《健康北京》破解内分泌玄机

《健康北京》破解内分泌玄机

纪立农 做客BTV科教《健康北京》

 

胰岛细胞移植是糖尿病治疗新手段
   胰岛细胞移植是把别人的胰岛细胞移植到糖尿病人体内。在国外已经有几十年的历史。
——胰岛细胞移植用于治疗1型糖尿病
             

——胰岛细胞移植远期效果不明显
——胰岛细胞移植不适用于2型糖尿病
给胃做手术治疗糖尿病   
            

——胃肠减重术适于超重型糖友
——胃肠减重术可控制糖尿病
              

二甲双胍
——二甲双胍并非减肥药

    它是降糖效果好的药物之一，也有减轻体重的作用，但是减肥效果有限，不能做减肥药。
——二甲双胍可有效降糖
    肝脏对调节血糖有很大的作用。当我们吃的食物已经被消化光了的时候（快到餐前的时候），这时血液的糖是由肝脏供应的。
             

    糖尿病人肝脏就不是按需供应了。在血糖高的时候仍然往外放糖，就引起空腹血糖高 然后餐后血糖高。
    二甲双胍的作用环节就在肝脏，它是减少肝脏糖的输出。让你在需要的时候就够用，不需要的时候不过多的分泌糖。它还可以增加骨骼肌对糖的摄取。
——二甲双胍胖瘦糖友都适用
——治疗糖尿病 二甲双胍应用最多
    它的应用已经有50年的历史，是现在世界上用的最多的药。它的疗效非常确定，对身体没有严重的害处。
——二甲双胍伤肝 肾没有证据
    它伤肝肾是误传。
             
血糖波动  原因很多




——血糖是波动的。糖尿病人血糖波动频率和幅度更大。它在一段时间内不是恒定值，如这时测餐后是10，过5分钟可能就是9或者11.
——家用血糖仪的精度也不能保证。不能保证对同一份血出同样的结果。
——糖化血红蛋白反映血糖情况最准确
    糖化血红蛋白在7以内，又口服降糖药的糖友不用老去测血糖。用胰岛素的病人测血糖的次数要多一些，可以减少低血糖, 可以调整胰岛素剂量。以口服药为主，血糖控制比较好的人不用老去测血糖。
            
对付血糖波动有诀窍


    第一种情况：可以看糖化血红蛋白。如果达标可以暂时不管。如果不达标，应该用针对空腹血糖升高的或餐后血糖升高的药物。
    第二种情况：也需要看糖化血红蛋白。如果达标暂时不管，如果不达标降空腹血糖。
    第三种情况：如果空腹血糖控制非常好，餐后血糖高一点，糖化血红蛋白仍然是可以达标的。如不达标就用着重于用控制餐后血糖的药物。