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吉尔伯特综合征 黄疸、感染、疲劳、食欲不振、肝区隐痛 吉尔伯特综合征系先天性非溶血性间接胆红素增高型黄疸。 吉尔伯特综合征 诊断依据 1、临床表现：以黄疸为主要症状，可呈慢性持续性或间歇性。感染、疲劳、也可有轻度乏力，食欲不振、肝区隐痛等。肝脏可轻度肿大，脾脏不大。 2、辅助检查 （1）肝功能检查：血清总胆红素升高，多数波动于23.9-68.4umol/L(1.4mg-4.0mg/dl)，以间接胆红素升高为主。碱性磷酸酶、血清蛋白电泳正常。 （2）血液检查：无溶血及贫血现象、骨髓象正常。 （3）口服胆囊造影剂：显影正常。 （4）诊断试验： 1）低热卡试验。全天给患者1673kJ的膳食，24小时后血清间接胆红素较试验前增高1倍。 2）烟酸试验。晨起空腹静注烟酸，血中间接胆红素增加25.65-42.75umol/L(1.5mg-2.5mg/dl)。本试验的特异性比低热卡试验高。 3）苯巴比妥试验。口服苯巴比妥60mg，3次/日，连续7天，已升高的间接胆红素降低50%，但特异性不高。 4）14C-胆红素潴留试验。正常潴留率4.5%-15.2%，本病达22.8%-58.5%，但BPS潴留试验正常。 吉尔伯特综合征 治疗原则 本病不少见，但预后良好，一般无须特殊治疗。应避免各种诱因。黄疸出现时可用肝酶诱导剂，如苯巴比妥60mg，3次/日，口服，提高肝细胞内葡萄糖醛酸转移酶活性，使血中间接胆红素减少。
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