|
增删诸脉指法主病29脉(附:浮沉迟数四脉辨表里虚实)肺滑痰饮兼呕逆 滑实肺热发焦妨。肺实胸中痰嗽满 实浮肺热咽燥燃。肺弦肺受寒邪染咳嗽胸中寒痰浓。肺微上焦寒痞结 中寒少气痰不消。4.右寸微，上焦寒，痞结，中寒少气，痰不化，中寒少气。肺沉肺冷寒痰蓄虚喘少气不安宁。乃脾土胜肾水。浮而有力则知风邪所感，浮而无力则知阴血亏损，风邪所感则实而有余，阴血亏损则虚而不足，所见者仅俘脉而已，而所病者则有虚实之不同。
右手寸口。主风虚乏短气。）左手寸口脉浮。右手寸口脉浮。（主病在内）左手寸口脉实。左手寸口脉弦。右手寸口脉弦。（主气痞）左手寸口脉微。一云主湿冷洞泄。）右手寸口脉沉。则为平脉也。）右手寸口脉沉紧而滑。（主风结）左手寸口脉缓。气塞满胀。）左手寸口脉迟。主恶寒。）左手寸口脉濡。当参寸部大小肠脉方准。）右手寸口脉濡。（主虚而筋痿及风气）左手寸口脉弱。故有子也。）左手寸口脉浮大为怀男。右手寸口脉沉细为怀女。 心脉浮大而散，肺脉浮涩而短，肝脉弦而长，脾脉缓而大，肾脉沉而软滑。肺——肺感风寒，咳喘清涕，自汗体倦。肺——肺冷，寒痰停蓄，虚喘少气。肺——肺感寒，冷痰气短。右下（肾阴）为小便黄赤，（肾阳）大便秘涩。△ 滑脉：为血实气壅之候，盖血不胜于气也。肝——肝热。肺——痰饮呕逆。肾阳——因相火炎而引饮多，脐冷腹鸣或时下利，妇人主血实气壅，月事不通。肝——肝虚血散，肋胀胁满，身痛。脾——脾弱不食，胃冷而呕。 肺.盖肺居脏腑最上．脏腑之气．无不上熏乎肺也．以其位高．辅君主行荣卫．故曰相傅之官．治节出焉．居右手寸口．与手阳明大肠为表里．肺脏大肠腑．言其体．属西方辛金．言其用．肺主气．多言则伤气．咳嗽由此而作．肺又藏魄．并精出入谓之魄．精气之臣佐也．其窍通于鼻．肺和则鼻知香臭．言其性情之杂着．.脾之积曰痞气．在胃脘．覆大如盘．以冬壬癸日得之．盖肝邪传脾．脾当传肾．肾旺不受邪．脾复欲还肝．肝不受．故留结为积．. 偏弦为饮，或沉弦滑，或结涩伏，痰饮中节。痰饮脉皆弦而兼微沉滑，惟肺饮有喘不弦。寸沉而弦，沉则主骨，弦则主筋，沉则为肾，弦则为肝，汗出入水，因水伤心，故历节痛而黄汗出。洪滑多痰，弦涩少血。疟脉自弦，弦数多热，弦迟多寒，弦微虚乏，弦迟宜温，紧小下夺，弦浮吐之，弦紧汗发。疝本肝经，弦则卫气不行而恶寒，紧急则不欲食，弦紧相搏则为寒疝。又有瘕，其脉多弦，弦急瘕疾，弦细 坚，沉重中散，食成癖 。弦者，胃虚也。 数而有力为紧弦，数而无力为芤脉。弦为拘急紧为疼，若是洪来多发热，左寸心脉浮大散，左关肝胆脉长弦，春脉弦兮夏脉钩，秋脉毛兮冬脉石，又有七情气所缠，喜散怒弦忧涩认，次看肝脉弦又长，总然有病也无妨。若逢肾脉沉无病，洪大须知阴火生。弦紧极虚芤下血。右寸诊之浮短涩，肺家清净病无干。故医者必须徐徐问其所苦何物，所思何物，所欲何物，所疑何物，年之少长，形之肥瘦，饮食起居若何，二便通塞若何，所发之始与今之方病。 行者老师讲座录音整理文稿：20080514脉法之滑涩20080514脉法之滑涩今天给大家讲脉法，滑涩。肝藏血而肺藏气，故肝脉滑而肺脉涩。是以肺脉浮涩而肝脉沉滑。答：肺金就是肺气不降，肺气为什么不降，是因为虚逆了还是实逆了，是因为胃气逆了导致的肺金不降，还是少阳火胆气逆了导致的肺金不降。一盘来说，要清降肺金，证明肺里面有火了，要清肺金的话，肺胃是一路的，要降肺先降胃，清清胆胃胆胃清了，肺气清，胃气降了肺气也容易降。 是以肺脉浮涩而肝脉沉滑。所以说呢，肝脉应滑而反涩的，肝木不能荣升了，木气就必然下陷，必然下陷就会产生一些现象，比如尺脉弦涩，尤其是左尺脉弦涩。答：肺金就是肺气不降，肺气为什么不降，是因为虚逆了还是实逆了，是因为胃气逆了导致的肺金不降，还是少阳火胆气逆了导致的肺金不降。一盘来说，要清降肺金，证明肺里面有火了，要清肺金的话，肺胃是一路的，要降肺先降胃，清清胆胃胆胃清了，肺气清，胃气降了肺气也容易降。 是以肺脉浮涩而肝脉沉滑。所以说呢，肝脉应滑而反涩的，肝木不能荣升了，木气就必然下陷，必然下陷就会产生一些现象，比如尺脉弦涩，尤其是左尺脉弦涩。答：肺金就是肺气不降，肺气为什么不降，是因为虚逆了还是实逆了，是因为胃气逆了导致的肺金不降，还是少阳火胆气逆了导致的肺金不降。一盘来说，要清降肺金，证明肺里面有火了，要清肺金的话，肺胃是一路的，要降肺先降胃，清清胆胃胆胃清了，肺气清，胃气降了肺气也容易降。 行者老师讲座录音整理文稿：20080514脉法之滑涩行者老师讲座录音整理文稿：脉法之滑涩。肝藏血而肺藏气，故肝脉滑而肺脉涩。是以肺脉浮涩而肝脉沉滑。答：肺金就是肺气不降，肺气为什么不降，是因为虚逆了还是实逆了，是因为胃气逆了导致的肺金不降，还是少阳火胆气逆了导致的肺金不降。一盘来说，要清降肺金，证明肺里面有火了，要清肺金的话，肺胃是一路的，要降肺先降胃，清清胆胃胆胃清了，肺气清，胃气降了肺气也容易降。 涩中兼小 气血亏而郁志莫伸 涩中兼实 气血壅而思想难遂 涩中兼微 气寒而 滞 涩中兼细血少而愁 涩中兼洪 郁怒不解 涩中兼急 郁痛安禁 涩中兼结 邪搏于 两胁之间 涩中兼促 正亏于半表之际 涩中兼革 气欲脱于肾肝涩中兼代 气将绝于 脾胃 涩中兼石 寒郁不宣 涩中兼坚 风郁难出 涩中兼搏 郁甚莫解 涩中兼静 郁急 安移。又曰 凡人之脉贵有胃气胃气者平气也 毋论寸关尺 下指之时觉有平和之象 即是有胃气也 非独右关平和始有胃气耳。 病经几时？误药则气血乱而经络杂，急病随为调解，缓病久病，停一二日后药之，可也。分之曰气、曰血，曰脉，总之惟脉营运气血而已。是以气血盛脉盛，气血衰脉衰，气血和脉平，气血乱脉病。由此知脉乃气血之体，气血乃脉之用也。实主气，实有热，血随气行，气血俱热候也。濡多自汗偏宜老，濡主气血衰疲，阳虚自汗，老人气血已衰故宜。长则气理短则病，长乃气血有条理而不乱，滞缓则百病易治。然必与气口相应，则为内伤，气血虚损。 然神依于气，气依于血，血资于谷，谷本于胃，所以古之论脉者云：“有胃气则生，无胃气则死。”东垣亦曰：“脉贵有神，正指胃气言也。”是知谷气充则血旺，血旺则气强，气强则神昌，神之昌与否，皆以脉为征兆。按《素问?经脉别论》云：“食气入胃，经气归于肺。肺朝百脉，气归于权衡。权衡以平，气口成寸，以决死生。”由是知气口即寸口也。其地候胸中之气，则气口也。脉以胃气为本春胃微弦曰平，弦多胃少曰肝病，但弦无胃曰死。 若在关上，胃 以下平寸口脉主对法： 手寸口脉滑而迟，不沉不浮，不长不短，为无病，左右同法。寸口脉沉而坚者，病在中。寸口脉浮大而疾者，名曰阳中之阳，病苦烦满身热，头痛，腹中热， 寸口脉沉细者，名曰阳中之阴，病苦悲伤不乐，恶闻人声，少气，时汗出，阴气不通（不通一作并），臂不能举。左手寸口脉偏动，乍大乍小不齐，从寸口至关，关至尺三部之位，处处动摇，各异不同，其人病在仲夏得之，此脉桃花落而死。 沉实虚火蒸脾土，实乃隐伏，阳火在内，炎蒸脾土，致脾气虚，胃气壅，所以不能食，须要温和脾胃。沉微，乃脾土郁结之气为患，上排于心为痛，或为噫气阻食。涩乃心火虚少，致令脾无生气，不能宣化水谷，或作呕吐，或只食少，虽食亦不生肌，沉濡少气弱气喘，沉濡主少气，沉弱主气喘。其所以名气口者，五脏之气，必因胃气而升于手太阴故也。气耗也。但以两寸过盛推之，则尺脉一盛，病在手足厥阴，二盛病在手足太阴，三盛病在手足少阴。 五色合五脏之病肝化青色，其病善怒，脐左动气，转筋胁疼，诸风掉眩，疝气耳聋，此皆肝实之病也。色浅为浮，主病在外，若得光泽明显，主新病与轻病也。入肺喜腥，病生肺也。五脏平脉心脉浮大而散，肺脉浮涩而短，肝脉沉弦而长，肾脉沉滑而软，脾脉和平而缓。脉象主病浮脉（轻按乃得，重按不见）为阳，为表，主六气风邪外因之病。色合脉诊法新病脉夺而色不夺，久病色夺而脉不夺，如新病色脉俱不夺，则正不衰而邪不盛，其病易治。 医海揪源-----中医诊脉技术探讨医海揪源-----中医诊脉技术探讨 标签： 诊脉 目录十二 古人 属性 自序属性：脉虽四诊之一。心脾肝肾。弦。 八.辨肺大肠脉属性：手太阴肺经。八.辨肺大肠脉 大肠脉属性：手阳明大肠。十二.辨肾膀胱脉属性：足少阴肾经。十二.辨肾膀胱脉 膀胱脉属性：足太阳膀胱。脾土生肺金。十三.辨心胞络三焦脉三焦脉属性：手少阳三焦。 治疗腹痛泄泻的要方名称: 痛泻要方 出处 :《医方考》 来由: 肝脾不和之腹痛泄泻，称为「痛泻」。吴琨云：「泻责之脾，痛责之肝，肝责之宜，脾责之虚；可疏肝健脾，理气和中，补中寓疏，标本兼顾，能泻肝木而补脾土，调气机以止痛泻，洵为治疗痛泻的重要方剂，故命名曰「痛泻要方」。组成:本方由白术、芍药、陈皮、防风四味药物组成用途: 用于肝郁脾虚所致之肠鸣腹痛，大便泄泻，泻必腹痛，泻后痛止，舌苔薄白，脉弦而缓等症。 贝母清痰止咳嗽而利心肺；沉香下气补肾，定霍乱之心痛；橘皮开胃去痰，导壅滞之逆气。半夏主于痰湿。钟乳粉补肺气，兼疗肺虚；浮为心肺，沉为肾肝，脾胃中州，浮沉之间。浮濡阴虚，浮散虚剧，浮弦痰饮，浮滑痰热。滑脉主痰，或伤于食，下为蓄血，上为吐逆。弦脉主饮，病属胆肝，弦数多热，弦迟多寒，浮弦支饮，沉弦悬饮，阳弦头痛，阴弦腹痛。长脉气平，短脉气病，细则气少，大则病进，兼浮者风，兼紧者寒，弦滑痰饮，濡细肾着， 咳喘_百度百科 黄帝内经-三十八章-咳论 黄帝问曰：肺之令人咳何也？岐伯对曰：五藏六府皆令人咳，非独肺也。岐伯曰：皮毛者肺之合也，皮毛先受邪气，邪气以从其合也。其寒饮食入胃，从肺脉上至于肺则肺寒，肺寒则外内合邪因而客之，则为肺咳。乘秋则肺先受邪，乘春则肝先受之，乘夏则心先受之，乘至阴则脾先受之，乘冬则肾先受之。此皆聚于胃，关于肺，使人多涕唾而面浮肿气逆也。 而穷其火之变，不独五运六气之火，又有无根之火，痰结之火，血燥之火，莫可名状、莫可纪极之火。真气散，一身之元气、宗气，以致营气、卫气、中气、胃气，一齐奔上，为喘为急，肢之所以逆冷，脉之所以沉涩也，而命有不倾焉者乎？夫气之功用，全赖脾土为之转运（气分气与，土分有无形。[卷二] 消渴从脉分症论经曰∶“二阳结（足阳明胃，手阳明大肠），谓之消。”同一结也，而气分、血分判焉（病在气分则渴，病在血分则不渴。 脉之分部主病 | 细说中医脉之分部主病脉之分部主病。古今医统大全卷之四\内经脉候脉法部位表里虚实主病提纲内容：浮以候表，沉以候里，虚则病虚，实则邪实。【左寸脉候】表虚主病︰浮而无力主表虚。表实主病︰浮而有力主表邪盛。表实主病︰浮而有力表邪证。【左尺脉候】表虚主病︰浮而无力主表虚。表实主病︰浮而有力表邪实。【右寸脉候】表虚主病︰浮而无力表虚证。表实主病︰浮而有力表实邪盛。表实主病︰浮而有力主表实。 诊脉传心诀。诸 脉 主 病浮为风虚芤失血，滑为吐逆实为热，弦为拘急紧为疼，若是洪来多发热。左寸心脉浮大散，左关肝胆脉长弦，右寸肺脉浮涩短，右关脾胃缓大兼，两尺属肾宜沉软，此为无病体安然。又有七情气所缠，喜散怒弦忧涩认，悲紧思结恐为沉，惊则脉来动不定，平其胃气保安全，实实虚虚能损命。(心脉) 次看肝脏弦又长，总然有病也无妨。弦紧极虚芤下血。(肾脉) 右寸诊之浮短涩，肺家清净病无干。弦紧必然咽燥破。 瀉心平肝補脾瀉心平肝補脾。清代名醫程康甫曰：「平肝瀉心補脾，治以瀉心，則心火不能克肺金，平以肝木，則脾土不受困，消生痰之源。」筆者受程氏此語之啓發，在臨床上，見心肝火旺，脾濕熱之痰犯肺時，即用瀉心平肝補脾之法，收到較好的療效。辨證：心肝火犯肺，肺金肅降無權，脾濕熱痰滋生。按：李時珍說：「用瀉心湯，亦即瀉脾之濕熱，非瀉心也。 清代名醫程康甫曰：「平肝瀉心補脾，治以瀉心，則心火不能克肺金，平以肝木，則脾土不受困，消生痰之源。」筆者受程氏此語之啓發，在臨床上，見心肝火旺，脾濕熱之痰犯肺時，即用瀉心平肝補脾之法，收到較好的療效。辨證：心肝火犯肺，肺金肅降無權，脾濕熱痰滋生。按：李時珍說：「用瀉心湯，亦即瀉脾之濕熱，非瀉心也。柴胡、赤芍、酸棗仁平肝木（肝屬厥陰風木，內藏相火，動則為熱，故宜酸以平木。）射干、枳殼、白前、覆花降氣逆； 《灵枢.本神》：心藏脉，脉舍神，肾藏精，精舍志，肝藏血，血舍魂，肺藏气，气舍魄，邪不入使魂魄不安者，肝肺之血气少也。血气少者属干心，以血者自阴而之阳，水升而化火则生血，气者自阳而之阴，火降而化水则生气，血气皆原于火，故血气少者，由于心火之虚也。其病在肾，属于下焦，原因身劳汗出，衣里沾濡冷湿，冷湿之气，久久入腠理而浸经络，同气相感，故令肾气痹着，而成此病。五脏者，皆禀气干胃，胃者，五脏之本也。 沉涩胃亏音容减，涩则心经气虚血少，母不能以荫子，以致胃气下陷，心神亏少，面无颜色，言语声音亦懒，甚则气血凝滞而为虚痛。沉弦心悬或如满，弦乃肝邪乘心，主心悬如饥，或时拘急如饱满然，此虚邪也。肝弦而软无些病，弦乃肝之正脉，带软则弦而得中，故无些病。沉弦紧实癖病，沉弦紧实四脉，主肾水不能生木，以致肝虚，结成癖积，或近脐，或两肋间作痛。沉紧滑弦腰脚痛，脉沉带弦、带紧、带滑，乃肾受风湿，而主于腰脚也。 上焦如雾，中焦如沤，下焦如渎《灵枢.营卫生会》：上焦如雾，中焦如沤，下焦如渎。而气水变化之原，出于中焦，中焦者，气水之交，气方升而水方降，水欲成气，气欲成水，气水未分，故其形如沤。肺胃右降则阴生，故清凉而化水，气不化水者，肺胃之不降也，肝脾左升则阳生，故温暖而化气，水不化气者，肝脾之不升也。气不化水，则左陷于下而为气鼓，水不化气，则右逆于上而为水胀。 有胃而毛曰秋病，毛甚曰今病。不及，则令人喘，呼吸少气而咳，上气见血，下闻病音。所谓脉不得胃气者，肝不弦，肾不石也。脉来至状如琴弦，苦少腹痛，女子经月不利，孔窍生疮，男子病痔，左右胁下有疮，上部不通者，苦少腹痛，肠鸣，寸口中虚弱者伤气，气不足。所言不死者，风气之病及经月之病，似七诊之病而非也，故言不死。十息脉七十动，气行九尺，一备之气，脉百四十动，气行一丈八尺，一周于身，气过百八十度，故曰离经。 花韵楼医案花韵楼医案。思虑伤脾．郁怒伤肝．血崩之下．气营大虚．彻夜不寐．神不自持．触事惊疑．此乃怔忡疑虑之症．并非癫痫类也．脉症合参．脾藏气血大伤．脾为营之源．虽云心主生血．然血不自生．须得脾气运液．中焦取汁．变化而成．心虚而不知补脾．绝其生血之源矣．且大便亦溏．胆怯异常．显属不足之症．切勿执定痰火有余也．.气为血帅．气顺则营血循序．叠进和肝运脾．诸恙皆安．仍守前法．冀其临经痛止焉妙．. 据巢氏言九气之状，谓怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，寒则气收聚，热则腠理开而气泄，忧则气乱，劳则气耗，思则气结。血宜血郁汤。而气水、里水，又各突见一条于后，岂以皮水即气水，与风水之脉皆浮者，皆为表水，而以正水、石水、黄汗之脉皆沉者，皆为里水者乎？多血少气者易愈，多气少血者难疗。夫手足十二经，气血盈亏不同，如手足厥阴、太阳少气多血，手足太阴、少阴少血多气，手足少阳气多血少，手足阳明气盛血多。 若肺中燥热阻遏气机，肺气不得宣达或肺热阴虚，肺第二卷３２３失濡养则见痰量少而粘滞，如丝如线，或白如米粒，涩而难出，口鼻干燥，此为"燥痰"。痰黄加黄芩。《景岳全书》说："五脏之病，虽俱能生痰，然不由乎脾肾，盖脾主湿，湿动则为痰，肾主水，水泛亦为痰，故痰之化，无不在脾，而痰之本，无不在肾。证属肝肾两亏，痰瘀阻络。（三）下焦之血，责之肝与肾温病下焦出血，乃温邪久羁血分，消耗血中津液，进而暗耗肝肾阴血。 5．肝与脾：肝藏血，脾主运化水谷精微而生血。6．肝与肺：肝之经脉贯脂而上注于肺，二者有一定联系，肝气升发，肺气肃降，关系到人体气机的升降运行。7．肝与肾：肾藏精，肝藏血，肝血需要依赖肾精的滋养，肾精又需肝血不断的补充，两者是互相依存，互相资生。8．肺与脾：脾将水谷的精气上输于肺，与肺吸入的精气相结合，而成宗气(又称肺气)。所谓"肺为贮痰之器，脾为生痰之源"，这些都是体现脾与肺的关系。 阴阳和则脉不动，今气先中于邪，则气为之是动。吸入肾与肝，一动肝，一动肾；就脾部数起，十五动一止者，肾肝心脾四脏无气，肺脉代至，期一年草枯时死。以各部言之∶肝弦、心洪、肺涩、肾沉、脾缓者，本脏脉也；亦必脉有胃气无害，胃气者，中气也。有胃气则脉有力有神，无胃气则脉无力无神，神即胃气也。男子左手重而气口脉和，女子右手重而人迎脉和，亦为有胃气。或疑七诊之法，亦以中为胃气，且如六脉俱沉，可断其无中气耶！ 病理上，上焦病包括心、肺的病变，中焦病包括脾、胃的病变，下焦病主要指肝肾的病变。天有五气，食人入鼻，藏于五藏，上华面颐，肝青心赤，脾藏色黄，肺白肾黑，五藏之常。五入问病之诊法声色既详，问亦当知，视其五入，以知起止，心主五臭，自入为焦，脾香肾腐，肺腥肝臊，脾主五味，自入为甘，肝酸心苦，肺辛肾咸，肾主五液，心汗肺泣，自入为唾，脾涎肺涕。肺与大肠病辨证。风寒束肺、寒邪客肺、饮停于肺、痰湿阻肺四症比较。 [卷一] 五脏六腑脉病虚实 （凡十一条） [卷一\五脏六腑脉病虚实] 肝脏脉病虚实 肝象木。[卷一\五脏六腑脉病虚实] 心脏脉病虚实 心象火。[卷一\五脏六腑脉病虚实] 脾脏脉病虚实 脾象土。[卷一\五脏六腑脉病虚实] 肺脏脉病虚实 肺象金。[卷一\五脏六腑脉病虚实] 肾脏脉病虚实 肾象水。[卷一\五脏六腑脉病虚实] 胃经虚实病候 胃象土。知肾脾肝心四脏皆无气。胃气亏则五脏六腑之气亦馁矣。乃肺与大肠之气也。 |
|
|
转载▼
