

肺阴亏损――月华丸

阴虚火旺――百合固金汤事秦艽鳖甲散

气阴耗伤――保真汤

阴阳两虚――补天大造丸

五、原发性支气管肺癌(肺癌,肺积,息贲)病位在肺,晚期波及它脏,正虚为本,阴虚,气阴两虚多,实则气滞,血瘀,痰凝,毒聚

气滞血瘀——血府逐瘀汤

痰湿毒蕴——导痰汤

阴虚毒热——沙参麦冬汤合五味消毒饮

气阴两虚证——沙参麦冬汤

六,慢性肺源性心脏病(心悸,肺胀,喘证,水肿)因慢性咳喘反复而成,病位在肺脾肾心,本虚标实,外邪侵袭,热毒,痰浊,淤血,水停为标

急性期 痰浊壅肺——苏子降气汤

痰热郁肺——越婢加半夏汤

  痰蒙神窍——涤痰汤加安宫牛黄丸或至宝丹

  阳虚水泛——真武汤合五苓散

  缓解期 肺脾气虚——补肺汤

气虚血瘀——生脉散合血府逐瘀汤

七,慢性呼吸衰竭(肺衰,喘脱)病位在肺,累计脾肾心,本虚标实

痰浊阻肺——二陈汤合三子养亲汤

肺肾气虚——补肺汤合参蛤散

脾肾阳虚——真武汤合五苓散

痰蒙神窍——涤痰汤合安宫或至宝丹                        阳微欲脱——独参汤加参麦注射液或参附注射液静滴

循环系统疾病

1心功能不全()病位在心,涉及肝脾肺肾。

     心肺气虚——养心汤合补肺汤

     气阴亏虚——生脉散

     心肾阳虚——桂枝甘草龙骨牡蛎汤合肾气丸

     气虚血瘀——人参养荣汤合桃红四物汤

     阳虚水泛——真武汤

     痰饮阻肺——葶苈大枣泻肺汤

2心律失常(心悸)

快速性心律失常

心神不宁——安神定志丸

气血不足证——归脾汤

阴虚火旺证——天王补心丹

气阴两虚证——生脉散

痰火扰心证——黄连温胆汤

心脉淤阻证——参附汤合桂枝甘草龙骨牡蛎汤

缓慢性心律失常

心阳不足证——人参四逆汤合桂枝甘草龙骨牡蛎汤

心肾阳虚证——参附汤合真武汤

气阴两虚证——炙甘草汤

痰浊阻滞证——涤痰汤

心脉淤阻证——血府逐瘀汤

3原发性高血压(眩晕)

主要病理环节风,火,痰,虚,淤,与肝脾肾关系密切

肝阳上亢证——天麻钩藤饮

痰湿内盛证——半夏白术天麻汤

瘀血内停证——血府逐瘀汤

肝肾阴虚证——杞菊地黄丸

肾阳虚衰证——济生肾气丸

4 心绞痛(胸痹,心痛)病机心脉痹阻,病位在心,涉及肝脾肾

心血瘀阻证——血府逐瘀汤

痰浊内阻证——瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤

阴寒凝滞证——枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤

气虚血瘀证——补阳还五汤

气阴两虚证——生麦散合炙甘草汤

心肾阴虚证——左归丸

心肾阳虚证——参附汤合右归丸

5,心肌梗死(真心痛)

心脉痹阻,心失所养,病位在心,与肝脾肾相关

气滞血瘀证——血府逐瘀汤

寒凝心脉证——当归四逆汤合苏合香丸

痰瘀互结证——瓜蒌薤白半夏汤合桃红四物汤

气虚血瘀证——补阳还五汤

气阴两虚证——生脉散合左归饮

阳虚水泛证——真武汤合葶苈大枣泻肺汤

心阳欲脱证——参附龙牡汤

6,风湿性心瓣膜病(心痹)正虚邪入,痹阻心脉,本虚标实

风,寒,湿,热侵袭人体,阻痹经气,复感于邪,内舍于心

  气阴两虚证——炙甘草汤

  气虚血瘀证——独参汤合桃仁红花煎

  心肾阳虚证——参附汤合五苓散

  阳虚水泛证——真武汤合葶苈大枣泻肺汤

  心阳虚脱证——参附汤合生脉散

  消化系统疾病

1慢性胃炎 (胃痛)

饮食,情志所伤,脾胃虚弱多见,病位在胃,与肝脾关系密切

肝胃不和证——柴胡疏肝散

脾胃虚弱证——四君子汤

脾胃湿热证——三仁汤

胃阴不足证——益胃汤

胃络淤血证——失笑散合丹参饮

2消化性溃疡(胃脘痛,反酸)

脾胃虚弱,饮食不节,情志所伤。病位在胃,与肝脾关系密切

肝胃不和证——柴胡疏肝散合五磨饮子

脾胃虚寒证——黄芪建中汤

胃阴不足证——一贯煎合芍药甘草汤

肝胃郁热证——化肝煎合左金丸

胃络淤阻证——活络效灵丹合丹参饮

3胃癌(胃痛,积聚)病位在胃,与肝脾肾关系密切。

饮食不节,情志失调。素体亏虚。

痰气交阻证——海藻玉壶汤

肝胃不和证——柴胡疏肝散

脾胃虚寒证——理中汤合四君子堂

胃热伤阴证——玉女煎

淤毒内阻证——膈下逐淤汤

痰湿阻胃证——开郁二陈汤

气血两虚证——八珍汤

4 肝硬化(单腹胀,鼓胀)病位在肝,与脾肾相关

酒食不节,情志失调,感染血吸虫,黄疸,积聚日久转化

气滞湿阻证——柴胡疏肝散合胃苓汤

寒湿困脾证——实脾饮

湿热蕴脾证——中满分消丸合茵陈蒿汤

肝脾血瘀证——调营饮

脾肾阳虚证——附子理中汤合五苓散

肝肾阴虚证——一贯煎合膈下逐淤汤

5原发性肝癌(肝积)病位在肝,损及脾土,正气亏虚邪毒蕴结

气滞血瘀证——逍遥散合桃红四物汤

湿热淤毒证——茵陈蒿汤合鳖甲煎丸

肝肾阴虚证——滋水清肝饮合鳖甲煎丸

6 急性胰腺炎(胰瘅,腹痛)病位在脾胃,与肝胆关系密切

暴饮暴食,酗酒过度,情志失调,蛔虫窜扰等导致气机郁滞

肝郁气滞证——小柴胡汤

肝胆湿热证——清胰汤合龙胆泻肝丸

肠胃热结证——大承气汤

7 上消化道出血(吐血,便血)病位在胃,大肠。与肝脾关系密切

饮食不节,情志内伤,劳倦内伤。

胃中积热证——泻心汤合十灰散

肝火犯胃证——龙胆泻肝汤

脾不统血证——归脾汤

气随血脱证——独参汤合四味回阳饮

四,泌尿系统疾病

1 急性肾小球肾炎(水肿)

初期标实邪盛病在肺脾,恢复期虚实夹杂,病在脾肾

急性期  风寒束肺,风水相搏证——麻黄汤合五苓散

风热犯肺水邪内停证——越婢加术汤汤

热毒内归湿热蕴结证——麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮

脾肾亏虚水汽泛溢证——五皮饮合五苓散

脾肾不足水湿停滞证——防己黄芪汤

恢复期  脾气虚弱证——参苓白术散

脾肾气阴两虚证——参芪地黄汤

2慢性肾小球肾炎(水肿,虚劳)病位在肾,脏腑虚损为病理基础

本证 脾肾气虚证——异功散

肺肾气虚证——玉屏风散合金匮肾气丸

脾肾阳虚证——附子理中丸或济生肾气丸

肝肾阴虚证——杞菊地黄丸

气阴两虚证——参芪地黄汤

标证 水湿证——五苓散合五皮饮

湿热证——三仁汤

血瘀证——血府逐瘀汤

湿浊证——胃苓汤

3肾病综合症(水肿,腰痛,虚劳)

肺脾肾三脏失调为主,阴阳气血不足,特别是阳气不足为本

风水相搏证——越婢加术汤

湿毒浸淫证——麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮

水湿浸渍证——五皮饮合胃苓汤

湿热内蕴证——疏凿饮子

脾虚湿困证——实脾饮

肾阳衰微证——济生肾气丸合真武汤

肾阴亏虚证——左归丸加泽泻,茯苓,冬葵子

4 尿路感染(淋证)肾虚为本,膀胱湿热为标,与肝脾密切相关

膀胱湿热证——八正散

气滞血瘀证——丹栀逍遥散

脾肾亏虚,湿热屡犯证——无比山药丸

肾阴不足,湿热留恋证——知柏地黄丸

5 慢性肾功能不全(癃闭,溺毒)

肾元虚衰,湿浊内蕴。病位在肾,涉及肺,脾,肝。

本虚证 脾肾气虚证——六君子汤

脾肾阳虚证——济生肾气丸

气阴两虚证——参芪地黄汤

肝肾阴虚证——杞菊地黄丸

阴阳两虚证——全鹿丸

标实证 湿浊证——小半夏加茯苓汤

湿热证——中焦者黄连温胆汤,下焦知柏地黄丸或二妙丸

水气证——五皮饮或五苓散

血瘀证——桃红四物汤或当归芍药散

肝风证——天麻钩藤饮

五,血液及造血系统疾病

1缺铁性贫血(血劳,萎黄)病位在脾胃,与肝肾相关

脾胃虚弱证——香砂六君子汤合当归补血汤

心脾两虚证——归脾汤或八珍汤

脾肾阳虚证——八珍汤合无比山药丸

虫积证——化虫丸合八珍汤

2 再生障碍性贫血(髓劳,血虚)

病在骨髓,脏腑为心,肝,脾,肾,肾为根本

肾阴虚证——左归丸合当归补血汤

肾阳亏虚证——右归丸合当归补血汤

肾阴阳两虚证——左归丸,右归丸合当归补血汤

肾虚血瘀证——六味地黄丸或肾气丸合桃红四物汤

气血两虚证——八珍汤

热毒壅盛证——清瘟败毒饮

3 白细胞减少症和粒细胞缺乏症(虚劳)病位在骨髓,与肝脾肾相关

气血两虚证——归脾汤

脾肾亏虚证——黄芪建中汤合右归丸

气阴两虚证——生脉散

肝肾阴虚证——六味地黄丸

外感温热证——犀角地黄汤合玉女煎

4 白血病(急劳,血证,癥积)

病位在骨髓,表现在营血,与肝脾肾有关

急性白血病   热毒炽盛证——黄连解毒汤合清营汤

   痰热淤阻证——温胆汤合桃红四物汤

   阴虚火旺证——知柏地黄丸合二至丸

   气阴两虚证——五阴煎

   湿热内蕴证——葛根芩连汤

慢性粒细胞白血病  阴虚内热证——青蒿鳖甲汤

瘀血内阻证——膈下逐淤汤

气血两虚证——八珍汤

热毒壅盛证——清营汤合犀角地黄汤

6特发性血小板减少性紫癜(血证,阴阳毒,肌衄)

病位在血脉,与心,肝,脾,肾关系密切

     血热妄行证——犀角地黄汤

     阴虚火旺证——茜根散或玉女煎

     气不摄血证——归脾汤

      瘀血内阻证——桃红四物汤

   六.内分泌与代谢疾病

1,。甲亢(瘿气)

诱因,情志失调,病机:气滞痰凝,气郁化火,耗气伤阴

     气滞痰凝证——逍遥散合二陈汤

     肝火旺盛证——龙胆泻肝汤

     阴虚火旺证——天王补心丹



气阴两虚证——生脉散

2.糖尿病(消渴)阴虚为本,燥热为标,病在肺胃肾,肾为本

无症状期 麦味地黄汤

     有症状期 阴虚燥热期 上消(肺热津伤证)消渴方

   中消(胃热炽盛证)玉女煎

   下消(肾阴亏虚证)六味地黄丸

   气阴两虚证——七味白术散

   阴阳两虚证——肾气丸

   痰瘀互结证——平胃散合桃红四物汤

   脉络淤阻证——血府逐瘀汤

并发症 疮痈 五味消毒饮合参芪六一散

白内障,雀目,耳聋,滋补肝肾,杞菊地黄丸,羊肝丸,磁朱丸

七.风湿性疾病

1.风湿热(痹症)湿热合邪痹阻经络,久病及心

风寒湿阻证 ——蠲痹汤

热邪痹阻证——白虎加桂枝汤

气血两虚,寒湿阻滞证——独活寄生汤

气阴两虚证——五阴煎



2
.类风湿性关节炎(痹症)

活动期:湿热痹阻――四妙丸

阴虚内热――丁氏清络饮

寒热错杂――桂枝芍药知母汤

缓解期:痰瘀互结,经脉痹阻――身痛逐瘀汤合指迷茯苓丸

肝肾亏损,邪痹筋骨――独活寄生汤

3.系统性红斑狼疮(蝶疮流注SLE

病位在经络血脉,与心脾肾相关,可累及肝,肺,脑,皮肤,肌肉,关节(素体虚弱,真阴不足,热毒内盛,痹阻经络,内侵脏腑)

气营热盛――清瘟败毒饮

阴虚内热――玉女煎合增液汤

热郁积饮――葶苈大枣泻肺汤合泻白散

瘀热痹阻――犀角地黄汤

脾肾两虚――济生肾气丸

气血两亏――八珍汤

脑虚瘀热――清宫汤送服安宫牛黄丸或至宝丹

瘀热伤肝――茵陈蒿汤合柴胡疏肝散

八.神经系统疾病

1.癫痫(痫证)病位在脑

脏腑失调,风痰,淤血蒙蔽清窍,扰乱神明

   风痰上扰证——定痫丸

  痰热内扰证——黄连温胆汤

  肝郁痰火证——龙胆泻肝汤合涤痰汤

  瘀阻清窍证——通窍活血汤

  脾虚痰湿证——醒脾汤

  肝肾阴虚证——左归丸

2
.急性脑血管病 (中风)

短暂性脑缺血发作 肝肾阴虚,风阳上扰证——镇肝熄风汤

   气虚血瘀,脉络淤阻证——补阳还五汤

  痰瘀互结,阻滞脉络证——黄连温胆汤合桃红四物汤

脑血栓形成   肝阳暴亢,风阳上扰证——天麻钩藤饮

风痰瘀血阻痹脉络证——真方白丸子

痰热腑实,风痰上扰证——星蒌承气汤

气虚血瘀证——补阳还五汤

阴虚风动证——镇肝熄风汤

脉络空虚,风邪入中证——大秦艽汤

痰热内闭清窍证——灌服至宝或安宫,加羚羊角汤

痰湿壅闭心神证——苏合香丸灌服加涤痰汤

元气败脱,心神涣散证——大剂参附汤合生麦散

九、理化因素所致疾病

急性中毒 肝风痰浊证——涤痰汤

阴竭阳脱证——生脉注射液合参附注射液

中毒后发病 痰浊滞留证——霍兰苍荷汤

气虚痰淤阻络证——补阳还五汤

农药中毒  催吐——瓜蒂散,三圣散(藜芦,胆矾,防风水煎去渣)

泻下——大承气汤

解毒——①绿豆120g甘草30g ②天仙子1g洋金花 0.5g煎水口服  常用中药 安宫牛黄丸,醒脑静注射液

十、内科常见危重症

1、休克(厥脱证)邪毒内陷,脏气内伤,失血亡津

脓毒性休克 肺源欲绝证——犀角地黄汤合银翘散

腑实热厥证——大承气汤

三焦俱急证——小承气汤合小陷胸汤

气阴枯竭证——救逆汤

寒中三阴证——回阳救急汤

心源性休克  阳气欲脱证——回阳救急汤

脏虚阴竭证——生脉散

血瘀气脱证——血府逐瘀汤

阴竭阳脱证——参附汤合四逆汤

过敏性休克  元阳骤脱证——回阳救急汤

阴竭阳脱证——生脉散合大定风珠

肺厥气脱证——参附汤合补中益气汤

2、急性心力衰竭(心衰,喘脱)病在心,涉及肝,脾,肺,肾

心肺气虚证——养心汤合补肺汤

气阴亏虚证——生脉散

心肾阳虚证——桂枝甘草龙骨牡蛎汤合肾气丸

气虚血瘀证——人参养荣汤合桃红四物汤

阳虚水泛证——真武汤

痰饮阻肺证——葶苈大枣泻肺汤

3、急性肾衰竭()

少尿期  热毒炽盛证——黄连解毒汤

火毒瘀滞证——清瘟败毒饮

湿热蕴结证——黄连温胆汤

气脱津伤证——生脉饮合参附汤

多尿期 气阴两虚证——参芪地黄汤

肾阴亏损证——六位地黄丸

4、多脏器功能衰竭(厥证,脱证)

热毒炽盛证——清瘟败毒饮

热淤互结证——犀角地黄汤合黄连解毒汤

阳明腑实证——大承气汤

热陷心包证——清营汤

阴阳耗脱证——四逆汤合生脉散

二、中西医结合妇科证型方剂

①妊娠病

1、妊娠剧吐(恶阻)冲气上逆,胃失和降

诊断:绒毛膜促性腺激素升高。停经40天左右剧烈呕吐

脾胃虚弱证——香砂六君子汤

肝胃不和证——橘皮竹茹汤

痰湿阻滞证——小半夏加茯苓汤

气阴两亏证——生脉散合增液汤

2、流产(胎动不安,可安胎)

先兆流产  肾虚——寿胎丸

气血虚弱——胎元饮

血热证——保阴煎

血瘀证——桂枝茯苓丸合寿胎丸

外伤——圣愈汤

难免流产,不全流产,稽留流产(排出胚胎)

胎动欲堕——脱花煎

胎堕不全——生化汤

血虚气脱——人参黄芪汤

习惯性流产 肾气亏虚证——补肾固冲汤

气血虚弱证——泰山磐石散

阴虚血热证——加减一阴煎

流产感染  五味消毒饮合大黄牡丹汤

3、异位妊娠(妊娠腹痛,癥瘕)输卵管妊娠最多见

诊断:停经史,一侧下腹隐痛或胀痛,常有阴道不规则出血。发生破裂,突感一侧下腹撕裂样疼痛。

未破损型——宫外孕二号方

已破损型  休克型——生脉散合宫外孕一号方

          不稳定型——宫外孕一号方

          包块型——宫外孕二号方

4、早产(小产)妊娠满28周至不满37周间分娩者。

孕晚期,未足月前出现腰酸腹痛,或伴有阴道少量出血为主证

肾虚——补肾安胎饮

气血虚弱——胎元饮

血热——保阴煎

跌扑损伤——加味圣愈汤

5、妊娠期高血压(子肿)

诊断:妊娠20周后发生高血压伴蛋白尿,水肿,少尿

脾虚——白术散

肾虚——真武汤

气滞——正气天香散

阴虚肝旺——杞菊地黄丸

脾虚肝旺——半夏白术天麻汤

肝风内动——羚角钩藤汤

痰火上扰——牛黄清心丸、

6、胎儿生长受限(胎萎不长)

诊断:妊娠中晚期胎儿存活,生长明显小于妊娠月份

肾气亏虚证——寿胎丸合温土毓麟汤

气血虚弱证——胎元饮合寿胎丸

阴虚内热证——保阴煎

胞宫虚寒证——长胎白术丸

7、母儿血型不合

湿热内蕴证——茵陈二黄汤

热毒——茵陈寄生汤

淤热——二丹茜草汤

②妊娠合并病

1、
心脏病(妊娠32-34周心脏负担高峰)

心气虚——养心汤

心血虚——归脾汤

阳虚水泛证——真武汤合五苓散

气虚血瘀证——补阳还五汤合瓜蒌薤白半夏汤

2、急性病毒性肝炎

       湿热蕴结证——茵陈蒿汤

       湿邪困脾证——胃苓汤

       肝郁脾虚证——逍遥散

       热毒内陷证——犀角地黄汤合黄连解毒汤

3、
糖尿病

        肺热津伤证——消渴方

        胃热炽盛证——玉女煎

        肾阴亏虚证——六味地黄丸

        阴阳两虚证——金匮肾气丸

4、
慢性肾炎

        脾虚湿盛证——白术散

        肾阳虚证——真武汤

5、
急性肾盂肾炎

        阴虚火旺证——知柏地黄丸

        心火偏亢证——导赤散

        湿热下注证——加味五淋散

6、
肝内胆汁郁积症(瘙痒,手掌首发,黄疸。皮疹)

         肝郁气滞证——柴胡疏肝散

         肝胆湿热证——茵陈蒿汤

         热入营血证——犀角散

③产时并发症 产后出血 血虚气脱证——参附汤

           瘀阻气闭证——夺命散加当归,川芎

④产后病

1、
晚期产后出血(产后血崩)

分娩24小时后,产妇产褥期内发生的大出血。24h.>500ml,止血抗炎

气虚——补中益气汤

血瘀——生化汤合失笑散

血热——保阴煎

2、
产褥感染

          感染邪毒——五味消毒饮合失笑散

          热入营血证——清营汤

          热陷心包证——清营汤送服安宫,紫雪或静滴清开灵注射液

3、
产褥中暑

           暑入阳明证——白虎汤

           暑伤津气证——清暑益气汤

           暑犯心包证——安宫或紫雪或至宝丹灌服

4、
产褥期抑郁症

           心脾两虚证——甘麦大枣汤合归脾汤

           肝郁脾虚证——逍遥散

           淤阻气逆证——癫狂梦醒汤

5产后缺乳

          气血虚弱证——通乳丹

          肝郁气滞证——下乳涌泉散

⑤产后并发症

1、
产后关节痛

            血虚——黄芪桂枝五物汤

            血瘀——生化汤

            外感——独活寄生汤

            肾虚——养荣壮肾汤

2、
产后排尿异常①产后小便不通

气虚——补气通月孚饮

                肾虚——济生肾气丸

                气滞——木通散

                血瘀——加味四物汤

产后小编频数与失禁  气虚——黄芪当归散

                      肾虚——肾气丸

  ⑥外阴色素减退及外阴瘙痒

1外阴鳞状上皮增生(外阴瘙痒)

       肝肾不足——左归丸合二至丸

       血虚化燥——归脾汤

       脾肾阳虚——右归丸

       肝郁气滞——黑逍遥散

       湿热下注——龙胆泻肝丸

2、
硬化性苔藓     (病损区发痒,大阴唇或肛周皮肤及粘膜变白,变薄,干燥,皲裂,并失去弹性,)

        血虚化燥——人参养荣汤

        肝肾阴虚——归肾丸

        脾肾阳虚——右归丸

3、
外阴瘙痒

        湿热下注——萆薢渗湿汤

        肾阴虚——知柏地黄丸

        血虚生风——当归饮子

⑦女性生殖系统炎症

1、
外阴炎

湿热下注——龙胆泻肝汤

            湿毒浸渍——五味消毒饮



前庭大腺炎  热毒蕴结——仙方活命饮

              寒凝瘀滞——阳和汤

2、
滴虫性阴道炎(白带呈灰黄色泡沫样)

          湿热下注——龙胆泻肝汤

          肾虚湿盛——肾气丸合萆薢渗湿汤

3、
念珠菌阴道炎(白带呈白色乳酪样或豆渣样)

          脾虚湿盛——完带汤

          肾虚湿阻——内补丸

4、
细菌性阴道炎(白带增多,呈脓性或浆液性,鱼腥臭味

            湿热——止带方

            湿毒——五味消毒饮

5、
老年性阴道炎(白带呈黄水样,甚至脓血性,臭味,外阴灼热干涩)

             肾阴亏虚证——知柏地黄丸

             湿热下注——易黄汤合知柏地黄丸

6、
宫颈炎(带下病)诊断:白带增多,或呈乳白色黏液状,或为淡黄色脓性,血性白带或性交后出血

              湿热内蕴——龙胆泻肝汤

              湿毒内侵——止带方合五味消毒饮

              脾虚——完带汤

              肾虚——内补丸

7、
盆腔炎(急性:下腹痛伴发热,阴道分泌物增多,常呈脓性,臭秽)

(慢性:低热,疲乏,下腹坠胀,疼痛及腰骶部酸痛

妇科检查:子宫常呈后位,活动受限,一侧或双侧附件增厚,或有压痛

            急性   热毒壅盛——五味消毒饮合大黄牡丹汤

                   湿热淤结——仙方活命饮

慢性  湿热瘀阻——银甲丸

      寒湿凝滞——少腹逐瘀汤

      气滞血瘀——血府逐瘀汤

      气虚血瘀——理冲汤

8、
功能失调性子宫出血①无排卵型宫血:青春期及绝经过度期。月经周期紊乱,经期长短不一,出血量不定甚至大量出血

        血热  虚热——保阴煎合生脉散

              湿热——清热固经汤

        肾虚  偏肾阳虚——右归丸

              偏肾阴虚——左归丸合二至丸

        脾虚——固本止崩汤合举元煎

        血瘀——四物汤合失笑散

有排卵型宫血:1、排卵型月经过多:月经量多,周期正常

         气虚——举元煎

         虚热——两地汤

         湿热蕴结——固经丸

          血瘀——桃红四物汤合失笑散

2黄体功能不足:月经周期缩短,常伴不孕或孕早期流产史

          脾气虚弱——补中益气汤

          肾气不固——归肾丸



阳盛血热——清经散

          肝郁血热——丹栀逍遥散

          阴虚血热——两地汤合二至丸

3子宫内膜不规则脱落:月经周期规律,经期长达9-10天,经量不多或淋漓不止
脾虚气弱——归脾汤

                湿热蕴结——四妙丸

                气滞血瘀——血府逐瘀汤

4、
排卵期出血(经间期出血):月经中期见少量阴道出血,约3-5

               肾阴虚——两地汤合二至丸

               肾阳虚——健固汤



湿热——清肝止淋汤

               肝郁气滞——丹栀逍遥散

9闭经(经水断绝)子宫性,卵巢性,垂体性,下丘脑性闭经

          肝肾不足——归肾丸

          气血虚弱——人参养营汤

          阴虚血燥——加减一阴煎

          气滞血瘀——血府逐瘀汤

          寒凝血瘀——温经汤

          痰湿阻滞——苍附导痰丸

10、痛经  气滞血瘀——膈下逐淤汤

           寒湿凝滞——少腹逐瘀汤

           湿热瘀阻——清热调血汤

           气血虚弱——八珍汤

           肝肾亏虚——调肝汤

11、代偿性月经(倒经)

实热  肝经郁火——清肝引经汤

           胃热炽盛——三黄四物汤

           肺肾阴虚——顺经汤

           血瘀——血府逐瘀汤

12多囊卵巢综合症  诊断:症状:月经不调(月经稀发,量少,闭经,宫血)多毛,肥胖,不孕,黑棘皮症     激素:LH/FSH2.5-3。雄激素增高,空腹胰岛素增高
B
超见双侧卵巢增大,多个大小不等回声区



肾虚——右归丸

        痰湿阻滞——苍附导痰丸合佛手散

        肝经郁热——丹栀逍遥散

       气滞血瘀——膈下逐淤汤

12、经前期综合症(经行头痛,乳房胀痛,发热,身痛,泄泻,浮肿)

              肝郁气滞——柴胡疏肝散

              肝肾阴虚——知柏地黄丸

              脾肾阳虚——健固丸合四神丸

              心脾气虚——归脾汤

              淤血阻滞——趁痛散

13、围绝经期综合症(月经紊乱,潮热,易怒,骨质疏松)

             肾阴虚——左归饮

             肾阳虚——右归丸

             肾阴阳两虚——二仙汤合二至丸

14宫颈癌 (接触性阴道出血)

           肝郁化火——丹栀逍遥散

           肝肾阴虚——知柏地黄丸合二至丸

           脾肾阳虚——真武汤合完带汤

           湿热淤毒——黄连解毒汤

14、子宫肌瘤(月经量多,经期延长或不规则阴道出血,下腹包块,压迫症状,尿频,尿急,尿潴留下腹坠胀不适,便秘等)

              气滞血瘀——膈下逐淤汤

              寒湿凝滞——少腹逐瘀汤

              痰湿淤阻——开郁二陈汤

              湿热夹淤——清宫消癥汤

              阴虚内热——清海丸

15、子宫内膜异位症(继发性痛经,进行性加剧,常于经前12日开始,经期第一天最剧,经净后消失,B超确定位置)

               气滞血瘀——膈下逐淤汤

               寒凝血瘀——少腹逐瘀汤

               湿热淤结——清热调血汤



痰瘀互结——丹溪痰湿方合桃红四物汤

               气虚血瘀——理冲汤

               肾虚血瘀——归肾丸合桃红四物汤

16子宫脱垂

气虚——补中益气汤

               肾虚——大补元煎

               湿热——龙胆泻肝丸合五味消毒饮

17、不孕症(同居两年以上,有正常性生活,未避孕未受孕)

              肾气虚——毓麟珠

              肾阳虚——温胞饮

              肾阴虚——养精种玉汤



肝郁——开郁种玉汤

             淤血阻滞——少腹逐瘀汤

             痰湿内阻——苍附导痰丸

18、盆腔淤血综合症  气滞血瘀——膈下逐淤汤

                     寒湿凝滞——少腹逐瘀汤

                     气虚血瘀——加减苁蓉菟丝子丸

                     肝肾亏虚——调肝汤

中西医结合儿科学


1
、新生儿黄疸   湿热薰蒸——茵陈蒿汤加味



寒湿阻滞——茵陈理中汤加味



瘀积发黄——血府逐瘀汤

2、
新生儿寒冷损伤综合症

寒凝血滞——当归四逆汤

                          阳气虚弱——参附汤

3急性上呼吸道感染

风寒感冒——荆防败毒散

                      风热感冒——银翘散

              暑邪感冒——新加香薷饮


4
急性支气管炎   风寒咳嗽——杏苏散

                       风热咳嗽——桑菊饮

                       痰热咳嗽——清金化痰汤

                        阴虚咳嗽——沙参麦冬汤

5肺炎


风热闭肺证——银翘散合麻杏石膏汤



痰热闭肺证——五虎汤合葶苈大枣泻肺汤



阴虚肺热证——沙参麦冬汤




肺脾气虚证——人参五味子汤




心阳虚衰证——参附龙牡救逆汤

6
病毒性心肌炎  邪毒犯心——银翘散



湿热侵心——葛根黄芩黄连汤



痰淤阻络——瓜蒌薤白半夏汤合失笑散

                  气阴亏虚——炙甘草汤合生脉散

                  心阳虚弱——桂枝甘草龙骨牡蛎汤

7急性充血性心力衰竭 心阳虚衰——参附龙牡救逆汤

         阳虚水泛——真武汤合苓桂术甘汤

         气阴两虚——生脉散

         血脉瘀阻——血府逐瘀汤

8鹅口疮

心脾积热——清热泻脾散

                  虚火上炎——六味地黄汤加肉桂


9
疱疹性口炎

风热乘脾——凉膈散

                  心火上炎——泻心导赤汤

                  虚火上炎——六味地黄丸加肉桂

10小儿腹泻   常证  湿热泻——葛根黄芩黄连汤

                     风寒泻——藿香正气散

                     伤食泻——保和丸

                     脾虚泻——参苓白术散

                   脾肾阳虚泻——附子理中汤合四神丸

               变证  气阴两伤——人参乌梅汤

                     阴竭阳脱——生脉散合参附龙牡救逆汤

11急性肾小球肾炎

风水相搏——麻黄连翘赤小豆汤

                    湿热内蕴——三仁汤

                    水气上凌心肺——己椒苈黄丸

                    水毒内闭——温胆汤合附子泻心汤

12肾病综合症

脾虚湿困——参苓白术散合五苓散

                    脾肾阳虚——真武汤合黄芪桂枝五物汤


13
病毒性脑炎

痰热壅盛——清瘟败毒饮

                    痰蒙清窍——涤痰汤

                    痰淤阻络——指迷茯苓丸合桃红四物汤

14癫痫

惊痫——震惊丸

                    风痫——定痫丸

                    痰痫——涤痰汤

                    淤血痫——通窍活血汤

                    脾虚痰盛——六君子汤

                    脾肾两虚——河车八味丸

15多发性抽动症    肝亢风动——千金龙胆汤

                    痰火扰心证——礞石滚痰丸

                    脾虚肝旺证——醒脾散

                    阴虚风动证——大定风珠

16、营养性缺铁性贫血 脾胃虚弱——参苓白术散或异功散

                      心脾两虚——归脾汤

                      肝肾阴虚——左归丸

                     脾肾阳虚——右归丸

17特发性血小板减少性紫癜

血热伤络——犀角地黄汤

               气不摄血——归脾汤

               阴虚火旺——大补阴丸合茜根散

               气滞血瘀——桃仁汤

17、支气管哮喘

发作期 寒性哮喘——小青龙汤合三子养亲汤

                       热性哮喘——麻杏石甘汤或定喘汤

                       虚实夹杂——射干麻黄汤合都气丸

                缓解期  废气虚弱——玉屏风散



脾气虚弱——六君子汤

                        肾虚不纳——金匮肾气丸

18风湿热

湿热阻络——宣痹汤

                寒湿阻络——蠲痹汤合独活寄生汤

                风湿淫心——大秦艽汤

                心脾阳虚——真武汤合金匮肾气丸

                气虚血瘀——补阳还五汤

18、幼年类风湿性关节  湿热流注——清络饮

                         气营两燔——清瘟败毒饮



寒湿郁滞——乌头汤

                         痰瘀痹阻——双合汤

                         肝肾亏虚——独活寄生汤

19过敏性紫癜

风热伤络——银翘散

                        血热妄行——犀角地黄汤

                        湿热痹阻——四妙散

                        胃肠积热——葛根黄芩黄连汤合小承气汤



肝肾阴虚——茜根散

                        气虚血瘀——黄芪桂枝五物汤

20皮肤黏膜淋巴结综合症(持续发热,皮疹,淋巴结肿大)

                     卫气同病——银翘散合白虎汤

                     气营两燔证——清营汤

                     气阴两伤证——沙参麦冬汤或竹叶石膏汤

21麻疹(发热3.4天开始出疹,皮疹自耳后发际及颈部开始,渐及额,部,后自上而下延及躯干四肢,疹退后有棕色 色素沉着,2-3周后消失)

               顺证  邪犯肺卫证(初热期)——宣毒发表汤

                     邪入肺卫证(见形期)——清热透表汤

                     阴津耗伤(没收期) ——沙参麦冬汤

              逆证   麻毒闭肺——麻杏石甘汤

                     热毒攻喉——清咽下痰汤

                     邪陷心肝——羚角钩藤汤

22风疹(发热后12天出疹,先见面部,24h内波及全身,皮疹多为淡红色斑丘疹,疹退后无色素沉着,可有肝脾轻度肿大)

                     邪郁肺卫——银翘散

                     邪入气营——透疹凉解汤

23幼儿急疹 6-18月小儿多见,起病突发高热,咽部充血,咳嗽,流涕,发热3-5天后出疹,皮疹为不规则小型的玫瑰斑点或斑丘疹,直径23mm,周围有浅色红晕,压之褪色,躯干较多,1-2日后消退)

24、水痘(发热,皮肤黏膜分批出现的斑疹,丘疹,疱疹和结痂共同存在,皮疹向心性分布,躯干头面较多,四肢较少)



邪郁肺卫证——银翘散

                    毒炽气营——清营汤

25猩红热(发热1-2天出疹,高热中毒症状重,有咽峡炎,杨梅舌,环口苍白圈,帕氏线,皮肤弥漫充血,上有密集针尖大小丘疹,持续3-5天疹退,1周后开始脱屑,重者成片脱皮)

                   邪侵肺卫——解肌透痧汤

                   毒在气营——凉营清气汤

疹后伤阴——沙参麦冬汤

26流行性腮腺炎(飞沫传播) 温毒在表——柴胡葛根汤

                热毒蕴结——普济消毒饮

          变证  邪陷心肝——清瘟败毒饮

                毒窜睾腹——龙胆泻肝汤

27中毒性细菌性痢疾  毒邪内闭——黄连解毒汤

                      内闭外脱——参附龙牡救逆汤

28、传染性单核细胞增多症(潜伏期4-15天,半数有不适,头痛,恶心,疲乏,腹痛等前驱症状,然后高热,两侧淋巴结肿大,皮疹

                邪郁肺卫证——银翘散

                热毒炽盛证——普济消毒饮



热淤肝胆——茵陈蒿汤

   正虚邪恋证——气虚为主,竹叶石膏汤,阴虚为主,青蒿鳖甲汤

29、中医相关病症

   咳嗽

外感  风寒咳嗽——金沸草散

               风热咳嗽——桑菊饮

         内伤  痰热咳嗽——清金化痰汤

               痰湿咳嗽——三拗汤合二陈汤

               气虚咳嗽——六君子汤

               阴虚咳嗽——沙参麦冬汤

   积滞

乳食内积——乳积,消乳丸;食积,保和丸



积滞化热——枳实导滞丸

               脾虚夹积——健脾丸

厌食

脾失健运——不换金正气散

             脾胃气虚——异功散

             脾胃阴虚——养胃增液汤

急惊风    感受风邪——银翘散

   温热疫毒  邪陷心肝——羚角钩藤汤和紫雪丹

             气营两燔——清瘟败毒饮

             湿热疫毒——黄连解毒汤

             暴受惊恐——琥珀抱龙丸

中西医外科

1、
休克(低血容量性,感染性,心源性,神经性,过敏性休克)

  早期:缺血缺氧期   中期:淤血缺氧期   晚期:DIC

热伤气阴——生脉饮加清热养阴解毒药  身热汗出口干喜饮四肢逆冷

热伤营血——清营汤
唇甲紫绀,四肢厥冷,发斑出血,精神恍惚

阴厥—— 参养营汤  烦躁汗出,口渴欲饮,唇舌干燥,舌红少津脉细

寒厥——  四味回阳饮  精神萎靡,大汗淋漓,身冷畏寒,四肢厥冷

厥逆——保元汤合固阳汤  恍惚神昏,汗出身冷,口燥咽干,肌肤干皱

阴脱——独参汤合四逆汤  大汗淋漓,烦躁,皮干,舌干红,脉细数

阳脱——独参汤合四逆汤频服  冷汗大出,身凉畏冷,四肢不温

2外科感染

①疖:一个毛囊及所属皮脂腺的急性化脓性炎症,多个疖同时或反复发生于身体各部位称为疖病。红肿热痛,中央有脓栓。金葡菌

  暑疖——清暑汤   蝼蛄疖——托里消毒散

疖病——防风通圣散  阴虚染毒,六味地黄汤;脾虚染毒,四君子汤

②痈 多个相邻毛囊及皮脂腺或汗腺的急性化脓性炎症 好发于项背部

金葡菌感染引起,有头疽。      热毒蕴结证——仙方活命饮

阴虚火旺证——竹叶黄芪汤      气阴两虚证——十全大补汤

③急性蜂窝织炎  发生于皮下,筋膜下,肌间隙或深部蜂窝组织的急性,弥漫性,化脓性炎症,主要是溶血性链球菌,其次金葡菌,“发”

        锁喉痈——普济消毒饮

        腓颛发——五神汤合萆薢渗湿汤

                手发背——仙方活命饮

                足发背——仙方活命饮合萆薢渗湿汤

④丹毒 皮肤黏膜网状淋巴管急性炎症,溶血性链球菌。局部:下肢头面好发,片状红疹,颜色鲜红,中间较淡,边缘清楚,略微隆起,手指轻压红色消退,松压回复鲜红,红肿区有水疱形成,局部烧灼样疼痛

               风热化火证——普济消毒饮  头面部

             肝胆湿热证——龙胆泻肝汤或柴胡清肝汤  腰胯,胁下

             湿热化火证——五神汤合萆薢渗湿汤      下肢小腿

             胎火胎毒证——犀角地黄汤   初生儿

             毒邪内攻证——清瘟败毒饮合犀角地黄汤

⑤急性淋巴结炎 继发于化脓性感染 ,金葡菌,溶血性链球菌 “外痈”

             颈痈——牛蒡解肌汤

             腋痈——柴胡清肝汤

             胯腹痈——五神汤合萆薢渗湿汤



委中毒——活血散瘀汤

⑥急性淋巴管炎“红丝疔”浅部者,伤口或感染灶肢体进侧出现一条或数条红线,硬且明显压痛;深部者看不到红线,患肢明显肿胀,压痛

             五味消毒饮合黄连解毒汤

⑦脓肿   浅部者属于“外痈”,深部者属于“流注”

             余毒流注——黄连解毒汤合犀角地黄汤

             火毒结聚——五味消毒饮合透脓散

             淤血流注——活血散瘀汤

             暑湿流注——清暑汤

             正虚邪恋——托里透毒散

⑧甲沟炎及甲下脓肿  引流,甲下积脓拔甲,外敷金黄散

⑨脓性指头炎

患指末节侧面做纵切口,不可超过指关节,脓腔较大,对口引流

             热毒结聚——五味消毒饮

             热盛肉腐——黄连解毒汤合五味消毒饮

⑩全身性感染  疔疮走黄——五味消毒饮合黄连解毒汤

              火陷——清营汤

              干陷——托里消毒散
               
虚陷——附子理中汤

11、破伤风  呼吸肌痉挛,呼吸困难为主要死因 彻底清创,破伤风类毒素           风毒入络——玉真散

              风毒入经——五虎追风散

              风毒入脏——存命汤

              风毒深陷,正气衰微——生脉散加附子

控制痉挛后彻底清创外敷玉真散,出脓改用七三丹,脓尽新生生肌散

12、气性坏疽 厌氧菌感染,梭状芽胞杆菌所致的肌坏死或肌炎“烂疔”诊断:伤后,术后伤口,伤肢剧烈疼痛,局部肿胀及皮肤张力增高区超过皮肤红斑范围,发展迅速,心动过速神智改变等,治疗关键:早期识别,紧急手术,充分暴露,彻底清除变色,不收缩,不出血的肌肉,术后氧化剂冲洗,湿敷,必要时再次清创

         湿热火盛,燔灼营血——黄连解毒汤,犀角地黄汤合三妙丸

         气血不足,心脾两虚——八珍汤合归脾汤

13、胸部损伤  气滞血瘀证——复元活血汤

              肺络损伤证——十灰散合止嗽散



筋骨不续证——接骨紫金丹

              肝肾不足证——六味地黄丸

              气血亏虚证——八珍汤

14、烧伤  热伤营卫——轻度,无全身症状,无需内治



火毒伤津(渗出休克期)——黄连解毒汤,银花甘草汤,犀角地黄汤或清营汤

阴伤阳脱(渗出休克期)——四逆汤,参附汤合生脉散

火毒炽盛证(感染期)——黄连解毒汤

火毒内陷证(全身感染)——清营汤或黄连解毒汤合犀角地黄汤

气血两虚证——托里消毒散或八珍汤

脾虚阴伤证——益胃汤合参苓白术散   湿润烧伤膏,紫草油膏

15、冷伤  阴盛阳衰证——四逆加人参汤

          血虚寒凝证——人参养荣汤,重者佐阳和汤

          气血两虚证——人参养荣汤或八珍汤合桂枝汤

          瘀滞化热证——四妙勇安汤

16、毒蛇咬伤 神经毒(风毒)迟缓性麻痹,肌肉运动障碍;

             血循毒(火毒)强烈溶组织,溶血,抗凝作用

             酶类  蛋白质水解酶等

伤后缓行,忌奔跑患肢制动放低,早期结扎,扩创排毒,火烧,针刺八邪或八风穴,封闭,高锰酸钾湿敷伤口,注射破伤风抗毒素,抗蛇毒血清   “治蛇不泄,蛇毒内结,二便不通,蛇毒内攻”

             风毒(神经毒)——活血祛风解毒汤,经验方

             火毒(血循毒)——龙胆泻肝汤合五味消毒饮



风火毒(混合毒)——黄连解毒汤合五虎追风散

             蛇毒内陷——清营汤    成药:季德胜蛇药片

17、阑尾炎(单纯性,阑尾炎性包块,阑尾周脓肿)

   瘀滞证——大黄牡丹汤合红藤煎

   湿热证——大黄牡丹汤合红藤煎加败酱草,白花蛇舌草,蒲公英

   热毒证——大黄牡丹汤合透脓散

19、肠梗阻(单纯性,动力性,蛔虫团块粪便阻塞,肠结核)

          气滞血瘀证——桃仁承气汤

          肠腑热结证——复方大承气汤

          肠腑寒凝证——温脾汤



水结湿阻证——甘遂通结汤

          虫积阻滞证——驱蛔承气汤

20、胆道感染 蕴热证(肝胆蕴热)——金铃子散合大柴胡汤

             湿热证(肝胆湿热)——茵陈蒿汤合大柴胡汤

             毒证(肝胆脓毒)——黄连解毒汤和茵陈蒿汤

21、急性胰腺炎 突发上腹剧痛,恶心呕吐,血尿淀粉酶增高

             肝郁气滞证——柴胡清肝饮,大柴胡汤,清胰汤1

             脾胃实热证——大陷胸汤,大柴胡汤

             脾胃湿热证——龙胆泻肝汤,清胰汤1

             蛔虫上扰证——清胰汤2号,乌梅汤

22、单纯甲状腺肿(碘缺乏) 甲状腺弥漫性肿大,质软

              肝郁脾虚证——四海舒郁丸

              肝郁肾虚证——四海舒郁丸合右归丸

23、甲状腺腺瘤 最常见的甲状腺良性肿瘤,颈前无痛性肿块为首发,颈部出现圆形或椭圆形结节,质韧有弹性,表面光滑,边界清楚,无压痛,多单发,随吞咽上下移动

               肝郁气滞证——逍遥散合海藻玉壶汤

               痰凝血瘀证——海藻玉壶汤合神效瓜蒌散

               肝肾亏虚证——知柏地黄丸合海藻玉壶汤

24、甲状腺癌  最常见的甲状腺恶性肿瘤,女性好发  颈前正中或两侧出现质硬,表面高低不平肿块,不随吞咽上下移动 “石瘿”

              气郁痰凝证——海藻玉壶汤合逍遥散

              气血瘀滞证——桃红四物汤合海藻玉壶汤

              淤热伤阴证——通窍活血汤合养阴清肺汤

25、急性乳腺炎 乳房肿胀疼痛,皮肤红热水肿,触痛明显,发热




          肝胃郁热证——瓜蒌牛蒡汤

         热毒炽盛证——瓜蒌牛蒡汤和透脓散

           正虚邪恋证——托里消毒散

26、乳腺增生病
中年妇女,常伴月经不调,乳房胀痛有周期性,常发生加重与月经前期,经后减轻消失。双侧或单侧乳房内有肿块,常为多发,数目不等,大小不一,形态不规则的结节状,质韧而不硬,推之能移,有压痛     肝郁气滞证——逍遥散

                  痰淤凝结——失笑散合开郁散

                  气滞血瘀——桃红四物汤合失笑散

                  冲任失调——二仙汤

27、乳房纤维瘤  乳房肿块,多为单发,肿块不会化脓溃破,增长缓慢,肿块质地坚韧,表面光滑,边缘清楚,无粘连,极易推动,患乳外观无异常,腋窝淋巴结无肿大

28、乳腺癌  以无疼痛,单发包块,质地硬,表面不光滑,与周围组织粘连,界限不清,不易推动,无自觉症状来就诊, 包块增长速度快,不受月经周期影响    局部皮肤出现明显凹陷性酒窝征,橘皮样改变,皮肤血管怒张,乳头抬高或内陷,乳头血性溢液 ,腋下淋巴结肿大

                  肝郁气滞证——逍遥散

                  冲任失调证——二仙汤

                  毒热蕴结证——清瘟败毒饮合桃红四物汤

                  气血两虚证——人参养荣汤

28、胃及十二指肠溃疡大出血

        胃热内盛证——泻心汤加茜草根,侧柏叶,白芨,石斛,乌贼骨,仙鹤草

肝火犯胃证——龙胆泻肝汤加丹皮,白芍,生大黄,乌贼骨,藕节炭

脾虚不摄证——黄土汤加地榆炭,乌贼骨,黄芪,党参,仙鹤草

29、克罗恩病   右下腹或脐周疼痛,常为痉挛性阵痛伴腹鸣,进餐后加重,便后或排气后缓解  腹泻,糊状粪便,腹部肿块,发热

              脾虚湿阻证——参苓白术散

              肝郁脾虚证——痛泻药方

              脾肾阳虚证——附子理中汤合四神丸

              气滞血瘀证——柴胡疏肝散合少腹逐瘀汤

30、慢性溃疡性结肠炎  腹泻,左下腹或下腹痛,食欲不振恶心呕吐



湿热蕴结证——芍药汤

              肝脾不和证——痛泻药方

              脾胃虚弱证——参苓白术散

              脾肾阳虚证——附子理中汤合四神丸

              瘀血内停证——少腹逐瘀汤

31、睾丸炎与附睾炎  湿热下注证——龙胆泻肝汤

                    火毒炽盛证——仙方活命饮

                    脓出毒泄证——滋阴除湿汤

                    寒湿凝滞证——暖肝煎

32、前列腺炎        湿热下注证——八正散或龙胆泻肝汤

                    气滞血瘀证——前列腺汤

                    阴虚火旺证——知柏地黄丸

                    肾阳虚衰证——济生肾气丸

33、前列腺增生病 进行性排尿困难

                    湿热下注证——八正散

                    气滞血瘀证——沉香散



脾肾气虚证——补中益气汤

                    肾阳衰微证——济生肾气丸

                    肾阴亏虚证——知柏地黄丸

34、肾癌  突发性无痛性全程血尿,腰痛,腰部肿块,发热贫血消瘦




脾肾两虚证——四物汤合右归饮

                     肾阴亏虚证——知柏地黄丸汤

                     湿热蕴结证——八正散

                   瘀血内阻证——桃红四物汤

                   气血两虚证——八珍汤

35、膀胱癌   无痛性肉眼血尿,突然出现,间歇发作,尿频尿急尿痛,排尿困难            肝郁气滞证——沉香散

                   湿热下注证——八正散

                   气血两虚证——四君子汤合四物汤

36、肛门直肠周围疾病  清热凉血——凉血地黄汤或槐角丸

                     清热利湿——萆薢渗湿汤或龙胆泻肝汤

                     清热解毒——黄连解毒汤或仙方活命饮

                     补气养血——八珍汤或十全大补汤

                     泄热通腑——大承气汤或脾约麻仁丸

                     生津润燥——润肠丸或五仁汤

                     补中益气——补中益气汤

37、痔             风伤肠络证——凉血地黄汤或槐花散

                   湿热下注证——脏连丸

                   气滞血瘀证——止痛如神汤



脾虚气陷证——补中益气汤

38、血栓闭塞性脉管炎
20-40
岁青壮年男性多发,多有吸烟史,患肢发凉,麻木,疼痛,间歇性跛行,静息痛

                    寒湿证——阳和汤

                    血瘀证——桃红四物汤

                    热毒证——四妙勇安汤

                    气血两虚证——十全大补丸

                   肾虚——阳虚,桂附八味丸,阴虚,六味地黄丸

39、下肢深静脉血栓形成

            湿热蕴阻,气滞血瘀证——桃红四物汤合萆薢渗湿汤

            气虚血瘀,寒湿凝滞证——补阳还五汤合阳和汤

40、单纯性下肢静脉曲张  患肢浅静脉隆起,扩张淤曲,站立明显。患肢沉重,酸胀,时有疼痛

            气血瘀滞证——柴胡疏肝散

            湿热瘀阻证——萆薢渗湿汤合大黄蛰虫丸










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