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郝万山说健康【讲稿】05小感冒 大学问
北京中医药大学教授 郝万山，从中医文化的角度为我们 《说健康》 ，敬请关注第五集《小感冒 大学问》。
【感冒不治能耗吗？张仲景提出了七日可以自愈，也提出了要好的那一天，是中午前后这段时间可以好，为什么会是整整七天呢？又为什么是第七天的中午呢？这里头包含了两层东西。一层是外感病的七日节律，一层是外感病的一个昼夜节律。人体为什么会存在七日节律、昼夜节律？我说非常简单，就是天人相应。人体还存在哪些节律？月节律、年节律、四季节律等等，如果违逆这些人体节律，对于我们的健康，有什么危害？早酒晚茶五更色，阎王把你鼻子摸。】
很多人有过感冒的经历，我也不例外，记得有一年在外地讲课，从星期一道星期六，一直讲了六天，当然是非常累的，当天晚上我就做飞机，会北京，在飞机我感觉不大对劲，头晕、恶心、怕冷、没劲、周身酸疼，要感冒了，回到家里，已经是夜里了。然后开始打喷嚏，发烧35°多了，就是一个普通的感冒，我不想吃饭，看看它能不能自己好。没想到躺在床上，翻来覆去的怎么也睡不着，就想的了给大家讲过的自然放松的方法，就是“物我两忘，意气俱静，无无亦无，一灵独觉。”的状态，我慢慢进入这个状态以后。就觉得周身有一个热气团在抱着自己，随着自己的呼吸，一开一合，就觉得周身酸疼，累的那种感觉逐渐减轻了，不知道什么时间睡着了，醒来一看已经第二天上午10点多了，体温已经下降到37°左右了。可是离开被窝一合依然是打喷嚏、流眼泪、全身不舒服，过了中午，症状减轻了，可还是不舒服，仍然躺着休息，就这样休息了好几天，既没有看书，也没有工作，到了星期五的上午，一切症状都消失，这几天注意吃什么呢？只能吃清淡的，这时我就想到一个问题，从周六感冒到星期五的上午，正好是经历了七天。那么我就把这种情况，叫做外感病的七日节律，实际上外感病的七天节律，是1800年前张仲景提出来的，他写过一本书叫《伤寒杂论》，在流传的过程中分成了《伤寒论》和《金匮要略》两本书，在《伤寒论》这本书，张仲景说过这样的话“太阳病，头痛至七日以上自愈者，以行其经尽故也。”，太阳病就一般类似我们现在的伤风感冒，也包括了风寒的和风热的等等。但是头痛、发冷、发热、全身酸懒疼痛，没有经过治疗，七天一后自己好了，这时怎么回事呢？这时这个病的自然病程结束了，应当这种病大多数是病毒感染，病毒感染性疾病，它应该是自限性疾病，就是这个病没有发现合并症和并发症的话，到了一定的天数，由于我们人体的自我调节机能，和自我抗病能力，发挥了很好的作用，它自己就好了，对这样一个伤风感冒的症状呢，它的病程应该是七天，在1800年前，张仲景的书里已经观察了，这种七天的自愈节律，而又意思的是，如果这个病七天好的话，在那个时间段好呢？在张仲景的《伤寒论》也也有说明“太阳病欲解时，从巳至未上。”在古代计时时把24小时，分为12个阶段，那么，巳、午、未这三个时辰相当于我们现在上午9点到下午3点。这段时间正是太阳当头照，我们阳气最旺盛的时候，也是我们人体阳气最旺盛的时候，这就相当于一个寒症你用了辛热的，辛温的药一样，这个时候段病可以好的节律，就是昼夜节律，这样一个伤风感冒，受风寒的病症，张仲景提出了七日可以自愈，而且好的时间段是中午前后可以好，这里包括了两层东西，一层是外感病的七天节律，一层是外感病的昼夜节律。
【既然感冒七天可以自愈，为什么有些人感冒却远远超出七天呢？什么样的感冒时不能放任自流等待自愈呢，而必须要去积极的治疗呢？】
我感冒了，没有治疗，只是注意休息，饮食清淡，慢慢好了。那么大家听了以后是不是可以说，得了感冒可以不去治疗，都可以自己好呢？不是这样的，我遇到好多病人，自己并没有好。我遇到一个小伙子，他说他感冒已经50多天了没好，他说，他50多天前，得了感冒，发冷、发热、身上疼，发烧、流清鼻涕、轻度的咳嗽，他说医生治疗发烧，不是用发汗药吗？他说我过去天天跑步，每天都跑一身汗，所以我就去跑步，跑了几千米大汗淋漓，结果是精疲力竭，烧不尽没有退反而引发了更加严重的咳嗽和喘，就这样一直到现在，虽然不发烧了，但是咳嗽和喘一直没有好。得了感冒以后，人体的正气要奋起抗邪，这个时期要适当的休息，不能过劳，用过劳的方法，消耗了自己的正气，就降低了自己的抵抗力，所以使你的感冒榴莲不好。其实脑力过劳也会影响感冒留恋不解。
有一天，我在校医院的院子里，碰到了我们学校的大夫，比我年龄大，问我你为什么告诉学生，感冒不治疗七天可以好，我说呢这个话呢是《伤寒论》里面说的，可是我说过在感冒期间注意休息，注意饮食清淡，如果没有合并症和并发症的话，可以自己好。但是我也强调我们知道这个病七天可以好，但是并不等于说等待观望，其实对医生来说，及时的合理用中药西药，还可以截断病程，使病提前好，对病人来说也应该及时的找大夫治疗，这个老师说，就是因为你说了，有个女生的了感冒没有看，导致了继发性急性化脓性扁桃腺炎，现在还在校医院输液呢。我说现在正是期末放假考试的时候，这帮孩子每天复习功课睡的很晚，脑力消耗也消耗很多能量，她没有很好的休息，导致并发症的发生，因此七天没有按时好。所以我告诉大家，感冒期间不仅不能过多的消耗体力，也不能过多的消耗脑力，感冒期间要饮食清淡。我也遇到过饮食不清淡，而导致感冒留连不解的情况。
那是一年的冬天，一个妈妈带着三岁的男孩，这个小男孩发烧，中药西药都吃过，就十来天部退烧，妈妈带着小男孩到诊室之后，放了个屁，这个屁奇臭无比，有两个实习的女生，部自主的把鼻子捂上了。这个孩子是食积内停，我说，你都给孩子吃什么了？妈妈得意的说我给孩子吃了，人参炖元鱼、虫草乌鸡汤、当归炖羊肉等等，许多食疗的方法，她说孩子感冒了，抵抗力下降了，所以我要给他增加营养，增加抵抗力。我说你知道吗？感冒以后，人体的正气趋向于体表，来抗邪气，体内的正气，相对的比较薄弱，尤其是孩子，他的脾胃消化机能本来就薄弱，感冒的时候更加低下，这个时候，你给他吃正常东西都可能导致消化不良，你又给他吃这么多补得东西，增加了胃肠的负担。这个时候的正气是趋向于体表抗拒邪气呢？还是回归胃肠帮助消化，这些不好消化的饮食物，使正气首尾难顾，因此就导致了孩子的病情留连不解。妈妈听完以后恍然大悟，所以感冒期间，一定要饮食清淡。
感冒期间不仅要注意体力的休息、脑力的休息、饮食清淡。还要注意合并症于并发症的发生，比方说出现了严重的咳嗽、咽喉疼痛，这都可以是合并症和并发症，要命的是它的早期阶段和感冒非常类似，甚至有的时候连医生都不大容易判断，比方说大叶肺炎的早期，肠伤寒的早期，SARS的早期，禽流感的早期，有些疾病可能是要命的病，它的早期阶段，它的临床症状和表现和感冒差不多。比方说肠伤寒的例子，在上世纪二三十年代，北京肠伤寒流行，是由伤寒杆菌和副伤寒杆菌引起的，它第一星期，热度一天比一天高，在医学上叫做阶梯热，第一星期结束的时候，体温上升到39°以上，第二个星期和第三个星期体温持续在39°和40°之间，甚至更高，昼夜温差不过1°，这种持续的高热在医学上称为稽留热，到第三个星期结束的时候，有的病人就突然表现了肠穿孔，肠出血，由于大量的出血，可能导致失血性休克。有的病人，在第三星期结束的时候，表现出汗出、热退、脉静、身凉病就好了，这么厉害的肠伤寒也有七日节律的现象，在当时有一个医生，病人去找他看病的时候，他就问你发烧几天了？然后看看舌象看看脉象，然后告诉他一天吃我一副药，在饮食上要绝对清淡，不准吃任何鸡鸭鱼肉蛋虾蟹，等等代荤腥的东西，也不许吃粗纤维素想芹菜、豆角这类东西，只准吃炖的烂烂的粥，顶多放一点细细的咸菜末，大约到某天就好了，肠伤寒这个要死人的病就好了，病人和病人的家属都感到非常神奇，这就是京城四大名医的汪逢春，他开的药都非常温和，其实不是对抗伤寒杆菌，他是保护人体的自调机能，使人体很好发挥自调机能，等到他的自然病程结束。在饮食要求上他为什么要求那么严格呢？是因为不吃过多的纤维素类的食物保证肠道没有刺激，保证不出现，肠穿孔肠出血。这样就防止失血性休克的并发症的发生。可见，除了感冒之外肠伤寒，SARS他们的发病过程，都存在七日节律。
除了病情的七日节律以外，许多动物的生理现象也存在七日节律的问题，鸡蛋孵出小鸡的时间是21天，兔子的怀孕时间是28天，猫狗的怀孕时间是63天，老虎的怀孕时间是15个7天105天，人的怀孕时间是40个7天280天。现在临床还发现，白血病的病人骨髓移植以后，新生白细胞产生的时间有七日规律的现象，那么器官移植以后，排异反应的高峰也存在着七日节律的现象，我们人的呼吸、血压、脉搏、心率包括内分泌活动都有昼夜节律，比方我们凌晨3点到5点的时候，是心率最慢，血压最低，体温最低的时候，而一般的人在下午3-5点，是心率比较快的，血压比较高的，体温比较高的时候，这就叫昼夜节律。我们飞到美洲或者飞到欧洲，会有这种倒时差的感觉，这是我们睡眠的昼夜节律，换了地方以后要重新调整。
美国有一个教授叫哈尔贝克，1982年来中国讲学，讲到测试尿样中的激素分泌的含量的变化，找到了人的内分泌活动的七日节律和昼夜节律，他就提到一个事件，一个小孩子在20多岁的时候，配合他做这个实验，把每次的尿都留下标本共他测试，一直测试了30年，都保留了他内分泌活动的，激素活动的昼夜节律和七日节律。可是接近30年的时候，哈尔贝克教授在测试他尿样的时候，发现昼夜节律还有，但是七日节律紊乱了，就把测试者找来，问生活的变化。这人说这么多年来，为了配合你测试，我严格按合同要求保持11点睡觉，睡觉太晚的话可能会影响内分泌活动，可能会影响激素的分泌，在饮食上一定要吃没有污染的食物，正因为这样，我的前几位女友，因为我不能很好陪他们过夜生活，她们都离我而去了，最近我才交了一个女友。30多岁，她总觉的我的性机能有些低下，我特别不好意思，没有征得你的同意，我就用了一片雄性激素，哈尔贝克教授发现，他用了激素以后，保持30年的内分泌全部紊乱了。说明我们在作息时间紊乱，用一些干扰我们内分泌的药，会影响我们人体的正常的生理节律。哈尔贝克教授接着说，我们不仅发现人体内分泌的活动，具有七日节律，和昼夜节律。我们也发现动物内分泌的活动，具有七日节律，和昼夜节律。控制人体或动物七日节律，和昼夜节律的因素是什么呢？教授回答我们研究了这么年，没有找到生物钟所在的位置。我说，中国在两千年以前，就提出了人体的昼夜节律，月节律，年节律，四季节律，还有60年节律。哈尔贝克请教我节律的因素是什么？我说非常简单天人相应。
1982年是中医和国外交流，开始没有多久的时间，翻译不是对中医特别熟悉，所以他用解释的方式，说了2分钟，哈尔贝克教授还没有听懂，天人相应是《黄帝内经？非常重要的观点，“人与天地相参也，与日月相应也。”“人生于地，悬命于天，天地合气，命之曰人。人能应四时者，天地为之父母。”人虽然是大地所化生的，但是生命构成和日月星辰等等，天体的运动周期有密切的关系，天地二气相合这才化生了人，我们人类只所以能够适应和人顺应，自然界寒来暑往的变化，因为天地是人类的父母，换句话来说我们人类就是大自然的子女。各种节律都是大自然所赋予我们的遗传密码，或者是大自然给我们留下的烙印。
【人体的年节律与地球绕太阳一周的运动有关，大约是365天，人体的昼夜节律与地球自转一周有关大约24小时，那么人体的七日节律与什么有关呢？】
七日节律和月相变化有关，一个朔望月大约29天，朔望月就是这次黑月到下次黑月的时候，或者说是满月，一个朔望月中间有四个不同的阶段，从黑月到初七初八，叫上玄月，到满月，到二十三二十四，叫下弦月，载到黑月。这四个阶段是平均7天多一点。如果大月是8天，可以说是7日或者8日节律，当然许多就提出反对意见了。理由是什么呢？昼夜节律是和地球自转同步的，四季节律和年节律，是和地球绕太阳运动同步的，那么月节律和七日节律不和月相的变化同步，女性不是所有的满月都来月经，和月节律没有关系。七日节律也和月相变化不同步，没有说满月的时候，大家都得感冒。然后二十三，二十四都好了，所有的这种节律，都不和月相同步。你怎么解释呢？我是这样理解的，那么月节律和七日节律是在漫长的生命演化过程中，镶嵌在基因里的，这个节律什么时间启动和这个事件发生的开始算起。比方说一个鸡蛋，什么时间开始启动呢？你放在暖箱里，它就开始孵化小鸡，因为我们把鸡蛋放暖箱的时间不一样，它们的孵化时间都是21天，自然和月相就不同步了。女性的月经为什么和月相步同步呢？因为初潮的时间是它自己启动的，但是每次月经的周期，都是二十八九天左右，每个人有她自己的节律，少的25天，多的35天，在这段时间范围内，都是正常的。因此我认为，看起来月节律和七日节律，和月相的运动并不同步，但是我认为这个节律镶嵌到基因里，这个事件从启动那天开始算。所以节律的存在和月相的变化仍然是有关系的。
地球的自传和公转，使地球上所有的生命有了昼夜节律，四季节律和年节律。月相的变化使所有的生命有了七日节律和月节律。所以大自然的时间节律，控制着我们生理病理节律，这就是天人相应的体现。因此，我们学习养生，一定要了解自然规律，和生命规律。太阳的东升西落，使我们人体的生理活动有了昼夜规律，如果你和自然规律同步，到了晚上你好好睡觉，白天你好好工作，这就符合了自然规律的养生方法，很多晚上不睡觉的人到了晚年，看起来明显衰老。我们一年四季，春季温和，夏季暑热，秋季清凉，冬季凛冽。造就了我们植物的春生，夏长，秋收，冬藏。由于这个规律。好多温棚里的蔬菜都没有味道，人也一样，夏天在空调屋里，冬天在暖气屋里，对身体健康不好。有人问了，早起喝酒好不好？晚上喝茶好不好？
【早酒晚茶可能是一些多年来养成的生活习惯，虽然自己知道这不利于身体健康，但是要完全戒掉也很难。那么郝万山老师会给出什么好的建议呢？】
在养生格言里，有许多说法，早酒晚茶五更色，阎王把你鼻子摸。这样的习惯不好。早上喝酒为什么不还呢？早起我们的肝胃功能还比较低下，你喝了酒以后不能够很好的分解。就直接刺激你的肝你的胃，对健康不好。茶有一种兴奋作用，到了晚上你的阳气该收敛了，该下降了，要逐级宁静下来，要睡觉了。五更就是早晨，醒了很快又性生活的话，马上就要上班工作了，你的体力没有充分的时间恢复，对你的健康，对人体血气消耗很大的。
但是话又说回来，有的人就习惯喝浓茶，到了下午和晚上，他也习惯喝一点，对茶的兴奋成分已经适应了，对睡眠没有影响，这是可以喝的。违逆大自然规律，对健康有多大危害呢？其实在《黄帝内经》里早就给我们警示：“四时阴阳者，万物之根本也，所以圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根，故与万物沉浮于生长之门。逆其根，则伐其本，坏其真矣。”这句话是什么意思呢？是说四季的阴阳消长的变化，这是自然界万事万物生长的根本，所以高明的人懂得养生的人，春季夏季他要养阳，秋季冬季他要养阴，这样才能够和万物沉浮于生长之门，在能够顺利的完成生命的轮回，那四时、阴阳是什么？我们怎么样才能秋冬养阴，以从其根，故与万物沉浮于生长之门呢？下次再讲。
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