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第四章 健脾消积类

2013-02-01  学中医书馆

第四章 健脾消积类

 

消导类

白萝卜(《唐本草》)

【基原】为十字花科植物莱菔的根。

【异名】萝卜、芦菔、莱菔、温菘、土酥。

【性味归经】辛、甘,凉。入肺、胃经。

【功效】消食化痰,下气宽中。

【应用】

1.反胃吐食:白萝卜捶碎,蜜煎,细细嚼咽。(《普济方》)

2.鼻衄:以白萝卜自然汁和米酒,饮之。(《本草纲目》)

3.食积饱胀:生白萝卜捣汁饮。(《饮食与治病》)

4.咳嗽痰多:消化不良,白萝卜刮丝和面烙饼食之。(《清宫食谱》)

【使用注意】

脾胃虚弱,大便溏薄者不宜多食、生食。

【按语】

白萝卜品种很多,生吃、熟食都可。其中含有芥子油和淀粉酶,因此有辛辣味,可助消化,增食欲。萝卜中含有一定量粗纤维,可促进胃肠蠕动,通利大便。本品还有止咳化痰作用,对感冒、脑膜炎、白喉等传染病,有一定预防作用。此外还能缓解煤气中毒患者症状。所以适量食萝卜,有利人体健康。

【参考文献】

1.《随息居饮食谱》:“治咳嗽失音、咽喉诸病,解煤毒、茄毒。熟者下气和中,补脾运食,生津液,御风寒,止带浊,泽胎养血。”

2.《本草纲目》:“主吞酸,化积滞,解酒毒,散瘀血,甚效。”

山楂(《本草衍义补遗》)

【基原】为蔷薇料植物山楂或野山楂的果实。

【异名】山里红果、赤枣子。

【性味归经】酸、甘,微温。入脾、胃、肝经。

【功效】消食积,散瘀血,利尿,止泻。

【应用】

1.食肉不消:山楂肉120g,水煮食之,并饮其汁。(《简便单方》)

2.产妇恶露不尽,腹中疼痛,或儿枕作痛:山楂百十个,打碎煎汤,入砂糖少许,空心温服。(朱震亨)

3.高血压:用山楂干品,制成糖浆,使每毫升糖浆含山楂干品0.65g,并加适量防腐剂,每天服三次,每次20m1,饭后服。有明显降压作用,能改善消化功能及食欲。(《新中医》1976.1)

4.小儿脾虚久泻:取鲜山楂(去皮核)、淮山药各等份,加适量白糖,调匀后蒸熟,压制成小儿爱吃的山楂饼,有健脾醒胃,消胀除积之作用。(《新中医》1978.2)

【使用注意】

凡脾虚胃弱无积滞、气虚便溏者,慎用。生食大量山楂后,令人嘈杂易饥。

【现代研究】

经临床观察与实验研究,证明山楂有扩张血管、降低血压、降低胆固醇含量和强心作用。体外抑菌试验表明,焦山楂及生山楂均有很强的抑制福氏痢疾杆菌、宋氏痢疾杆菌、变形杆菌、大肠杆菌及绿脓杆菌等作用。服山楂后,能增加胃中酶类(包括淀粉酶、脂肪分解酶等),促进食物消化。山楂煎剂乙醇浸出物有收缩子宫的作用。

【按语】

山楂多用于消化不良的泄泻,又长于消肉积,体虚而兼有食滞者,山楂应与党参白术等同用方妥。

【参考文献】

1.《本草求真》:“山楂,所谓健脾者,因其脾有食积,用此酸咸之味,以为消磨,待食行而痰消,气破而泄化,谓之为健,属消导之健矣。”

2.《医学衷中参西录》:“山楂,若以甘药佐之,化瘀血而不伤新血,开郁气而不伤正气,其性尤和平也。”

鸡内金

【基原】为雉科动物家鸡的砂囊内壁。

【异名】又名鸡肫皮、鸡肫内黄皮。

【性味归经】甘,平。归脾、胃、小肠、膀胱经。

【功效】健脾消食,止遗溺,化结石。

【应用】

1. 食积不化、脘腹胀满、呕吐反胃、泄泻下痢、小儿疳积:单用此一味,研末服用。

2. 用于遗尿、遗精:鸡内金炒焦研末,早晚以热黄酒半盏冲服。(《吉林中草药》)

3. 用于胆石症、尿路结石:可单用或配伍金钱草同用。

【使用注意】

诸养生不忌。

【按语】

此为健脾养生佳品。适于脾胃薄弱体质以及小儿和无病强身者使用。常用养生方如益脾饼。

麦芽

【基原】为禾本科植物大麦的成熟果实经发芽而制成。

【异名】又名大麦檗、麦檗、大麦毛、大麦芽。

【性味归经】甘,微温。归脾、胃经。

【功效】消食和中,下气回乳。

【应用】

1. 用于食积不化等症,尤能消麦面食积:麦芽鸡内金散,取麦芽、鸡内金,炒黄研末,调以白糖,开水送食。

2.麦芽赤豆粥,用于水肿:麦芽、赤小豆、粳米煮粥食用。

3.用于妇女断乳或乳汁郁积所致乳房胀痛:单用即可,用量宜大,如麦芽回乳汤,取麦芽60g炒焦,煮汤食。

【使用注意】

多食消耗元气,催生落胎,回乳断奶,故气虚体弱、孕妇及产妇授乳期不宜食用。

【按语】

日常食之可健脾胃、助消化、疏肝气。适于脾胃虚弱体质、肝郁体质者食用。可煮食或炒熟后研末食。常用养生方如麦芽粥。

 

健脾和胃类

南瓜(《滇南本草》)

【基原】葫芦科植物南瓜的果实。

【异名】饭瓜、倭瓜。

【性味归经】甘,温。入脾、胃经。

【功效】温中平喘,杀虫解毒。

【应用】

1.哮喘冬季严重者:南瓜五个去籽,入锅内煮成粥,布包绞汁,再入锅煮至一半,加鲜姜汁60g,麦芽1500g,慢火熬膏每晚服150g,重者早晚服2次。(《中医效方精选》)

2.肺痈:牛肉250g,南瓜500g,煮熟食(不加油盐),连服数次后,服六味地黄汤5~6剂,忌肥腻。(《岭南草药志》)

3.蛔虫病:每人每次吃生南瓜子250g以上,儿童按此量酌减,连服2天。(《江西医药》1961年)

【使用注意】

凡患气滞湿阻之病,忌服。

【按语】

老熟南瓜,果实含淀粉、钙、铁、胡萝卜素。嫩南瓜维生素C及葡萄糖较丰富。南瓜品种较多,各地名称有异,功用相似。南瓜子除驱虫外,尚有杀灭血吸虫幼虫的作用。

【参考文献】

1.《本草纲目》:“甘,温,无毒。补中益气。”

2.《滇南本草》:“横行经络,利小便。”

3.《随息居饮食谱》:“凡时病疳症,疸痢胀满,脚气痞闷,产后痧痘,皆忌之。”

大枣《神农本草经》

【基原】为李科植物枣的成熟果实。

【异名】干枣、美枣、良枣、红枣。

【性味归经】甘,温。入脾、胃经。

【功效】补脾和胃,益气生津,调营卫,降血脂,抗癌。

【应用】

1.脾胃虚弱,倦怠乏力,血虚萎黄,神志不安:红枣10~20枚,煎汤常服。

2.虚劳烦闷不得眠:大枣20枚,葱白若干,水煎去渣顿服。(《千金方》)

3.过敏性紫癜:红枣10枚煎服,每日三次。(《上海中医药杂志》4:22,1962)

4.急、慢性肝炎,肝硬化且血清转氨酶活力较高者:红枣、花生、冰糖各30g,先煎花生,再加红枣、冰糖同煎,睡前饮服,每日一剂,30天为一疗程。

5.高胆固醇血症:大枣、芹菜根,煎汤常服。(《饮食治疗指南》)

6.脱肛日久不愈:大枣120g,陈醋250g,同煮至醋干,取枣食。(《家庭食疗手册》)

【使用注意】

凡有湿痰、积滞、齿病、虫病者,均不相宜。

【现代研究】

大枣含维生素C较多,而且具有cAMP活性及抗变态反应、抑制中枢神经、保肝强壮、降低胆固醇、抑制癌细胞增殖等作用。动物实验证实,对因四氯化碳损伤肝脏的家兔,每日喂给大枣煎剂,共一周,血清总蛋白及白蛋白较对照组明显增加。

【按语】

大枣性质平和,能培补脾胃,为调补脾胃之常用食品。自古被列为“五果之一。”鲜大枣含糖量达20~30%,干枣达55~60%,比甘蔗和甜菜的含糖量还高。维生素B2含量较一般果品高。大枣甘温,少食健脾,多食碍脾。

【参考文献】

1.《本草纲目》:“《素问》言枣为脾之果,脾病宜食之,谓治病和药,枣为脾经血分药也。”

2.《本经逢原》:“古方中用大枣,皆是红枣,取生能散表也。入补脾药,宜用南枣,取甘能益津也。”

栗子(《千金·食治》)

【基原】为壳斗科植物栗的种仁。

【异名】板栗。

【性味归经】甘,温。入脾、胃、肾经。《本草再新》:“入心、肺二经。”

【功效】养胃健脾,补肾强筋,活血止血,止咳化痰。

【应用】

1.肾虚腰膝无力:栗子风干,每日空心食七枚,再食猪肾粥。(《经验方》)

2.小儿脚弱无力,三四岁尚不能行步:日以生栗与食。(姚可成《食物本草》)

3.气管炎:板栗肉250g,煮猪瘦肉服。(江西《草药手册》)

4.筋骨肿痛:板栗捣烂敷患处。(《浙江天目山药植志》)

5.幼儿腹泻:栗子磨粉,煮如糊,加白糖适量喂食。(《食物中药与便方》)

【使用注意】

凡遇脾虚消化不好,湿热甚者均不宜食。外感未去,或痞满疳积,疟痢瘟疫,产后,小儿,病人亦不宜多食。

【按语】

栗子主补肾气,肾病宜食之,并善治腰腿不遂。

【参考文献】

1.《名医别录》:“主益气,厚肠胃,补肾气,令人忍饥。”

2.《本草纲目》:“有人内寒,暴泄如注,令食煨栗二三十枚,顿愈。肾主大便,栗能通肾,于此可验。”

3.《滇南本草》:“生吃止吐血、衄血、便血,一切血证俱可用。”

糯米(《千金·食治》

【基原】为禾本科植物稻(糯稻)的种仁。

【异名】元米、江米。

【性味归经】甘,温。入脾、胃、肺经。

【功效】补中益气,健脾止泻。

【应用】

1.三消渴利:糯米(炒爆)、桑根白皮等分,煮取半碗,渴则饮不拘时。(《三因方》梅花汤)

2.自汗不止:糯米、小麦麸(同炒)为末,每服9g,米汤送下或猪肉点食。(《本草纲目》)

3.脾虚泄泻:糯米、淮山药共煮粥,熟后加白糖食之。(《刘长春经验方》)

4.虚劳不足:糯米入猪肚内蒸干,捣作丸子,日日服之。(《本草纲目》)

【使用注意】

糯米性粘滞难化,故病人忌食。

【现代研究】

糯米中含有脂肪油、淀粉(主要为支链淀粉)、糊精等物质,其中磷的含量比粳米低。

【按语】

因性极粘,故名。可煮粥饭酿酒熬汤,若作糕饼,性难消化。糯稻根须,煎汤可止渴、止虚汗。

【参考文献】

1.《仁斋直指方》:“痘疹用糯米,取其解毒,能酿而发之也。”

2.《本草纲目》:“暖脾胃,止虚汗泄痢,缩小便,收自汗。”

3.《本草经疏》:“补脾胃,益肺气之谷,脾胃得补,则中自温,大便亦坚实。温能养气,气充则身自多热,大抵脾肺虚寒者宜之。”

山药(《药谱》)

【基原】为薯蓣科植物薯蓣的块茎。

【异名】薯药、土薯。

【性味归经】甘,平。入肺、脾、肾经。

【功效】健脾,补肺,止渴,益精固肾。

【应用】

1.虚劳咳嗽:山药捣烂半碗,加入甘蔗汁半碗,和匀,温热饮之,能起辅助治疗作用。

2.小便多,滑数不禁:白茯苓(去黑皮),干山药(去皮,白矾水内湛过,慢火焙干用之),上两味各等份,为细末,稀米饮调服。(《儒门事亲》)

3.消渴:鲜山药蒸熟,每次饭前先吃山药90~120g。(《河北中医验方选》)

【现代研究】

山药除含蛋白质、碳水化合物、钙、磷、铁、胡萝卜素及维生素等多种营养成分外,尚含淀粉酶、胆碱、粘液汁酶及薯蓣皂苷等。其中的淀粉酶又叫消化素,能分解淀粉等物质,若与碱性物质相混合,则淀粉酶作用消失。

【按语】

山药在我国各地均有出产,而以河南新乡地区,古怀庆产的怀山药为最佳,质地坚实,粉足洁白。性味甘平入脾、肺、肾三经。补而不腻,香而不燥。历代医家盛赞山药为“理虚之要药”。山药食用,烹可为肴,碾粉蒸可为糕,多做甜食;既可以切片煎汁当茶饮,又可以轧细煮粥喝。

【参考文献】

l.《神农本草经》:“味甘、温。主伤中补虚,除寒热邪气,补中益气力,长肌肉,久服耳目聪明。”

2.《食疗本草》:“治头痛,助阴力。”

3.《日华子本草》:“助五脏,强筋骨,长志安神,主泄精健忘。”

 

健脾化湿类

薏苡仁(《神农本草经》)

【基原】为禾本科植物薏苡的种仁。

【异名】薏米、米仁、苡米、六谷子、起实。

【性味归经】甘、淡,凉。入脾、肺、肾经。

【功效】利水渗湿,健脾止泻。

【应用】

1.风湿痹痛:薏苡仁粉,同曲米酿酒或袋盛煮酒饮之。(《本草纲目》)

2.脾虚泄泻:薏苡仁为末,同粳米煮粥,日日食之。或薏苡仁、白扁豆各30g同煎服。(《本草纲目》)

3.郁李仁50g研,以水滤汁,煮薏苡仁饭,日二食之。(《独行方》)

4.肠痈:薏苡仁100g,附子20g,败酱50g,上三味杵为末,以水500ml煎减半,顿服,小便当下。(《金匮要略》)

5.脾肺虚弱:山药60g,薏苡仁80g,柿饼30g,加水煮粥。(《医学衷中参西录》珠玉二宝粥)

【使用注意】

大便燥结、滑精、孕妇及精液不足、小便多者不宜服用。

【现代研究】

薏苡仁中,除含有一般蛋白质、脂肪、碳水化合物、少量维生素及无机物质外,并含有薏苡仁酯、薏苡仁素、谷甾醇、生物碱等有效成分。薏苡仁脂对动物的子宫和骨骼肌及运动神经末梢有作用,在低浓度时呈兴奋状态,高浓度时能产生麻痹。

【按语】

薏苡仁作用缓和,微寒而不伤胃,益脾而不滋腻。除治腹泻用炒苡仁外,其它均用生苡仁入药。因为薏米营养丰富,所以常用于久病体虚,病后恢复期。对老人、儿童均是好的药用食物。

【参考文献】

1.《本草纲目》:“健脾益胃,补肺清热,祛风胜湿。”

2.《中国药植图鉴》:“治肺水肿,湿性胸膜炎,排尿障碍,慢性胃肠病,慢性溃疡。”

蚕豆(《救荒本草》)

【基原】为豆科植物蚕豆的种子。

【异名】胡豆。

【性味归经】甘,平。入脾、胃经。

【功效】健脾利湿。

【应用】

1.膈食:蚕豆磨粉,红糖调食。(《指南方》)

2.生胡豆250g,炖黄牛肉服。(《民间常用草药汇编》)

【使用注意】

老蚕豆多食易腹胀,需煮烂食用。少数人食入蚕豆后,可发生急性溶血性贫血(蚕豆黄病)。

【现代研究】

蚕豆中除含蛋白质、碳水化合物及少量脂肪等物质外,尚含巢菜碱苷,这是6—磷酸葡萄糖的竞争性抑制物,为引起蚕豆黄病的因素之一。

【按语】

据载蚕豆由汉代张骞自西域带回栽种。中医传统主治浮肿症。蚕豆的叶、梗、荚壳均含D—甘油酸,它的叶可治肺结核出血、消化道出血、外伤出血。其花有凉血、止血之功,治咳血、衄血、带下、高血压。其茎可止血、止泻,治各种内出血。其种皮有利尿渗湿作用,治水肿脚气,小便不利。

【参考文献】

1.《本草从新》:“补中益气,涩精,实精。”

2.《随息居饮食谱》:“健脾开胃,浸以发芽,更不壅滞。”

扁豆(《名医别录》)

【基原】为豆科植物豆角的嫩荚壳及种子。

【异名】娥眉豆、茶豆。

【性味归经】甘,平。入脾、胃经。

【功效】健脾和中,化湿。

【应用】

1.脾胃虚弱,饮食不进而呕吐泄泻:白扁豆750g(姜汁浸、去皮微炒),人参、白茯苓白术甘草山药各1000g,莲子肉(去皮)、桔梗(炒)、薏苡仁、砂仁各500g,上为细末,每服6g,枣汤调下。小儿按岁数加减服。(《和剂局方》)

2.脾虚有湿,赤白带下:白扁豆用米泔水浸后去皮,加红糖淮山药同煮,熟后,日2次,连续服用,或扁豆炒熟为末,每服6g~12g,糯米酒或温水送服。

【现代研究】

扁豆中含血球凝集素A,为一种毒蛋白,加热后毒性可大为减弱。凝集素B为胰蛋白酶抑制剂,在体内不易消化,并能抑制凝血酶而延长凝血时间。豆荚哌啶一Z为溶血素,高温才能破坏。

【按语】

扁豆的种子有白、黑、红褐色数种。白扁豆可食可药;黑扁豆古名鹊豆,供食不入药;红扁豆广西民间作清肝药,治眼生翳膜。扁豆子入药,健脾清暑化湿,能治疗急性和慢性腹泻,带下诸症;叶中含胡萝卜素和叶黄素,治吐泻、疮毒、跌打损伤、便血、痔漏、淋浊;扁豆衣(种皮)功效同扁豆,力稍逊。

【参考文献】

1.《药性辨疑》:“扁豆专清暑,故和中而止霍乱;极补脾,故治痢而止脓血,消水湿,治热泄。”

2.《药品化义》:“扁豆,味甘平而不甜;气清香而不窜。性温和而色微黄,与脾性最合。”

3.《本草纲目》:“止泄泻,消暑,暖脾胃,除湿热,止消渴。”

 

常用食品

姜茶饮(《圣济总录》)

【配方】

绿茶10g,干姜3g,沸水适量。

【制法】

绿茶、干姜切丝,放入瓷杯中,以沸水冲泡,温浸片刻。

【效用】

趁热频频饮用,可用治呕吐、泄泻、烦躁等症。

【按语】

本饮原名为姜茶散。原用于治疗霍乱后期的烦躁不安。为脾胃失于和降,引起吐泻之症所设。绿茶苦凉,佐以干姜辛温。取辛开苦降,凉温并调之意。有调和脾胃,醒神除烦之功效。本品临床适用于胃、十二指肠溃疡,慢性胃炎,以及胃肠神经官能症。

山楂汤(《简便单方》)

【配方】

山楂100g,冰糖适量。

【制法】

山楂冲洗干净,去核切片,放入锅中,加清水,煮约20分钟,调以冰糖进食。

【效用】

本品有消食化积功效。适用于食滞不化,肉积不消,积滞腹痛。

【按语】

本品方名为后补。原方用于食肉不消,诸滞腹痛,为治疗肉食积滞常用方。饮食不节,过食油腻肉食,伤害脾胃,运化失常,而成积滞。法宜消食化积。本品单用山楂一味,消食化积,助脾健胃,尤擅消油腻肉食积滞,而为肉食积滞常用方。

本方可用于高血压病和高脂血症。

桂圆生姜汤(《泉州本草》)

【配方】

桂圆干14枚,生姜3片,食盐适量。

【制法】

桂圆干洗净,放入锅中,加清水浸泡后,再加入生姜、食盐,煮约半小时即成。

【效用】

本品有补脾止泻功效,适用于脾虚泄泻。

【按语】

本品方名为后补。原方用于脾虚泄泻,为治疗脾虚泄泻方。脾胃虚弱,运化无权,则见泄泻,法宜补脾止泻。方中以桂圆为主,补脾胃以止泄泻;以生姜为辅佐,温中止泻,合用而为补脾止泻之方。本品偏于温补,对脾虚偏寒之泄泻尤为适宜。

《泉州本草》还以本品加大枣煮汤食,变补脾止泻方为补益气血方,用于“妇人产后浮肿”。

本品重在温补,对湿热泄泻者不宜食用。

橘皮粥(《调疾饮食辨》)

【配方】

橘皮50g,粳米100g。

【制法】

橘皮研细末备用。粳米淘洗干净,放入锅内,加清水,煮至粥将成时,加入橘皮,再煮10分钟即成。

【效用】

本品有理气运脾功效。适用于中焦气滞,脾失健运,脘腹胀满,不思饮食。

【按语】

本品原用于脾气不运,食物作胀,为理气运脾常用方。中焦气滞,脾失健运,则见脘腹胀满,法宜理气运脾。方中以橘皮为主,理气调中,健脾助运;以粳米为辅佐,补气健脾,合用而成理气运脾之方。本品偏于温燥,气滞偏寒者尤宜。橘皮也可用蜜饯橘饼代替。《寿亲养老新书》以本品加苎麻根、良姜末煮粥,名“陈橘皮粥”,分早、晚空腹进食,用于“妊娠冷热气痛连腹不可忍”。本品辛散温燥,故气虚吐血及阴虚燥咳者不宜食用。

荸荠猪肚羹(《本草经疏》)

【配方】

荸荠250g,猪肚1具,黄酒、生姜各适量。

【制法】

荸荠去皮,冲洗干净备用。猪肚擦洗干净备用。荸荠放入猪肚内,以针线缝合。猪肚放入砂锅中,加清水、黄酒、生姜,旺火烧沸后转用小火煮。煮至半熟时,以不锈钢针在猪肚上刺若干小孔,再继续用小火煮至糜烂即成。

【效用】

本品有消痞积,健脾胃功效。适用于痞积,腹满胀大,食不消化。

【按语】

本品方名为后补。原用于腹满胀大,为治疗痞积常用方。脾胃升降失常,痰食交阻,气机不利,则见痞积,法宜消痞积,健脾胃。方中以荸荠为主,消痞化积;以猪肚为辅佐,补气健脾。两者合用,一消一补,消中有补,使祛邪而不伤正,对于痰食痞结于中而致脾胃虚弱者尤为适宜。本品加工时不宜用盐。

豆蔻草果炖乌鸡(《本草纲目》)

【配方】

乌骨母鸡1只,草豆蔻20g,草果2枚,葱白、生姜、食盐各适量。

【制法】

乌骨母鸡去毛及内脏,冲洗干净备用。豆蔻草果烧存性,装入鸡腹中,用棉线扎紧,放入砂锅中,加清水、黄酒、葱白、生姜,旺火烧沸,撇去污沫,小火炖至熟烂,再加食盐,略炖即成。

【效用】

本品有补脾止泻功效。适用于脾虚久泻。

【按语】

本品名为后补。原用于脾虚滑泄,为治疗脾虚久泻方。泄泻日久,脾胃虚弱,运化无力,则成脾虚久泻。法宜补脾止泻。方中以乌骨鸡为主,补脾胃,止泄泻,而无鸡肉之腻;以豆蔻草果为辅佐,温燥以止泻,兼以增香调味。诸料合用,共成补脾止泻之方。本品偏于温燥,对脾胃虚寒或寒湿未净之泄泻尤为适宜。本品还可用于虚寒久痢。

本品宜空腹进食,湿热泄泻者不宜食用。

参考:山药炒肉片

主料:鲜山药200克,里脊肉300克。

辅料:胡萝卜50克,小黄瓜50克,葱2根(切段),姜片3片,盐、酒、胡椒粉各少许。

药材:黄芪9克,防风9克,白术6克,大枣10颗。

做法:

1.将胡萝卜、小黄瓜用锯齿刀切段。

2.药材加姜片用4碗水煮成1碗药汁备用。

3.里脊肉切薄片并加入所有调味料拌腌。

4.油少许炒香葱段后,放入肉片拌炒至变色。

5.倒入山药、胡萝卜及小黄瓜,淋下药汁后加盐调味炒约1分钟即可。

功效:能预防过敏性体质引起的感冒,有健脾和增强抵抗力的疗效,也适合过敏性鼻炎患者在初期发作时用来杜绝病菌、增强体质。

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