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名医淳于意及其房室病医案

 学中医书馆 2013-03-04

西汉名医淳于意,临淄(今山东省淄博市临淄区)人,由于年轻时做过齐国的太仓长(主管国家粮库的官)因而又称太仓公,简称仓公。


    淳于意总共向汉文帝介绍了25位患者的性别、籍贯、病症及诊疗经过与预后情况,当时称为“诊籍”,司马迁将这25个“诊籍”全部记录在《史记·扁鹊仓公列传》之中,这就是我国现存最早见于文献记载的医案。在这25个医案中,有关房室劳损和性机能疾病的医案有8例之多,几乎占了1/3。这些见于文献记载的最早房室病医案,不但学术价值极高,而且在性保健方面也有重要借鉴意义。


    例一:“齐侍御史成,自言头痛,臣意诊其脉,告曰:君之病恶,不可言也。即出,独告成弟昌曰:此病疽也,内发于肠胃之间,后五日当痈肿,后八日呕脓死。成之病得之饮酒且内。成即如期死。……臣意切其脉得肝气,肝气浊而静,其病主在于肝。”齐国有个担任侍御史的官员名叫成,他因头痛难忍而求诊,淳于意诊脉后知其病情险恶,便将病情如实地告知成的弟弟昌,指出其兄得的是痈疽(实为癌症),是死症,在八天之后将呕脓血而死。结果成即如期而死。经过淳于意的诊断分析,认为“成之病得之饮酒且内”,而且“其病主在于肝”。所谓“内”即房内之事,就是指性交,酒后过性生活如果只是偶然一两次,尚不足以成为致病因素,倘若经常醉酒纵欲,势必造成房劳损伤,招来种种严重疾病。醉酒则造成酒精中毒,必定损伤肝脏和大脑,所以说病主在于肝,又使患者多头痛,在此种情况下还要放纵性欲,任意竭耗阴精,就只能)上加霜,加倍造成损伤,终于使患者断送了性命。


    例二:“齐中尉潘满如病少腹痛,臣意诊其脉曰:遗积瘕也……中尉不复自止于内,则三十日死。后二十余日溲血死,病得之酒且内。”齐国有个担任中尉之职的官员叫潘满如,患小腹部位疼痛,淳于意确诊为遗积瘕(古病名),此病除了小腹热痛之外,并有白色黏液或脓血从小便中排出。淳于意警告说,若不立即停止过性生活,不出三十天就会死亡,结果仅仅过了二十多天患者就因尿血而死。潘满如的病同样是由于“饮酒且内”即酒后纵欲所致。观此两例,是见醉酒纵欲的危害之大。醉酒纵欲乃养生家之大忌,既严重摧残自己身体,又有害于优生优育,历代因醉酒入房而生育白痴的事例亦不鲜见,人们应当深深地引以为戒。
    例三:“齐章武里曹山跗病,臣意诊其脉曰:肺消瘅也,加以寒热。即告其人曰:死不治,适其共(供)养,此不当医。治法曰:后三日而当狂,妄起行欲走,后五日死,即如期死。山跗病得之盛怒而以接内。”齐国章武里地方有个叫曹山跗的患者生了病,淳于意诊断他患了肺消瘅(古病名),加上不时发寒发热,便告知是死症,不可救治,叫他回去好好调理生活,大约过三天之后会发狂,过五天就会死亡。结果如期而死。淳于意认为“山跗病得之盛怒而以接内”,即在大怒不已之时过性生活所致。众所周知,性生活是健康成年男女的生理需要与心理需要,必须在身体健康和心情轻松愉快的情况下进行,切忌在愤怒、悲忧、惊恐之时过性生活,那样势必加倍摧残身体,甚至还会招来不测后果。曹山跗因大怒不已而放纵情欲终于招病致死的教训,是人们应当深深地记取的。


    在淳于意所叙述的医案中,还有三例是“病得之内”,其中二例病情较轻者得以治愈,另一例则是死症。任意纵欲之害,由此可见一斑。


    也有的医案列举了强忍小便过性生活的害处,例如:“齐北宫司空命妇于病,众医皆以为风入中,病主在肺,刺其足少阴脉。臣意诊其脉曰:病气疝客于膀胱,难于前后溲而溺赤,病见寒气则遗溺,使人腹肿。出于病,得之欲溺不得,因以接内。”齐国北宫司空的夫人出于生病,众医都以为是遭受风邪侵袭所致,以为病邪在肺部,便采用针刺足少阴脉有(位的方法治疗,无效。淳于意诊脉后说,病邪在膀胱部位,使人解大小便困难,尿液呈赤色,遇到寒气入侵就遗尿,使人腹部肿胀,出于之病是由憋胀着小便过性生活所致。后经淳于意用艾炙和汤药治之而愈。此一病案说明,绝不可强忍大小便过性生活,强忍大小便过性生活必然成为致病因素,最易引起膀胱炎及前列腺炎等症。有媒体报道说,男子于性交之前可在膀胱内适当地留点尿液,说这样有助于阴茎的勃起和增强阴茎的硬度,对过好性生活有一定帮助。但所留尿液绝不可过多,不能有憋胀感,否则是非常有害的。


    性生活有二重性,性生活过多过滥固然非常有害,但健康的成年男女亦不可缺少正常的性生活,倘若缺少必要的性生活同样会成为致病因素。在淳于意所叙述的医案中也谈到了这个问题。例如:“济北王侍者韩女病要(腰)背痛,寒热,从医皆以为寒热也,臣意诊脉曰:内寒,月事不下也。即窜以药,旋下,病已。病得之欲男子而不可得也。”济北王身边有个姓韩的侍女病腰背疼痛,不时发寒发热,众医均认为是寒热病,治之无效。淳于意诊脉后说,内脏有寒气,但并非外感风寒之邪,是由于内郁而使月经不能正常来潮,便开处药物对患者阴部进行熏蒸,不久病愈。淳于意认为韩女之病“得之欲男子而不可得也”。言韩女很想与男子交媾却不能如愿,也就是由于强行抑制性欲而生病。此一病案说明,强行抑制性欲同样非常有害,适足以成为致病因素而已。


    大凡古今中外,因强行抑制性欲而生病的实例亦不鲜见。例如清代江苏地区有位富商大贾叫江令闻,他长期在外经商,竟有“十年不御内”,即已经十年不过性生活,又喜欢服食人参之类的补药,结果弄得头痛头晕,彻夜失眠。他请当时声望极高的名医徐灵胎诊治,徐氏诊脉后说是阴虚阳亢,是由于服食人参过多而又长期缺乏性生活所致。于是“命与妇人一交而愈”,即让患者回家与妻子同房共享衾枕之欢而愈。再举一例,有位英国女士曾经历过两次婚恋,头一次婚恋失败,她不得不与男友分手,心情非常郁闷,又由于长期抑制性欲而招致胃肠病和多种妇科病。第二次婚恋很成功,她与丈夫恩爱和睦相处,过上了和谐的性生活,在性欲方面得到充分的满足,精神上非常愉快。幸福美满的夫妻生活大大促进了她的身心健康,提高了她自身的免疫能力和抗病能力,使其所患胃肠病和多种妇科疾病很快得以治愈,有的甚至不治自愈。由此可见,合理的性生活是有利于防

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