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制附片31克，干姜31克，炙甘草31克，茯苓24克，桂子12克
连尽两剂，诸证减轻。但患者为肾阳亏损，水泛为痰。四逆合苓桂术甘汤治之。
制附片31克，子姜31克，炙甘草31克，茯苓24克，桂枝18克，白术24克
又尽二剂，诸证更减。但饥不思食，必须健其脾胃，附子理中汤加砂、蔻治之。
制附片12克，子姜31克，白术24克，党参24克，炙甘草31克，砂仁12克，白蔻12克
又服二剂，胃纳转佳，喘咳均愈。嘱用附片生姜羊肉汤调理，巩固疗效。
制附片62克，生姜124克，羊肉一斤
病愈后，不复如前畏冷，暑天能脱帽，在自留地从事轻微劳动而不喘咳
（三）李XX，男，38岁，工人。
患者平日干咳几声，自认为年轻体壮，不以为意。近一年来，咳嗽逐渐加重，气紧促，勉力咳出痰，发现痰中带血，精神疲乏，乃到医院治疗，确诊为慢性支气管炎，服药无效。经介绍来我处治疗。
患者面容瘦削，精神不振，但纳食不减，喜油脂食品，自觉咽喉干痛，咳嗽吐痰难出，连续咳一、二十声，面红筋胀，勉力吐出稠粘而黄之痰，略有咸味，有时痰中带血，盗汗，腰胀痛，渴欲饮冷。舌质红，舌上起裂纹。脉细数有力。综上辨证，此乃肾水涸而虚火上冲，灼肺而咳。法当滋肾阴之不足，水升则火降，咳嗽自愈。六味地黄汤加麦、杏治之。
熟地31克，山茱萸18克，山药24克，茯苓24克，丹皮24克，泽泻18克，麦冬24克，杏仁18克
连服二剂，咳喘有所减轻。六味地黄汤加五味以敛肺而滋肾水，花粉润燥生津。
熟地31克，山茱萸18克，山药24克，茯苓18克，丹皮24克，泽泻24克，五味12克，花粉24克
连尽四剂，一咳即吐出痰，痰中已不带血，咳喘随之减轻。改用百合固金汤加味治之。
百合31克，熟地31克，生地31克，麦冬24克，白芍15克，当归18克，贝母12克，玄参15克，桔梗15克，甘草12克，五味12克，花粉24克
又服四剂，咽喉干痛及腰胀悉愈，仅微咳，用补水扶阳法，潜阳以化阴，滋肾丸主之。
知母24克，黄柏24克，上桂12克
连服四剂，诸症痊愈。
附：妇女经期、胎前、产后咳嗽
妇女之咳嗽与男子同，惟行经期中与胎前、产后，因其生理之异而有差别，故与普通咳嗽之治疗，略有不同，兹分别叙述如下。
妇女在经期中之咳嗽，应辨明其属阳虚阴虚，对证施治，始能无误。因阴虚者，为气有余之候，经水多先期而至，或亦能对期，其人必精神健旺，忧郁易怒，起居动静，一切有神。舌苔红润而燥。脉多洪大而数。宜郁金散加减治之。如兼见小腹胀痛，加赤芍、腹皮、血余、木通治之。如腰痛，再加续断。因阳虚者，阳虚则气不足，经水多后期而至，其人身重畏寒，困倦懒言，喜眠蜷卧，饮食减少，面色苍白无神，喜吃酸辣热物，冷食全然不受，频发咳嗽，但痰不易出，多白泡沫涎痰，肚痛，经水来量少而色淡，或乌黯色，或成小块小坨。舌苔白润而滑，或带乌白。脉沉细。法当扶阳以生血，宜加味附子理中汤治之。
胎前咳嗽，亦称妊娠咳嗽，或称子嗽。世之医者，多宗四物汤治胎前诸证，有护胎之功，安胎之能，率以四物汤为主，酌加治咳药味，药中有犯胎者，相戒不敢用。张洁古治妊娠中杂证，虽硝、黄、桂、附之类无所不用，然必合四物汤以护胎。清张石顽谓：“举世皆以黄芩、白术为安胎圣药，半夏、桂，附为陨胎峻药，熟知反安胎妙药哉!盖子气之安危，系乎母气之有偏盛与否，若母气多火，得芩、连则安，得桂、附则危。母气多痰，得苓、半则安，得归、地则危。母气多寒，得桂、附则安，得芩、连则危。务在调其偏盛，适其寒温，世未有母气逆而胎得安者，亦未有母气安而胎反堕者，所以《金匮要略》有怀孕六、七月，胎胀腹痛，恶寒，少腹如扇，用附子汤温其脏者，不可不知。”个人在临证中，对胎前咳嗽与普通咳嗽治法基本相同，外感，则按定风、寒、暑、湿、燥、火，六淫之邪为准，内伤，则按定阳虚、阴虚之别，对症下药，有是证即投是药，不必顾忌某药动胎，某药堕胎，疑而不用。《内经》所谓有故无陨，即此意也。胎前咳嗽常见者，大多由中气不足，而兼外感咳嗽，其证见头痛身疼，恶寒发热，或有汗，或无汗。舌苔白润。脉现浮缓。宜辛散而略兼润养方治之，六君子汤加荆芥、防风为宜。如兼肚痛，加椒目、艾叶。呕吐加砂仁、生姜。其因气虚，无外感可征之咳嗽，致影响胎气者，证见困倦懒言，四肢无力，贪眠喜睡，唇色青淡而喜热饮，食少心烦。舌苔白润而滑。脉洪大而迟缓。宜六君子汤加砂仁、白蔻，以补胃气而安胎。其由阴虚火旺，灼肺而咳者，大多咽痛，口干舌燥，渴欲饮水，咳痰难出，稠粘带微黄色，口中津液少。舌苔干黄。脉洪大而数。以致胎动不安者，宜润燥滋阴以安胎，新订参麦安胎汤治之。
产后咳嗽，由瘀血上冲，而兼见气虚所致者。舌苔白腻而厚，或见紫点。脉浮大无力而空虚。甘草干姜汤加血余治之。如兼腹痛，则加秋石，或童便。如瘀血已尽，仍然咳嗽，全身酸痛，吐风泡沫痰。此外感寒邪，新订麻黄附子细辛汤去干姜而易炮姜治之。因偶感风寒而咳嗽不已者，兼见气喘，四肢浮肿，胸膈不利，痰不易出，吐痰稠粘，多冒酸水，两胁疼痛，往来寒热，宜桂枝麻黄各半汤治之。产妇新产后，气血虚衰，偶或摄养不慎，最易遭受风寒侵袭而咳嗽，从现象看，本不应用此峻剂，正因产妇气血俱虚，若以荆芥、防风、牛蒡、紫苏、前胡等味治之，不易立将风寒之邪祛之外出，愈疾之功不易见，而拖延时日，致令产妇经久不愈，则必更虚，正宜用此峻剂，一服而驱邪外出，肌表两解，一汗而愈。如无外感，由于气血虚衰而咳嗽不已，脉浮大无力。法当补其气血，当归补血汤治之，气血既旺，不治咳嗽而咳嗽自愈。
妇女因生理关系之咳嗽，其护理最关重要。在经期中，忌吃生冷瓜果及用冷水洗衣浆裳，恐寒凉伤及经络，因而停经闭经，久咳不愈，成为痨症。胎前产后，避风寒，节饮食，知所保养，尤其产后，气血虚衰，最易遭受风寒侵袭，治之不当，多有后遗症，为终身之痼疾，如产后寒等。
方解：
（一）郁金散加减：郁金、枳壳、莱菔、丹参、当归、马兜铃、莞蔚子、甘草
本方乃养阴清热，生血活血之方也。郁金辛苦气寒，入心及包络，兼入肺金，凉心热，散肝郁、下气、破瘀血而生新血，治妇人经脉逆行，气血诸痛。茺蔚子微苦寒，入心包络及肝，能消水行血，去瘀生新，调经解毒，为经产良药。枳壳苦酸微寒，功能破血，治咳嗽水肿，宽肠胃。兜铃清肺热，降肺气，治痰嗽喘促。莱菔长于利气，宽中化痰，散瘀消食，治咳嗽吞酸。当归苦温，主咳嗽上气。叶天士谓：“其主咳逆上气者，心主血，肝藏血，血枯则肝木挟心火上刑肺金而咳逆上气也。当归入肝养血，入心清火，所以主之也。”凡妇人诸不足，一切血证，阴虚而阳无所附者，血滞能通，血虚能补，血枯能润，血乱能抚，使气调而血和也。丹参气寒而降，入心与包络血分药也，破宿血，生新血，调经脉，功兼四物，为女科要药。甘草协和诸药，泻邪热而养阴血。本证为妇女经期中咳嗽不已，经水不调，先期而至，所现证候，多属阴虚，为气有余，故养其阴，清其热，去瘀血，生新血，经调则百病散，咳嗽随诸证自愈。
（二）加味附子理中汤：附片、党参、白术、炮姜、炙甘草、茯苓、当归、木通、血余、肉桂、吴茱萸
附子理中汤方解，参见肺咳。本方加苓、归、吴萸、木通、血余、肉桂而成，用治经期咳嗽中偏于阳虚者。肉桂辛甘大热，气厚纯阳，入肝肾血分，补命门相火，治沉寒痼冷，疏通血脉。吴萸辛温，主温中下气，咳逆寒热。叶天士渭：“形寒饮冷则伤肺，肺伤则气不下降，咳逆寒热之证生焉。吴茱萸辛温暖肺，肺气下降，咳逆寒热之证自平也。”茯苓助阳益脾，淡渗利窍，主咳逆，逐痰水。但恐阳过旺，反伤阴血，则又用当归和血、生血。血余即人头发之经煅者，补阴生血。陶弘景《名医别录》谓其主治咳嗽。本通甘淡，世人皆知其通水道，导诸湿热从小便出，而没其通利九窍，血脉关节之功，亦即湮没其主治瘀血及调经之功。故阳虚月经不调者，必当扶阳以生血、和血、行血，经调而咳嗽自愈。
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