胡维勤指出:阳水、阴水都为中医内科水肿病范畴,阳水多有风邪外袭,水湿浸渍导致肺失宣降,脾失健运,发病急,水肿多由眼睑、头面而下,迅及全身,肿处皮肤绷急光亮,按之即起,兼见烦渴,小便赤涩、大便秘结。 (1)风水泛盈 定状,眼脸浮肿,继则四肢及全身皆肿,来势迅速,多有恶寒.发热,肢节酸楚,小便不利等症。偏于风热者,伴咽喉红肿疼痛,舌质红。脉浮滑数。偏于风寒者,兼恶寒,咳喘,舌苔薄白,脉浮滑或紧。如水肿较甚,亦可见沉脉。 治法散风清热,宣肺行水.方药越婢加术汤加减 ( 2)湿毒侵淫 症状眼脸浮肿,延及全身,小便不利,身发癌痰,甚者溃烂.恶风发热,舌质红,苔薄黄,脉浮数或滑数。 治法宣肺解毒,利湿消肿方药麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮 (3)水湿浸渍 症状全身水肿,按之没指,小便短少,身体困重,胸闷,纳呆,泛恶,苔白腻,脉沉缓,起病缓慢,病程较长。 治法健脾化湿,通阳利水 方药五苓散合胃苓溺 医案选录 吴××,男,34岁。病发时振寒蜷伏,头重脚痞,呼吸短促,目合神衰,面色暗黄,遍身浮肿,溲短便溏。 诊视脉象迟微,舌淡苔滑,断为寒湿阴水所伤。寒之与湿,同是阴邪, “寒湿相搏,其表益虚”,萌乘阳位,水邪泛滥,故全身浮肿,胸中之阳不宣,卫外之阳被围,故面黧肢冷。治当温阳导水,驱散阴霜。生苡仁13g 云茯苓 13g 白术 9g 熟附子9g 法半夏6g 广橘皮7g 川挂枝6g 西砂仁6g 炒泽泻9g 生姜9g.
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