|
动脉栓塞化疗就是将化疗药物和栓塞剂混合在一起，经导管注入到肿瘤供血靶动脉进行栓塞，使靶动脉闭塞，从而达到治疗肿瘤目的的一种方法。它的优势是：栓塞肿瘤供血动脉，造成肿瘤组织缺血、缺氧坏死；另一方面，提高局部肿瘤药物浓度，延长药物与肿瘤组织接触的时间，疗效较单纯灌注化疗和单纯栓塞明显提高。常用于肝癌、肾癌、胰腺癌、肺癌、盆腔恶性肿瘤等姑息性治疗和相对根治性治疗，肝血管瘤根治性治疗。 动脉栓塞化疗的效果取决于栓塞水平、栓塞程度、栓塞剂种类和数量、靶器官本身状态等，其中前两项影响最大。栓塞靶血管闭塞的部位，包括毛细血管床、小动脉、动脉较大主干、小静脉、动脉瘤栓塞。 对栓塞剂大小、种类和数量的选择，是根据靶器官的特点以及治疗想要达到的目的来选择的。栓塞剂按效应长短分为短效、中效和长效。短效是指在48小时以内吸收。如自体溶血块、自体组织等。中效指在48小时至1个月内吸收，如明胶海绵。长效指永久性栓塞，如无水酒精、聚乙烯醇、弹簧圈、可脱离球囊、白芨粉或微球等。另外，还有一种特殊栓塞剂——碘油，碘油对正常血管栓塞常为一过性，主要因其黏滞性在毛细血管和血窦短暂停留，当血流将其冲刷排空时栓候塞作用即消失。由于碘油在瘤体内可长期滞留(数月至数年)。而在正常组织数天就消失，因此它具有如下特点：①长期(数月至数年)积聚在肿瘤血管内，起持久栓塞作用；②可作为化疗药物载体，使药物在瘤体内缓慢释放，从而延长和增强化疗药物的作用；③碘油充填肿瘤后，能基本代表肿瘤大小和形态变化：④不良反应小，在正常组织很快排空；⑤为液体栓塞剂，便于操作。 常见的并发症有：①短暂脑缺血发作；②栓塞后综合征：表现为疼痛、发热、恶心、呕吐等；③栓塞的部位错误 |
|
|
