邪气盛则实，精气夺则虚。
--《黄帝内经》
学习中医，经常为汉语古文的丰富多彩赞叹不已；但解释中医，却又为文言文的一词多义头痛不已。凡是对中医有些概念的人，看医生时总喜欢问：“医生，我是虚还是实？”医生的回答很爽快，要么虚，要么实。好了，你再问问自己，什么是虚，怎样是实？这样一想，又糊涂了。虚和实到底是怎么回事，自己也说不上来。
虚字好理解，身体虚弱嘛，回家该好好补补；实呢？身体壮实？不可能啊，这还病着呢！所以，中医所说的虚和实，都是一种病理状态。
这两个字都不是什么好话。实，说明你体内邪气亢盛；虚，代表你身体正气不足。邪气，包括一切的致病因素，中医说的七情内伤、饮食不节之类，西医说的病毒、细菌等等；正气，自然是人体的抵抗力、适应力、康复力，总之是让你健康的能力。
这样说来，是不是实比虚更严重呢？也不见得。实证，虽然若干种病邪在你体内肆虐，可是你的正气充足。这一正一邪在你体内大打出手，于是你浑身难受，疼痛、高热、剧烈咳嗽、持续腹泻，看起来，症状很严重，状态很糟糕。而虚证，邪气可轻可重，但正气一定是不足的，正邪相争，战况一面倒，此时反而不会出现剧烈的病理反应，各种症状显得相对轻微。大多数时候，症状“夸张”是好事，说明你的正气正在积极地发挥作用；而临终的病人，正气极虚（无力抗邪），生理机能衰竭，一般不会出现剧烈的症状，发热也热不起来、咳嗽也没力气了。
中医看病，首先要辨虚实，虚则补之，实则泻之。如果虚实辨证出了差错，导致补了邪气盛的病人，泻了正气虚的病人，那就等于趁火打劫、助纣为虐。这种荒“中医”之大谬的事情，我们称之为“虚虚实实”--令虚者更虚、实者更实。说难听一点，就是草菅人命了。
《黄帝内经》说：“邪气盛则实，精气夺则虚。”诚然精辟！精气就是正气，记住这十字箴言，相信就能理解虚和实之间的区别了。
对了，我还要告诉你。如今的疾病真是花样百出，你要找一个纯实无虚，或纯虚无实的病人，非常非常难。所以，当你问自己属虚属实的时候，医生很可能给你四个字--虚实夹杂。你别晕，一个很虚的人，怎么可能不感染邪气？跟病邪作过激烈斗争的人，又怎么能不损耗正气呢？
总结：我们对中药里的人参、鹿茸、灵芝、雪蛤等补药青睐有加，认为它们能令我们正气充足。若对正气虚的病人，确然如此；若对邪气盛的病人，就大谬不然了。虚实辨证是一件非常专业的事情。中医药目前正在走亲民路线，越来越大众化，但是老百姓自行用药，还是应该谨慎，若对辨证无十分把握，不可轻易用药。
（责任编辑：叶秀）
