吃钙没日晒 照样骨松

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微整型揪团较优惠？ 小心劣质品 记者詹建富／台北报导／联合报 坊间诊所为招徕民众，打出「揪团共购」、「下杀Ｘ折」广告，皮肤科医学会昨公开美容治疗常见迷思，提醒爱美人士，羊毛出在羊身上，微整形注射针剂有一定成本，低价抢客可能用稀释针剂或劣质品，反得不偿失。 昨天皮肤科医学会理事长杨志勋、副秘书长黄毓惠和美容医学委员会主委蔡仁雨召开记者会，呼吁民众别被夸大的治疗花招搞得团团转，或被广告及折扣优惠吸引，做了不适合的治疗，爱美不成反成「大花脸」。 蔡仁雨举例，各种雷射治疗推陈出新，但打雷射前必须先有正确的诊断及评估，他就曾碰到一名中年妇女，原本脸颊长出一个小凸起，到医美诊所被当成血管瘤，打雷射後造成皮肤溃疡，经进一步切片检查，发现其实是皮肤癌。 坊间还有诊所医师为迎合消费者贪多心理，自创各式组合疗程、「鸡尾酒雷射」，即同时使用三、四种雷射打在脸上。蔡仁雨说，这种治疗缺乏临床证据，不乏被打到皮开肉绽的案例。 黄毓惠表示，不少人想要扫除脸上皱纹、斑点，误信某些诊所美容谘询师夸大的介绍，以为一年缴两万元入会，就可享雷射包套。就有一名卅多岁小姐，在打完雷射後皮肤出现状况，医师竟建议再打「效果才会显现」，结果是越打越黑，原本想要亮丽出席同学会，终告破灭。 还有坊间诊所鼓励爱美人士揪团共购，以为量大较优惠。但杨志勋表示，肉毒杆菌素、玻尿酸等针剂，如经诊所分装可能在过程遭污染；也有可能是诊所藉机稀释针剂成分，消费者其实没捡到便宜。

专业观点／检查前低渣饮食 避免影响判读 整理／记者施静茹／联合报 读者提到早上上过一次大号後，过1、2小时又有便意，但只拉出黄色粪水。这可能是因为才把粪便拉光了，再想拉时，只能排出一些液状粪水。 一直有便意却拉不出来，的确有可能是肠躁症。这些患者大多个性较为敏感、紧张，频频想上大号。殊不知，应让这些水分留在肠道内，好让吃下的食物残渣，和它完美结合成形，明天就可顺利排出。 大肠镜检查前的清肠工作很重要，受检者一定要配合做到。 诊间的说明，若有听不懂之处要问清楚，才不会因为肠道清不乾净，而白跑一趟。 通常在检查前3天，就会要求受检者吃「低渣饮食」。如白饭、白稀饭、白吐司、白面条、面线、米粉汤；且不能吃油煎炸食物，鱼用清蒸的，肉用卤的，蛋用蒸煮；也不能喝有渣果汁、牛奶或优酪乳，避免肠道堆积过多食物，或有乳状物质沾在肠道上，影响检查判读。 临床上，现在大多建议受检者服用「等渗透压大分子电解质液」的清肠药，较少开给一般泻药，因为一般泻药增加肠道蠕动，清肠效果不如前者；会开一两颗泻药，也多用来辅助前者。 等渗透压大分子电解质液的原理，是让浓度较低的水分，被浓度较高水分吸收，等於把身体组织水分都集中到肠道里，让肠道堆积食物软化，易於排出。它也比较容易维持体内电解质平衡，适合不能一下子吸收太多水分的慢性肾脏病、肝硬化等慢性病患者。 通常清肠前一天，会请受检者早晚喝两次这类清肠药；每次喝时，必须搭配1000c.c.到1500c.c.的水，因为它喝起来咸咸的，大多建议受检者搭配可乐等饮料，比较容易入口。 但也有人反映，一下子喝这麽多水，会觉得恶心，想吐。如果吐一点还可以，若吐太多出来，药性成分不足，可能就得重新再来。 医师做大肠镜时，对些微残留肠道粪便，虽可藉肠道镜将它冲吸起来，但仍不如彻底清肠来得有效。尤其若残留粪便底下，藏著溃疡伤口或肿瘤，没看到就不好了。 谘询∶书田诊所大肠直肠外科主任医师胡炜明、台北振兴医院胃肠肝胆科主治医师陈鸿运

身体小百科／小肠绒毛 整理／记者魏忻忻／联合报 ●小肠壁上的小突起物称为小肠绒毛，负责吸收蛋白质、醣类等营养。 ●小肠约6公尺长，密密麻麻的小肠绒毛可增加小肠内部表面积，若将小肠内部完全展开，相当於一个网球场。 ●小肠绒毛里有微血管和乳糜管，微血管吸收葡萄糖、胺基酸，乳糜管吸收脂肪酸。 资料提供／国泰汐止分院肠胃科主任杨瑞能

吃钙没日晒 照样骨松 记者黄文彦／台北报导／联合报 五十五岁的朱妈妈担心罹患骨质疏松症，平常就注意补充钙质，但测量骨密度後却得知是骨松高危险群。医师问诊後发现，朱妈妈因缺乏日晒，身体维生素Ｄ不足，致钙质无法有效吸收。 根据国民健康局调查，全台有七成女性缺乏维生素Ｄ，尤其以十九岁到四十四岁年龄层最严重。多数女性害怕日晒，常防晒保养品与长袖衣物不离身，导致体内无法合成足量维生素Ｄ，提高罹患骨松风险。 根据调查，台湾去年钙片市场达一亿六千万元，较上年度成长百分之二，但更年期女性每四人，仍有一人罹患骨质疏松症。台大医院老年医学部主任詹鼎正表示，多数妇女知道要补充钙质，却忽略没有维生素Ｄ，人体对钙质的吸收也会变差。 成人每天需露出双臂晒太阳十五到卅分钟，才能达到每天维生素Ｄ合成量。詹鼎正表示，多数女性出门习惯用防晒保养品，但其实只要防晒系数达ＳＰＦ八，就会阻止身体维生素Ｄ九成的制造，建议晒太阳後再擦防晒品，或避免防晒系数太高的产品。 骨质疏松症学会理事长杨荣森表示，骨松没有明显症状，容易被忽略，但骨松造成的髋部骨折死亡率达一成五；台湾女性太喜欢防晒，是造成骨松发生率居高不下主因。 詹鼎正表示，女性可多吃沙丁鱼、菇类，补充维生素Ｄ，别以为只要摄取钙质，就不会罹患骨松。 妈咪固骨本 补钙别忘了镁 记者赵容萱／台中报导／联合报 母亲节将至，很多民众买钙片、炖煮排骨汤等孝敬妈妈，中市菲莉斯诊所医师杨再兴说，预防骨质疏松，除要补充钙质，也要增加镁、维生素D等，天然食材是很好补充来源，还可搭配步行、远足、跳舞等增加骨质密度。 骨质疏松有「健康的沉默杀手」之称，轻微跌倒或弯腰搬物，就可能骨折，患者易跌倒，引发住院、失能等问题，长期卧床的骨折患者也容易引发感染死亡。 根据国民健康局调查，7.6%国人有骨质疏松症，且随年龄加重，特别是女性更年期後，骨质疏松症比率达35%，一般服用钙片可补充不足，但钙片会干扰铁、锌等矿物质吸收，最好请教医师建议适量食用。 医师杨再兴说，停经妇女每4人就有1人有骨质疏松症，有一半以上不知定期检测；最容易骨折处是手腕、腰椎，可怕是骨折发生前往往没徵兆，有的妇女轻咳或弯腰就引发骨折，预防之道要从护骨做起。 杨再兴发现国人习惯靠钙片、炖排骨汤等补充钙质，却忽略摄取镁。骨头结构是3份钙、1份镁，镁可增加骨头韧性，且预防便秘与结石，可透过坚果类、香蕉等天然食材补充。 含钙食物吃越多就能吸收越多吗？杨再兴说，钙质进入人体，必须透过维生素D的转化，才可能被吸收储存，人体透过日晒会产生维生素D；但并非在大太阳底下曝晒，只要有自然光源即可，如在窗前阅读、散步半小时。 杨再兴建议，负重运动也可预防骨质疏松，如举重、步行、远足、爬楼梯、打网球、跳舞等属於负重运动，可增加骨质密度，是很好的骨骼健康运动。