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彭子益圆运动的古中医学续4(5)

 学中医书馆 2013-01-09

彭子益圆运动的古中医学续4(5)

时间:2011-07-04 07:52点击: 453
 
贵,不用犀角亦效。有谓无犀角以升麻代之,一则性降,一则性升,不可 
 
代也。 
 
咳血方 
 
清轻之品,蜜丸噙化,使肺经所受他经之热,徐徐降下,不伤胃气, 
 
是为清降肺热妙品。 
 
秦艽白术丸 
 
  此方原解极好,秦艽苍术汤,秦艽除风汤,既加大黄,宜仍用丸 
 
为妥。 
 
槐花散 
 
肠何以会有风,大肠庚金不能收敛,则木气疏泄生风,风入大肠而病 
 
便血。庚金不能收敛,柏叶助金气之收敛;木本生火,故风必有热,槐花 
 
清风木之热;荆芥活血;枳实理肠间滞气也。此病必骤然因肝经热动而 
 
成,如久病便血,则忌用矣。久病便血,须健脾凉肝、暖肾润燥、除湿理 
 
气并用。 
 
小蓟饮子 
 
此方乃因热而病血淋之方,如因虚而病,则归脾丸甚效。 
 
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四生丸 
 
鼻属肺,肺属金,金气主收敛,木气主疏泄。衄之为病,乃金气不能 
 
收敛,木气偏于疏泄之病,木气疏泄则生热,热气逆而不降,故血由鼻 
 
出。此方柏叶助金气之收敛,地黄养木气之疏泄,血出则木之温气消失, 
 
用艾叶以养木之温气,荷叶活血去瘀,四味生捣微煎,服时连渣吞下,徐 
 
徐降之,自见殊效。鼻血如有因中气虚者,单用党参三钱煎服自愈。或是 
 
血热,或是中虚,凭脉定之。大概无论何病皆有虚实,皆宜凭脉为准。常 
 
见有满指医理,而药服后不惟不效,反加病者,此不凭脉只凭书之故,切 
 
不可也。 
 
复元活血汤 
 
血积必在两胁,可称发明,用汤不如用丸为妙。 
 
祛风之剂 
 
小续命汤 
 
“中风”二字,切须辨明外风,内风。蒙古一带,风气刚劲,偶有荣卫 
 
不固之人中之而病者。若内陆,则不分南北,决无中外风成病之事,都病本 
 
己身内之风也。人身荣卫主外,中气主内,木枯生风之人,中气早虚,一旦 
 
肺金收敛之气,不能制风木疏泄之气,则荣卫偏盛,偏盛之方与偏衰之方不 
 
能调和,则喎斜不遂等病生焉。此方有麻黄桂枝之法,所以调本身之荣卫, 
 
非所以去外来之风寒。荣卫者,交济左右上下之整个力量,荣卫不能交济左 
 
右上下,于是下寒上热。所以附子温下,黄芩清上,亦合机宜。而川芎、芍 
 
药升降肝胆,以和木气,尤为治风要药。风者,木气也。参、草补中,杏仁 
 
降肺,防风润燥疏木,防己除湿,台成此方,常见奏效。人谓治风套剂,不 
 
知于外风、内风已辨别否。刘氏之论。似亦认为中外风耳。此方亦能治外 
 
风。外风伤了荣卫,荣卫自己不和,故现喎斜不遂等病。此方调和荣卫,故 
 
病自愈。虽治外风,亦非认外风入了人身,用此方将外风驱而出之,亦是治 
 
本身之荣卫与中气也。然非明白《伤寒论》麻桂两方之理,不能语此。此方 
 
名曰六经病,其实乃整个荣卫病耳。六经共和,即是荣卫,荣卫分开,乃见 
 
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六经,此仲圣整个《伤寒论》之微旨也。 
 
大奏艽汤 
 
  此方不列病证,统曰风邪散见,即不认定病证,用药便无着落。风 
 
者,疏泄之气,耗津液,煽相火,夺中气,动有余而静不足。羌活、独 
 
活、川芎、白芷刚燥升散,风病忌之。此方四味并用,以治风邪散见,只 
 
有加病,绝不愈病。归、芎、二地、防风皆能养木,乃是风药。石膏、黄 
 
芩并用,于风字不合,风病中虚,石膏绝无可用之地。即知用甘、术,为 
 
何又用石膏?风伤津液,细辛温通亦不合用。刘氏之论甚好,汪氏则仍认 
 
为外风为病,刘氏高过汪氏。 
 
三生饮 
 
卒中者,平日中气虚亏,荣卫偏盛。肝阳偏泄,肺阴不足,偶因一切 
 
刺激,圆运动成了直不运动,遂卒然倒地也。详本书处方用法篇,黄芪五 
 
物汤。此方甚好,惟云中腑、中脏、中经乃脏、腑、经自病。“卒中”二 
 
字,应改为“卒病”二字,方合事实。人都把“中”认为矢石中人之 
 
“中”,遂将自病的意义抹煞。如非自病,附子,人参便无着落, 
 
地黄饮子 
 
刘河间与医贯所论极好,远志、菖蒲二味通力甚大,极伤心部津液, 
 
谓为补心,不合。痰迷心窍,远志、菖蒲将痰通开,心灵自复耳。如谋根 
 
本补心之法,须养中降肺,以降胆经相火归于肾水之中,水中火足,上升 
 
而化肝木,肝木阳气再升,乃生心火也。桂、附、苁蓉、巴戟以返真元之 
 
火一语,须再斟酌,返火惟肉桂、巴戟能之,肉桂、巴戟能温胆经下降 
 
也。附子乃直补下焦之火之药,即用巴戟,可不再用附子,附子宜于阴盛 
 
阳虚、水寒土败之人,不宜于阴虚火弱之人。 
 
独活汤 
 
  瘛疭乃中虚、土湿、木枯、金燥之病。中虚土湿,则运化无力,四维 
 
阻滞,金燥则结聚不通,木枯则风气自动,动而不通,则瘛疭也。当用养 
 
中、培土、润木、清金之法,少加活血、顺气、消食、化痰之品,徐徐调 
 
养,以复其旋转升降之原,自能病愈。此方羌活、独活、川芎、菖蒲、远 
 
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志大升大散,津液受伤,肺必更燥,木必更枯,中必更虚,病必更重,未 
 
见得妥。由于火盛者,宜清降火气;由于火衰者,宜补下焦之火。方中肉 
 
桂,能温降胆经相火以归水中,补火妙法。茯神乃茯苓之气弱者,茯苓为 
 
松根之气射出所结,其气弱射不远者,则苓抱根而生,人见其苓中有根, 
 
谓之为心,名曰茯神,遂谓为补心,非是。 
 
顺水匀气散 
 
脉实气盛者,此方可用。然用天麻、白芷升散药治风,不知风乃木之 
 
动气,既动再散,只加病耳。总因不明风字之理,故相习而成此错误。脉 
 
虚气弱之家,此方切不可用,总宜养中、健脾、润木、清金、温水、降 
 
火,用整个的本气治法,整个的运动圆,方能根本解决,有功无过。凡治 
 
风病,术须慎用,因病风之人,津液必亏,脉络必涩,术性极横,用之必 
 
增胀满也。不如将术改为山药、扁豆较妥。 
 
痛风汤 
 
风乃肝木不和之气,有湿则挟湿,有痰则挟痰,有燥则挟燥,有热则 
 
挟热,有寒则挟寒,故治风病须兼六气之药,以调理整个的圆运动,不必 
 
治风,风自能息。如单治一方面,而不治整个,必不能好。详本书古方用 
 
法篇薯蓣丸。风入肉质之内,常住不去,则成痛风,甚为难治,病势至 
 
此,尤非从整个圆运动治起不可。此方枝枝节节,不可为法。桃仁、红花 
 
少用多服较妥。 
 
独活寄生汤 
 
原解极好,桑寄生活血脉、通经络,柔而不燥,远胜他药。三痹方解 
 
尤妙。 
 
消风散 
 
标本兼治,原解甚好。如用之不效,便是风木之病,不喜散药矣。与 
 
其用散药散风,不如养木、调中兼和荣卫为可靠。 
 
川芎茶调散 
 
  “”?“ 
岂有太阳、阳明、少阳、少阴各种同风之事 风热上攻,宜于 
 
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升散,巅顶之上,惟风药可到”等语,更是不合气化生理。局方多有此类 
 
方法,不可学以误人,风药上攻,宜用降法也。须知风乃本身木气,肝经 
 
上升,升而不降,则巅顶病风,宜降胆经,肝风乃平。 
 
清空膏 
 
少阳胆经自头走足,其性下降,不降则病热逆。苓、连苦寒下降,正 
 
合胆经热逆之病,乃用羌、防、芎、柴升之,无是理也。高巅之上有湿 
 
热,只有降法,最忌升法,此理至浅,容易证明。用升散治高巅之病,不 
 
合医理。惟肾、肝阳气不足,不能升到巅顶,浊阴逆塞之头痛,可温补肾 
 
肝以助阳气上升,以降浊阴之逆。然亦只宜补药,不宜升散药也。 
 
人参荆芥散 
 
原解甚好 
 
祛寒之剂 
 
理中汤真武汤 
 
  原解甚好。 
 
四逆汤 
 
原解甚好。“太阳初证,脉沉,亦用之”一句,须加声明。太阳乃表 
 
证,表证脉应浮,表证脉沉,沉乃阴寒里证,既现阴寒里证之脉,故用此 
 
方以温里,里乃表之本,里气内温,然后表气外发耳。 
 
白通加人尿猪胆汁汤 吴茱萸人参汤 益元汤 
 
原解甚好。 
 
回阳救急汤 
 
“加麝香通窍”一节,可以不必,亦不稳妥。三阴寒而至厥,此火土 
 
将败,古人干姜、附子、炙草四逆之法,回复火土,回天之功大矣。病到 
 
此时,胃中消化力弱,不宜加白术,以滞胃间转运之气。陈皮、半夏亦耗 
 
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胃气,非此时所宜也。肉桂、茯苓亦歉刚燥,不合时机。倘使肝阳虽复 
 
肝阴被劫,岂不反生病变?虚人忌用麝香,虚证不可通散。 
 
四神丸 
 
原解“五更将交阳分,阳虚不能键闭而泄泻”一语,五更乃寅卯阳 
 
时,寅卯阳时而阳虚,此问题解决,温病不可吃升散、寒凉药的原理解 
 
决;小儿麻疹不可吃升散、寒凉药的原理亦解央;无论小儿,大人,一切 
 
发热而舌无干黄胎、无白粉胎,多方医治,热不见退,不可吃升散、寒凉 
 
药的原理解决;一切肤红身痒,或身起红疙瘩、红点粒,不可吃升散、寒 
 
凉药的原理解决。天人一气,中下为本。春生,夏长,秋收,冬藏,收藏 
 
为生长之本。夏长者,长春之所生。春生者,生冬之所藏。冬藏者,藏秋 
 
之所收,所收为何,阳气是也。收藏则阳气入,生长则阳气出。内经曰: 
 
夫虚者气出也,实者气入也。寅卯为春生之时,阳气出也,阳气出于上, 
 
则虚于下。在下之阳气,为中气之根,阳气出则下虚,中亦虚矣。寅卯泄 

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