中医与头晕

中医对头晕现象有何看法？

在都市紧张的生活中，人们经常有头晕的现象，有者长年不愈，究竟问题出在哪里？李郁珍医师说，从中医的角度来看，头晕可分实症和虚症两种状况。在她的病人中，因眩晕病情到来求医者不少，其中女性病人多因虚症造成，男性病人则因实症引起“晕头转向”。

●头晕往往与气虚有关

她说：“头晕跟气虚有关，另外一个原因就是‘肝风内动’，意思是肝风旺，这是阴虚造成的。有些人体质阴阳不平，如果又加上熬夜，在身体应该休息的时候，大脑还在活跃状态，就很容易造成头晕的现象。”

通常，在午夜12时，是人们应该进入正常休息与睡眠的时候，也是“润肝”的最佳时间，可是都市人生活忙碌，这个时候很多人的精神状态却最佳，活动也多，错过了“润肝”的机会，因此阴虚肝风旺，在肝水处于“阴水不足”的情况下，白天产生晕眩并不令人感到意外。

●饮食不当与情绪不调致头晕

另一个造成头晕的现象与饮食相关。她说，喜欢吃煎炸食物，又不晓得适时“去火”，容易引起头晕。此外，情绪不调，也是成因之一。她说：“一些头晕病情较严重的人，手和头可能出现颤动的现象，这必须加以注意，尽快治疗。”

李医师对头晕的实症与虚症加以分析。实症基本上可分为三种：痰浊中阻、肝阳上亢、风阳上亢。中医所谓的“诸风掉眩”，即是从治肝开始，以解除头晕现象。

痰浊中阻，多数出现在男性病人身上，痰多积累，高血压也是造成病因之一。痰浊中阻可以找中医师配伍，用下列草药加以治疗：

半夏、白术、天麻、陈皮、泽泻、茯苓、白蒺藜等。

肝阳上亢，可用下列草药加以治疗：

龙胆、黄芪、枝子、泽泻、木通、车前子、当归、生地等。

风阳上亢，可用下列草药加以治疗：

天麻、钩藤、夏枯草、白蒺藜、珍珠母、牡蛎、夜交藤、龙骨等。

●虚症分气血亏损和肝肾亏损

虚症则可分气血亏损和肝肾亏损两种。

气血亏损，中医以四君子汤加以治疗。药材包括党参、茯苓、白术、炙草、黄芪、山萸、山药、红枣等。

另外，也可以党参、黄芪、当归、白术、川芎、熟地、枣仁、夜交藤、柏子仁等调煮归脾汤治理。

肝肾亏损，则以杞菊地黄汤和首乌汤的疗效最佳。杞菊地黄汤的药材有杞果、菊花、熟地、山萸、山药、茯苓、丹皮、泽泻、五味子、首乌、龙骨牡蛎、钩藤等；首乌汤的材料有首乌、菟丝子、女贞子、黑桑椹、汉防自、草决明等。

李医师说，除了服吃中药外，平时在家里，也可用北芪、党参、红枣（去核）等煮水饮用，对气虚有帮助。

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中医对头晕的辨证施治

头晕症分为虚实两类。

1.其中以虚证为多。但发病中，有纯虚，有纯实，有虚实夹杂的不同。同时也要分清是肾精不足头晕，还是气血亏虚头晕以及阴虚阳亢头晕。肾精不足头晕，可表现出头晕目眩、精神萎靡、记忆减退、腰膝酸软、遗精阳痿、舌淡红、脉沉细。治宜补益肾精，充养脑髓。可用河车大造丸。党参20克，熟地15克，杜仲15克，天冬10克，龟板15克（先煎），黄柏6克，麦冬9克，茯苓15克，怀牛膝12克。另用紫河车炖食调补。

气血亏虚头晕，可见头晕眼花、神疲懒言、心悸气短乏力、失眠纳少、面色不华、唇舌色淡、脉细弱。可用八珍汤：当归10克，川芎9克，白芍12克，熟地15克，党参20克，白术10克，茯苓15克，炙甘草6克。

阴虚阳亢头晕，可见头晕目眩、心烦失眠、多梦、手足心热、口干、舌红少苔、脉弦细，可用杞菊地黄丸。杞子12克，菊花12克，淮山15克，山萸肉6克，泽泻12克，熟地15克，茯苓15克，丹皮12克。

2.头晕目眩、胸闷恶心、肢体沉重倦怠、舌苔白腻、脉象弦滑，属痰浊中阻头晕，是实证。治宜燥湿祛痰，健脾和胃，常用半夏白术天麻汤：半夏8克，白术10克，天麻6克（先煎），陈皮6克，茯苓15克，甘草3克，生姜三片，大枣10克。加减调治。痰浊未清不宜进补。

头晕一症，甚为常见，引起的原因较多，征候表现亦较复杂，医生常需细致诊察，建议病者诸君，还是到医院请医生诊治为好。

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中医辨证治头晕

头晕，很多人认为是小毛病，饿时会头晕，女性经期前后会头晕，蹲久了站起来也会头晕……在都市紧张的生活中，不少人常产生头晕。当你长期被莫名的晕眩困扰却找不到病源时，实在苦恼不堪。有的人甚至担心这是否是癌症的先兆，其实并没有那么严重。一般的短暂性头晕并无大碍，不过，如果时间较长就要当心，因为这可能是重病的先兆。

中医认为，头晕大体有以下几种原因：肝肾不足，精血亏虚，不能上荣于脑；肝阴不足，肝阳上亢；膏粱厚味，化湿生痰，痰浊蒙蔽清阳；脾气虚弱，气血生化不足。根据具体病情，常予补益肝肾、养血活血、滋阴潜阳、健脾补血、化湿通络之法治疗。

如果因过于劳累、身体虚弱导致的头晕，中医称之为虚头晕。虚头晕是由于身体虚弱，气血不能上注，导致头部失氧而觉晕眩。这时，只需补充营养或注意休息即可。

虚症分气血亏损和肝肾亏损。对于气血亏损者，中医以四君子汤加以治疗。药材包括党参、茯苓、白术、炙草、黄芪、山萸、山药、红枣等。另外，也可用党参、黄芪、当归、白术、川芎、熟地、枣仁、夜交藤、柏子仁等调煮。对于肝肾亏损者，则以杞菊地黄汤和首乌汤疗效最佳。杞菊地黄汤的药材有杞果、菊花、熟地、山萸、山药、茯苓、丹皮、泽泻、五味子、首乌、龙骨牡蛎、钩藤等；首乌汤的材料有首乌、菟丝子、女贞子、黑桑椹、汉防自、草决明等。除了服用中药外，平时在家也可用北芪、党参、红枣（去核）等煮水代茶。

很多人以为头晕皆因体虚引致，因而一觉得头晕就马上进补。不过，从中医的角度来看，并非所有头晕症状都受得起补品，不少情况是愈补愈晕。例如感冒，不论是风寒或风热、畏冷还是发烧，暂时都不宜进补；血压高者不论是虚证或实证，也不宜进补，因补品均会助长血压上升。极度阴虚火旺者，更要远离补品，补药一方面会刺激血压，同时助长阳火，吃了有弊无利。

若平时身体结实而突然出现头晕，一般是实头晕。实头晕表现为突然觉得头晕异常，天旋地转，头中嗡嗡有声，甚至有些想吐。实头晕常由于生气、惊乱、着急造成气血上涌，使头中气血错乱，导致眩晕。这时，保持平稳的情绪最重要。

实症基本上可分为三种：痰浊中阻、肝阳上亢、风阳上亢。中医所说的“诸风掉眩”，即是从治肝开始，以解除头晕现象。痰浊中阻，多数出现在男性病人身上，痰多积累、痰浊中阻可以找中医师配伍，用下列草药煎成汤药加以治疗：半夏、白术、天麻、陈皮、泽泻、茯苓、白蒺藜等。肝阳上亢，可用下列草药加以治疗：龙胆、黄芪、枝子、泽泻、木通、车前子、当归、生地等。风阳上亢者可用下列草药煎汤服用：天麻、钩藤、夏枯草、白蒺藜、珍珠母、牡蛎、夜交藤、龙骨。

另一个造成头晕的原因与饮食相关。有些人尤其喜欢吃煎炸食物，又不晓得适时“去火”，也易引起头晕。此外，情绪不调也是成因之一。一些头晕病情较严重的人，手和头可能出现颤动现象，这时必须加以注意，尽快治疗。

在日常生活中，常有头晕者应把握以下原则：

1.戒烟酒，忌生、冷、油腻以及过咸过辣过酸的食物。动物肝、肾、肠等肉食和蛋清、鱼子要少吃。

2.多食新鲜蔬菜、瓜果及豆、奶制品和鱼、虾等。

3.经常练太极拳有助保持愉快平和的心态。太极拳作为种动作舒缓的体育运动，有活血舒筋的作用，可祛病强身。

此外，中医有“肝风内动”之论，意思是肝风旺，因阴虚所致。有些人体质阴阳不平，常常熬夜，然而，午夜12点正是人们应该进入正常休息与睡眠的时候，也是“润肝”的最佳时间，可是都市人生活忙碌，很多人此时却十分兴奋，错过了“润肝”的机会，致使阴虚肝风旺。另外，在肝水处于“阴水不足”的情况下，白天也常出现晕眩。因此，充足的睡眠也是治疗头晕的良方。（史生铭）

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头晕的介绍及中医疗法

头晕是一种常见的症状。在临床上，许多疾病都有头晕的症装。常见的有高血压、低血压、中风、神经衰弱、贫血、颈椎病、美尼尔氏病和脑震荡后遗症等。

一般中年人发生头晕后，首先应该测量一下血压，因为高血压的主要表现就是头痛、头晕和眼花。然而在收缩压低于12千帕，舒张压低于6.6千帕时，同时也可出现头晕。

如血压正常，可查一下血常规，如血色素男性低于12克，女性低于11克，或血小板计数低于10万，白血球计数在4000以下，一般均可有头晕的症状。

40岁以上中年人可拍一张X线的颈椎片，如发现颈椎退行性改变、骨质增生现象，很可能是颈椎病在作怪，可到骨科诊治，特别是长期伏案工作的脑力劳动者更易发生，要特别警惕。颈椎病分四型，其中的椎动脉型，头晕症状尤其明显。

上述检查无异常的突发性眩晕者，如加上有耳鸣、恶心、呕吐等伴随症状者，应想到有美尼尔氏病，即内耳眩晕病的可能性，可到耳鼻喉科检查确诊。

必须指出，头晕有时可以是高血压病人出现中风的先兆。这时病人应高度警惕，及时诊治，卧床休息，密切监测血压，适当配合药物治疗，以防脑血管意外的发生。

经常失眼的神经衰弱病人也常有头晕的表现。更年期男女，男性约50--60岁，女性45--55岁，头晕也时有发生，但往往可伴有一些内分泌和植物神经功能紊乱，个别人还有一些性格上的改变。

中医处方

方1

〔组成〕六棱菊30g，石仙桃30g，苍耳根15g。

〔用法〕水煎服。

方2

〔组成〕白背黄花稔30g，鸡蛋1个。

〔用法〕水煎服。

〔附注〕此方用于头晕。

方3

〔组成〕锦鸡儿花30g，天麻2g。

〔用法〕水煎服。

〔附注〕此方用于头晕，也可用于头痛。

方4

〔组成〕麦斛30g，向日葵15g，菊花10g，钩藤10g。

〔用法〕水煎服。

〔附注〕此方用于头晕。

方5

〔组成〕鲜三张叶全株15～30g。

〔用法〕煎水频饮。

〔附注〕此方用于高血压头昏。

方6

〔组成〕三铃子嫩叶10g。

〔用法〕蒸鸡蛋吃。

〔附注〕此方用于虚证头晕。

方7

〔组成〕大黑药15g，千针万线草15g。

〔用法〕水煎服，红糖为引，也可煮肉吃，或研末蒸肉，鸡鱼吃。

〔附注〕此方用于伴心慌，耳鸣、出虚汗者。

方8

〔组成〕头晕药（水杨梅）60g，猪肉适量。

〔用法〕加水炖，用汤煮青壳鸭蛋吃。

〔附注〕此方用于老年头晕。

方9

〔组成〕头晕药30g，仙桃草30g。

〔用法〕研末，肉汤或油汤送下，每次服15g。

〔附注〕此方用于头晕疼痛。

方10

〔组成〕头晕药根30g，猜肉适量。

〔用法〕加水炖服。

〔附注〕此方用于肾阳虚眩晕。

方11

〔组成〕白补药30g。

〔用法〕炖肉吃。

〔附注〕此方用于虚弱干瘦、头晕目眩。

方12

〔组成〕头发七9g，瑞苓草9g，羌活9g，藁本9g，石花15g。

〔用法〕水煎服。

方13

〔组成〕刺沙蓬、绢毛苣、黄芩各适量。

〔用法〕煎汤服。

〔附注〕此方用于高血压引起的眩晕头痛。

方14

〔组成〕细叶十大功劳根30g，莲子肉120g。

〔用法〕酌加开水炖1小时，饭后服，1日2次。

〔附注〕此方用于头晕耳鸣。

方15

〔组成〕金丝带9g，手儿参9g，葵本9g、石菖蒲6g，鹿衔草12g。

〔用法〕煎汤服。

方16

〔组成〕金刷把9g，鹿衔草9g，太阳花9g，藁本6g。

〔用法〕水煎服。

方17

〔组成〕小贯众适量，乌鸡适量。

〔用法〕二物炖服。

〔附注〕此方用于血虚头晕。

方18

〔组成〕密马（美花兔尾草）15g。

〔用法〕煎水服。

〔附注〕此方用于头晕心烦。

方19

〔组成〕野洋参根30g。

〔用法〕蒸鸡或炖猪肉吃，或煎水服，早晚空腹时各服1次，每次半碗。

〔附注〕此方用于肾气虚弱头日眩晕，伴四肢乏力

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中医治疗头晕

对于头晕这种疾病，目前，西医没有很好的治疗办法，中医中药在治疗眩晕病方面已经取得了骄人的成就，可以从根本上彻底治疗这种疾病了。我们的治疗理念是“病因为本、症状为标，必伏其所主，而先其所因。诸风掉眩，皆属于肝”。我们的治疗观点是“祛风为主，治痰为先”。

止晕基本方万变不离其宗：天麻、白芷、蒿本各叁钱、川芎一钱，再因应病人不同需要配搭用药－血虚、低血压型头晕，配八珍汤（即归头、川芎、白芍、熟地、党参、白术、云苓、炙甘草），但只宜无热在身者服用。

肾虚阴虚、高血压型头晕

配以六味地黄（即山药（准山）、云苓、泽泻、山萸、丹皮及熟地，为免过分燥热，可改用生地）。

颈椎型头晕

先治理颈椎毛病，再以基本方配牛大力、千斤拔、桑寄生、宽根藤等，舒筋活络。

头晕的注意事项：

1、病因治疗。对体质虚弱者要加强营养；对患有肺结核等消耗性疾病者要加紧治疗；因药物引起者可停用或调整用药剂量。如高血压患者服降压药后血压下降过快而感到不适时，应在医生指导下调整给药方法和剂量，或根据需要改用温和的降压药如复方降压片、心痛定或中药等，必要时可停用降压药；对体位性低血压患者，由卧位站立时注意不要过猛，或以手扶物，以防因低血压引起摔跤等。

2、适当加强锻炼。生活要有规律，防止过度疲劳，因为极度疲劳会使血压降得更低。要保持良好的精神状态，适当加强锻炼，提高身体素质，改善神经、血管的调节功能，加速血液循环，减少直立性低血压的发作，老年人锻炼应根据环境条件和自己的身体情况选择运动项目，如太极拳、散步、健身操等。