黄帝内经 素问白话 第三十五页

黄帝内经第三十五页

(2010-01-12 15:16:04)

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急，发展成为冬天的严寒。脉搏的往来上下与这四时的变迁是相应的：春脉之应象中规，夏脉是应象中矩，秋脉之应象中衡，冬脉之应象中权。四时阴阳的情况，冬至一阳生，到四十五天，阳气微升，阴气微降；夏至一阴生，到四十五天，阴气微升，阳气微降，这阴阳的升降，是有一定时间性的，它与脉象的变化相一致。假如脉象和四时不相适应，就可从脉象里知道病是属于何藏，再根据藏气的盛衰，就可以推究出病人的死期。这里的微妙都在脉象上，不可不细心地体察，而体察是有一定要领的，必须从阴阳开始。阴阳亦有端绪，它是借着五行产生的，而它的产生又是按一定的法则，即以四时的变化为其规律。看病时就要遵循着这个规律而不能偏离，将脉象与天地阴阳的变化联系起来考虑。如果真正掌握了这种联系起来看问题的诀窍，就可以预知死生了。总起来说，人的声音是与五音（宫、商、角、徽、羽）相适应的，人的气色是与五行相适应的，而人的脉象则是与天地、四时的阴阳相适应的。

    阴气盛，就会梦见涉渡大水，害起怕来；阳气盛，就会梦见大火焚烧；阴阳俱盛，就会梦见互相残杀；上部盛就会梦见向上飞扬，下部盛就会梦见向下坠落；过于饱，就会梦见给人东西；过于了，就会梦见取人东西；肝气盛了，就会梦见自己发怒，肺气盛了就会梦见自己悲哀；腹中蛲虫多，就会梦见众人聚集；腹中蛔虫多，就会梦见与人相斗受伤。

    所以持脉有一定的要诀，只有把心虚静下来，才是可贵的。脉象随着季节的不同而不同：春天脉上浮，象鱼游波中一样；夏天脉充皮肤，浮泛非常，象万物充盛似的；秋天脉见微沉，似在肤下，就象蛰虫将入穴一样；冬天脉沉在骨里，象蛰虫密藏洞穴，人们深居室内似的。所以说，要知道脉之在里怎样，必须深按才能得其要领；而要知道脉之在表怎样，则要着重根据病情来推究致病的本源。以上春、夏、秋、冬、内、外这六点，就是持脉的大法。

    心脉搏击有力而长，是心经火盛，那是发生了舌硬不语的病；假如其脉濡弱而散，会感到心气不足，但当经气以次相传，如环一周而再回到其本位的时候，病也就好了。肺脉膊有力而长，是肺经火盛，那是发生了唾血的病；假如其脉濡弱而散，就是肺虚皮毛不固，汗出如洗，这样，就使体力不易恢复。肝脉搏击有力而长，面色不青，这是跌伤、击伤等