临床札记：认识“过度换气综合征”

       急诊救援中心的医生们经常遇到“过度换气”的患者，多的时候一个月就救治“过度换气”病人十几位。例如，前不久，该急救中心医生随车去抢救一因打架而昏迷的患者，在现场，医生发现患者张口抬肩、呼吸急促、四肢僵直麻木，经过仔细检查与询问，确定患者并无外伤，便考虑可能为“过度换气” 综合征 。

　　“过度换气”综合征是一种身心疾病。由于患者疲倦过度、精神紧张，导致植物神经兴奋，引起呼吸频率加快，使得吸入的氧气、呼出的二氧化碳都增加，但此时患者体内血液携氧已饱和，所以过多的氧气并不能交换入血，但二氧化碳的排出却增加了不少，从而打乱了体内血液的酸碱平衡，并有可能引发呼吸性碱中毒。患者症状如得不到改善，可能引起器官衰竭。

　　“过度换气”综合征多见于儿童，以及以自我为中心、好强任性、情绪不稳定的女性。后者发病多因精神刺激所致，如失恋、家庭不和、夫妻吵架等可能是发病诱因。对于这类患者，要多与之积极沟通，耐心进行心理疏导。同时，可以采用暗示疗法，让患者全身放松，闭嘴用鼻均匀呼吸，以减少二氧化碳的呼出。也可以用硬纸片围成喇叭状，罩在患者的口鼻处，让呼出的二氧化碳重新吸入体内，以改善碱中毒症状。症状严重者要及时送医院治疗。