案71、风痱（周期性麻痹）
患者，贾某，男，28岁，米坪镇人。2009年5月15日诊。
一周前因感冒头痛，全身酸困，在米坪镇卫生院治疗，感冒愈后渐感全身酸软无力，未曾在意。2天后逐渐加重，立即就诊于米坪医院，经输液及补钾后症状不见好转，且增四肢酸软麻木，手持物费力，足步履困难。经人介绍，到本所就诊。
刻诊：述症如前而舌脉如常。查四肢肌张力低，腱反射减弱。
余据病史症状，诊为 “风痱”。用《金匮要略》附方《古金录验》续命汤原方。
麻黄12g，桂枝12g，当归12g，党参12g，生石膏12g，干姜12g，生甘草12g，川芎6g，杏仁15g。水煎服。3剂。
上方仅服3剂，感全身有力，步履轻健，自以为痊愈，第3天赴深圳打工。1月后来电说因过劳复发，全身瘫痪不能起床，急送医院检查诊为“周期性麻痹”，劝其立即住院输钾，患者鉴于上次疗效，不愿住院，仍要求服用中药，余在电话中主张仍用上方。3天后患者来电说药进1剂即能起床，3剂服完即感觉正常。余回电让其用原方再服3剂以巩固疗效。
案72、风痱（周期性麻痹）
冯某，男，58岁，本镇人，2012年7月19日诊。
半月前外出务工时感头晕，全身困乏无力，到当地卫生所输液2瓶（药物不祥），感浑身动不得，两腿抬不起，立即送当地镇医院，经检查为低血钾症，输液补钾后症状缓解回家。后又因干活上症发作，补钾后症状不缓解，当地医生建议到大医院检查，回家后经人介绍，到本所就诊。
刻诊：四肢酸软麻木，手持物费力，足抬步困难。查血压：100/70mmhg，舌淡苔少，脉弦缓。
诊断：周期性麻痹。中医名“风痱”。
用《古今录验》续命汤。
麻黄12g，桂枝12g，当归12g，党参12g，生石膏12g，干姜12g，生甘草12g，川芎6g，杏仁15g。水煎服。3剂。
7月22日二诊：手足已有力，精神转佳，上肢仍有麻木感。
上方继服5剂，症状消失，用黄芪桂枝物汤以善后。后经随访，体健如初。
按：风痱，《灵枢.热病篇》说：“痱之为病也，身无痛者，四肢不收，智乱不甚”。《圣济总录》说：“病痱而废，肉非其肉者，以身体无痛，四肢不收而无所用也”。 余国俊说“风痱之为病，以突然瘫痪为特征（偏瘫或截瘫），身无痛，多无意识障碍”。[28]本病相当于现代医学之急性脊髓炎、感染性多发性神经根炎、周期性麻痹等病。《素问.太阴阳明论》说：“脾病而四肢不用，何也？歧伯曰：四肢皆禀气于胃，而不得至经，必因于脾，乃得养也。今脾病不能为胃行其津液，四肢不得禀水谷气，气日以衰，脉道不利，筋骨肌肉皆无气以生，故不用焉”。江尔逊教授认为，此病为外邪侵袭，脾胃突然升降失调。治宜疏散外邪，调理脾胃，复其升降之权[29]。方中用干姜辛温，守而能散，温升而宣通；石膏辛寒而沉降，二味合用，以调理脾胃阴阳，复其升降之职，则四肢可禀水谷之气。参、草、芎、归，补气活血，气通血活，经脉流畅，风痱易痊；麻、桂、杏、草，疏散外邪，外邪祛，则肺气宣畅，则有助于恢复脾胃的升降。续命汤源于《金匮要略》所载《古今录验》方，书中记载本方“治中风痱，身体不能自收持，口不能言，冒昧不知痛处，或拘急不得转侧”。笔者应用本方的依据是“方证对应”，即“有是证，用是方”的原则，只要证侯相符，就可大胆使用，且确有如鼓应桴之效应。
