|
【组成】党参18克，五爪龙50克，法夏10克，橘红6克，竹茹10克，枳实6克，白术15克，茯苓15克，山楂5克，甘草5克。 【功用】益气除痰。 【主治】冠心病。症见：胸闷隐痛，时呕吐，心悸气短，不耐作劳，纳少，失眠，知淡暗，苔白腻而滑，脉弦细。 【方解】此方由温胆汤化裁；去生姜加党参、五爪龙、白术、山楂而组成。方中温胆汤理气和胃，化痰降浊；党参补脾益气以运中州；白术、茯苓利湿除痰，健脾宁心；白术合枳实，可调脾胃而消胸痞；茯苓配党参则补脾气，配半夏、橘红则助化痰；山楂消食痰而通血脉，五抓龙(即五指毛桃)，健脾化痰，行气除湿，与党参合用，可助其补益脾气。据邓老经验，五爪龙功似黄芪，但其性平和，气味芳香，故常用之代黄芪。诸药配伍，具有补气健脾、除痰通瘀之功。 【点评】仲景《金匮要略》治胸痹心痛，强调通阳化痰，为后世从痰论治冠心病奠定了基础。邓铁涛认为，通阳必用益气，阳气不足是胸痹之主因，故补气即可通阳。而治痰则必先理脾，即所谓“治痰不理脾胃，非其治也”理脾之涵义有二：一即补脾气，健中州，以堵生痰之源，一即调脾气，运枢机，以通津液之路。所以，邓老在治疗上主张益气除痰，而在用方上常以温胆汤加减化裁。益气除痰方正是在益气除痰这一治则基础上，根据邓老的用药经验而拟定的。若兼血瘀加丹参、田七末(冲服)；兼阴虚加麦冬、五味子；气虚甚加北芪、党参(重)；痰浊盛加瓜蒌壳、薤白；胸疼甚加延胡索、田七末(冲服)；失眠心悸加枣仁(炒)，珍珠层粉(冲服)；头晕加天麻、钩藤；血压高加杜仲、怀牛膝、桑寄生、代赭石；血脂高加草决明、山楂(重用)。广州中医学院的方显明在临床实践中用本方治疗52例，显效28例，好转17例、无效7例，有效率达86.5%。其中休息状态下心电图提示有冠状动脉供血不足者24例。显效5例，改善6例，无改善12例，加重1例，有效率45.8%。 益气聪明汤-《东垣试效方》卷五 【来源】《东垣试效方》卷五。 【组成】黄耆半两，甘草半两，芍药1钱，黄柏1钱（酒制，锉，炒黄），人参半两，升麻3钱，葛根3钱，蔓荆子1钱半。 【加减】如烦闷或有热，渐加黄柏，春、夏加之，盛暑夏月倍之，如脾胃虚去之。 【功效】令目广大，久服无内外障、耳鸣耳聋之患。又令精神过倍，元气自益，身轻体健，耳目聪明。 【主治】饮食不节，劳役形体，脾胃不足，得内障，耳鸣或多年目暗，视物不能。 【禁忌】忌烟火酸物。 【用法】上（口父）咀。每服3钱，水2盏，煎至1盏，去滓温服，临卧近五更再煎服之。得肿更妙。 「益气」者，指本方有补益中气作用；「聪明」者，为视听灵敏，聪颖智慧之意。本方黄耆、人参、炙甘草补中益气；升麻、葛根升发清阳；蔓荆子清利头目；芍药平肝敛阴、黄柏清热泻火。服之可使中气得到补益，从而清阳上升，肝肾受益、耳聋目障诸症获愈，令人耳聪目明。故名「益气聪明汤」 |
|
|
