|
百病生于气
发表者：崔丽安
一提这个“气”字，大家可能认为就是“生气”的气，实际上它只是一个方面。中医讲的“气”含义甚广，但总不外乎正气与邪气。正气是指人体的机能活动（包括脏腑、经络、气血等功能）和抗病、康复能力；邪气则泛指各种致病因素（包括七情、六淫等）。只有“邪气”致病，导致人体气的运动失常，才是百病丛生的原因。下面我们就来看一看中医对“气”的认识： 气是构成和维持人体生命活动的最基本物质，其功能主要表现在推动、温煦、防御、固摄和气化等方面，而气的运动又是脏腑经络组织功能活动的体现。气布散全身，无处不在，无时不有，运动不息，不断地推动和激发脏腑经络组织器官的生理活动。外感六淫，内伤七情，过度劳倦等因素均可导致气机失常，引起脏腑经脉功能的紊乱，从而引发百病。 “气”具体分为三个方面： 一是生理方面的：人体的气，从整体上说，是由肾中精气（包括真阴、真阳）、脾胃运化而来的水谷精微之气和肺吸入的自然界清气所组成，在肾、脾胃、肺等生理功能的综合作用下所生成，并充沛于全身而无处不到。但具体地说，人体的气又是多种多样的，由于其主要组成部分、分布部位和功能特点的不同，而又有各种不同的名称，如聚于上焦（胸肺）称“宗气”；聚于中焦（脾胃）称“中气”；聚于下焦（肾命），称“元气”，又称“原气”“真气”，是人体生命活动的原动力。还有运行于脉外的称“卫气”；与血共行于脉中的称“营气”，又称“荣气”。 二是病理方面的（七情为病）：《内经·素问·举痛论》“余闻百病生于气也，怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，寒则气收，炅则气泄，惊则气乱，劳则气耗，思则气结”。以上九种气机失调的形式被统称为九气为病，说明许多疾病的发生都是由于脏腑经脉气机失调所致，如肝病出现口苦、胁痛、少腹作胀，称为“肝气不舒”；胃病出现上腹部痞闷、疼痛、恶心、呕吐，称为“胃气不降”等。 三是病邪方面的（六淫致病）：如风、寒、暑、湿、燥、火六淫之气。六淫中寒邪也称“寒气”、湿邪也称“湿气”等。如发热、恶寒、无汗、头痛，称为“风寒感冒”；发热、恶风、咽痛、咳嗽，称为“风热感冒”等。 《医学传心录》中讲“气者，一身之主，内无七情所伤，外无寒暑所犯，则一气周流，百骸疏畅。如有七情所干，寒暑所犯，则疾病生焉。”古代医家张介宾在《类经·疾病类》亦说：“气之在人，和则为正气，不和则为邪气。凡表里虚实，逆顺缓急，无不因气而生，故百病皆生于气。”这两句话很形象的概括了为什么百病生于气。 所谓百病生于气，之“气”主要是指上述病理与病邪所致的“邪气”。很多疾病的发生，都是由于情志过激、寒温失调、过度疲劳等因素，导致人体气的运动失常，引起脏腑经脉功能的紊乱而致病。《内经》将气的运动失常归纳为两种形式：一是气虚；二是气机失调。 气虚：气虚的形成原因主要有两方面： ①气的化源不足，如先天禀赋不足；后天脾胃虚弱，水谷精微不足；肺气虚弱，吸入清气减少。 ②气的消耗太过，后天饮食不当，邪气伤正，久病重病消耗，或劳耗太过，致喘息汗出而消耗精气。 气机失调：主要是指气的升降出入运动失常。 ①气机郁滞：指气的运行不畅，或停滞郁阻的病理状态。多因情志不遂，脏腑失和所致。以全身气机不畅或局部气机瘀阻为特征。因气滞的部位不同，其症候表现特点各具特点，但临床总以胀闷疼痛为主。 ②气机逆乱：“逆”之涵义有二：一是气的上升太过或下降不及称上逆。二是抵触不顺妄行称逆乱。如肺气不降则咳；胃气不降则呕；肝气升发太过而冲逆则头晕、头胀、面红、目赤；另外，若因致病因素干扰人体，如惊恐，影响人体之“神”，则会出现脏腑气机逆乱，气血运行失常，即“惊则气乱”，使心失所养，神无所依，从而产生“气乱”的病证。 ③气机下陷：指气的下降运动太过或上升不及的病理状态，多由气虚病变发展而来。气陷于脾、肾两脏为常见，“清气在下，则生飧泄”，脾虚，中气下陷则腹泻、脱肛；“恐则气下”伤肾，肾气不足，封藏失职，则二便失禁，遗精滑泄。 ④气机闭阻：指全身气机闭郁或重要脏腑气机闭塞不行的病理状态。轻者一过性昏厥，如暴怒晕厥、中薯；重者突然昏扑，不醒人事，二便失禁或四肢厥逆。 在临床上尤以情志不遂导致气机失调最为多见。正如《内经》所说“人有五脏化五气，以生喜怒思忧恐”。可见情志活动是五脏功能活动的外在表现，一般情况下，情志活动是人体正常的生理表现，不会致病，只有突然、强烈或持续的情志刺激、超过人体的调控能力，才会是人体气机紊乱，导致脏腑经络、气血、阴阳失调而发病。所以，在临床上，因“气”致病，特别是情志失调引起的疾病真是太多了。比如：由于情志不畅，肝失疏泄，肝木乘脾土，可致食少、腹胀、便溏；肝气横逆犯胃，则恶心、呕吐、嗳气；肝气犯肺（肝木反侮肺金）则咳嗽、气逆而喘；肝气郁结，肺胃宣降失常，津聚为痰，与气相搏，痰气互结于咽喉，咽中如有物堵，吐之不出，咽之不下，俗称“梅核气”；大怒则血之与气并走于上，引起肝风，肝风内动致中风偏瘫，口眼歪斜；气郁日久，气郁血滞，血行不畅，肌肉失养则四肢麻木，甚则血脉痹阻，不通则痛致“痹证”；气郁日久，肝血（阴）暗耗，母病及子致心气不足，心血亏虚，胸阳不振，则胸闷而痛，甚则胸痛彻背，气短、憋气；气郁日久，久病及肾，肝肾阴虚或肾阳虚，则腰酸腿软，神疲乏力，遗精遗尿；气郁日久化火，则口苦、胁痛，烦躁易怒，失眠多梦；气郁日久，血脉瘀阻，则胁痛如刺，肝脾肿大；气郁日久，影响冲任，可致月经不调…… 由此可见，一个肝气不畅就可以出现如此之多病，何况七情六淫致病更是不胜枚举。 |
|
|
