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癌症医案精华07 肺癌导致胸水的病案

 学中医书馆 2013-03-20
肺癌导致胸水的病案举例(一)
    患者杨汉清,男,65岁,乐山金河口。于1981年1月患咳嗽,渐至痰中带血,日趋严重,中西药互进无效,川医透片见右肺上有多个黑影,复作纤维镜检,化验,证实为右上肺半部雀麦细胞癌。1982年8月12日在川医手术将右肺上叶切除,作化疗一个疗程以防恶变。殊不知疗程未完,症见恶心呕吐,不能平卧,胸胀日增,查为胸水,但因年老体弱不能抽水,转来我处医治。
    诊断:胸痛彻背,恶风怕冷,咳嗽,气紧,心悸而喘,时见痰中带血,食减,口渴不饮,小便短少,大便干结,脉象沉弦而数。
    辨证:痰饮瘀阻,肺失肃降。
    治则:除痰消饮,辅正抗癌。
    处方:红参1O克,大枣12枚,瓜壳12克,薤白12克,葶苈子15克,白芥子12克,蛤蚧1对,甘遂10克(面制,为末吞服),仙鹤草30克,半枝莲50克。
    二诊:上方服后,不到半天吐泻交作,吐涎痰盈长盈碗,泻水七八次,胸廓轻松思食,但人已疲乏不堪,沉沉思睡,因知甘遂泻下太峻,将甘遂取消,其余药品原封不动又连服五剂,病情缓解,观其颜色转正,脉象虽见弦滑,但已不似以前数也。仍有胸闷、气逆而咳。处方改为利气除痰与辅正抗癌之品并进。在邪正相争之际则相机行动,始终坚持扶正祛邪的原则,变化处方。经一年治疗,症状基本消失,体质康复,经数次检查,结论均告痊愈。
   善后处方:排风藤30克,野海椒30克,三匹风30克,半枝莲30克。
肺癌导致胸水的病案举例(二)
    患者郭世林,男,50岁,成都食品公司。1981年1月初咳嗽加剧,胸胁疼痛,痰中带血,久治不愈。经成都三医院透片及纤维镜检查为左肺肿癌。大12×7公分,叫切除,患者听说是大型手术,惧而不作,服西药不效。辗转请中西医治疗,不松也不死,呕吐胸痛胁满,查有胸水,胸前壅起肿及肩臂,82年1月倒床。送我处求治。
    诊断:除上述症状而外,近日痰血加重,且带腥味,食减溺少,不汗,口干不思饮,面黄肌瘦,喘息抬肩,舌垢涎多,脉象轻举则芤,重按则滑。
    辩证:痰滞蓄血,水饮停膈。
    治则:导痰化瘀,逐水抗癌。
    处方:归尾12克,桃仁12克,白芥子12克,葶苈子15克,牡蛎粉30克,贝母12克,甘遂10克,半枝莲50克,仙鹤草50克,三七粉6克。人参蛤蚧精每服一次药服1支计20毫克。
    二诊:中药服后,泻水七次约3000毫升,胸渐开朗,但精神不振,令其每天服人参蛤蚧精3次,每次一支20毫克,精神逐步好转。用八珍加半枝莲、仙鹤草、皂角菌等抗癌中草药,反反覆覆的随症变化用八个多月治疗,体质恢复,透视癌影消失,今已十五年仍健在。
肺癌导致胸水的病案举例(三)
    患者何永成,男,49岁,省军区。1983年2月得病,状类感冒咳嗽,头昏胸闷,治疗三个多月无效,日加沉重,喘不过气,卧不下床,每宵坐以待日,4月到陆军总院作全面检查,胸透,断层,见右肺有7×4大一团阴影,复作纤维镜检结论为右肺癌,住院治疗,曾用冻干淋巴细胞转移因子等药,不效,并见恶心发烧,呕吐,胸胀胁满,查有大量胸水,说是为肺癌所致,予抽水,抽出绿色液体200毫升,轻松几天有复还原状,连抽四次计4700毫升。人更消瘦不堪,因之不敢再抽。转来我处医治。
    诊断:眼睑浮肿,色萎无华,上下肢亦肿,颧露形枯,气紧痰呜,胸痞胁胀,口干不消水,不能平卧,发热恶寒,食减苔黄舌腻,小便短大便不利,脉弦而滑数。
    辩证:痰饮留滞胸膈,郁久化热伤阴,乃木火刑金,肺失宣降所致。
    治则:利气除痰,泻热逐水。
    处方1:瓜壳12克,苏子12克,葶苈子12克,杏仁12克,茯苓15克,款冬花12克,酒军12克,鳖甲12克,青蒿12克,甘遂9克。
    处方2:红参10克,麦冬20克,五味子10克,半枝莲50克,仙鹤草50克。
    上方服下日甫三点钟大汗淋漓,大便泻涎与水,半天时间泻下十次,至少不低于5000毫升,倦沉入睡。接服2方,连服两剂,精神好转,浮肿消尽,胃口渐开,喘止咳减,出院。
    二诊:行动缓点已不见累,睡眠正常,梦也稀少,惟觉右边胸部还在咳时隐隐约约地作痛,此时正气来复,宜软坚散结,利气抗癌了。
    处方:玄参12克,牡蛎30克,贝母12克,橘红12克,半枝莲50克,海藻30克,昆布30克,重楼12克,蛤蚧1对,蛇舌草50克。
    上方又服五剂,病情逐步减轻,咳嗽稀疏,食欲渐旺,每餐可达二至三两,睡眠可达六至七个小时,二便正常。后又连服十九剂中药,透片肺上刚影消失,结论痊愈。
    善后处方:玄参12克,牡蛎30克,贝母12克,三匹风50克,半枝莲50克,蛇舌草50克,野海椒50克。嘱其每天一剂。以防恶变。
    按:总上三例肺癌导致胸水的病案来看,不能随便抽水,因为抽水好的水坏的水都一并抽去,所以随抽随涨,用药泻的只泻有毒的水,不泻有营养的水

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