麻黄汤及其类方

麻黄汤及其类方

麻黄汤及其类方

一、麻黄汤、麻黄杏仁甘草石膏汤、麻黄附子细辛汤、麻黄附子甘草汤

1、麻黄汤

《伤寒论》:太阳病，头痛发热，身疼腰痛，骨节疼痛，恶风无汗而喘者，麻黄汤主之。
麻黄三两（去节） 桂枝二两（去皮） 甘草一两（炙） 杏仁七十个（去皮尖）

太阳与阳明合病，喘而胸满者，不可下，宜麻黄汤。
太阳病，十日已去，脉浮细而嗜卧者，外已解也。设胸满胁痛者，与小柴胡汤，脉但浮者，与麻黄汤。太阳病，脉浮紧，无汗，发热，身疼痛，八九日不解，表证仍在，此当发其汗。服药已微除，其人发烦，目瞑，剧者必衄，衄乃解。所以然者，阳气重故也。麻黄汤主之。
脉浮者，病在表，可发汗，宜麻黄汤。
伤寒，脉浮紧，不发汗，因致衄者，麻黄汤主之。
阳明病，脉浮，无汗而喘者，发汗则愈，宜麻黄汤。
2、麻黄杏仁甘草石膏汤

《伤寒论63条》发汗后，不可更行桂枝汤。汗出而喘，无大热者，可与麻黄杏仁甘草石膏汤。
麻黄四两，去节  杏仁五十，去皮尖  甘草二两，炙  石膏半斤，碎，绵裹
上四味，以水七升，煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取二升，去滓，温服一升。
《伤寒论162条》下后，不可更行桂枝汤；若汗出而喘，无大热者，可与麻黄杏子甘草石膏汤。

3、麻黄附子细辛汤、麻黄附子甘草汤

《伤寒论301条》少阴病,始得之,反发热,脉沉者,麻黄附子细辛汤主之。
麻黄二两去节 细辛二两 附子一枚，炮，去皮，破八片
上三味以水一斗。先煮麻黄，减二升，去上沫，纳诸药，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。

《伤寒论302条》少阴病得之二三日，麻黄附子甘草汤微发汗，以二三日无证，故微发汗也。
  麻黄二两（去节），甘草二两（炙），附子一枚（炮，去皮，破八片）
  上三味，以水七升，先煮麻黄一两沸，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。

二、麻黄加术汤、麻黄杏仁薏苡甘草汤、麻黄连轺赤小豆汤

1、麻黄加术汤

〈金匮要略*痉湿暍病〉湿家身烦疼，可与麻黄加术汤发其汗为宜，慎不可以火攻之。

2、麻黄杏仁薏苡甘草汤

〈金匮要略*痉湿暍病〉病者一身尽疼，发热，日晡所剧者，名风湿。此病伤于汗出当风，或久伤取冷所致也，可与麻黄杏仁薏苡甘草汤。

3、《伤寒论262条》伤寒，瘀热在里,身必黄,麻黄连轺赤小豆汤主之。
麻黄连轺赤小豆汤方：麻黄二两去节，赤小豆一升，连轺二两，杏仁四十个去皮尖，大枣十二枚，生梓白皮一升，生姜二两切，甘草二两炙。
三、小青龙汤、射干麻黄汤、小青龙加石膏汤、大青龙汤、越婢加半夏汤、厚朴麻黄汤

1、小青龙汤

《伤寒论》：伤寒，表不解，心下有水气，干呕、发热而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利、少腹满，或喘者，小青龙汤主之。

麻黄（去节）芍药细辛干姜甘草（炙）桂枝（去皮，各三两）五味子（半升）半夏（洗，半升）

伤寒，心下有水气，咳有微喘、发热不渴。服汤已，渴者，此寒去欲解也，小青龙汤主之。

《金匮要略》病溢饮者，当发其汗，大青龙汤主之；小青龙汤亦主之。

咳逆倚息不得卧，小青龙汤主之。

肺痈，喘不得卧，葶苈大枣泻肺汤主之。
肺痈胸满胀，一身面目浮肿，鼻塞清涕出，不闻香臭酸辛，咳逆上气，喘鸣迫塞，葶苈大枣泻肺汤主之。

方见上，三日一剂，可至三四剂，此先服小青龙汤一剂乃进。

妇人吐涎沫，医反下之，心下即痞，当先治其吐涎沫，小青龙汤主之。涎沫止，乃治痞，泻心汤主之。

2、射干麻黄汤

〈金匮要略*肺痿肺痈咳嗽上气病〉咳而上气，喉中水鸡声，射干麻黄汤主之。
射干麻黄汤方：
射干十三枚一法三两 麻黄四两 生姜四两 细辛 紫菀 款冬花各三两 五味子半升 大枣七枚 半夏（大者，洗）八枚[一法半升。]

3、小青龙加石膏汤

《金匮要略*肺痿肺痈咳嗽上气病》肺胀，咳而上气，烦燥而喘，脉浮者，心下有水，小青龙加石膏汤主之。
小青龙加石膏汤方：麻黄 芍药 桂枝 细辛 甘草 干姜各三两 五味子 半夏各半升 石膏二两

4、大青龙汤

《伤寒论38条》太阳中风，脉浮紧、发热、恶寒、身疼痛、不汗出而烦躁者，大青龙汤主之；若脉微弱，汗出恶风者，不可服之。服之则厥逆、筋惕肉?，此为逆也。

大青龙汤方：麻黄（去节，六两）桂枝（去皮，二两）甘草（炙，二两）杏仁（去皮尖，四十枚）生姜（切，三两）大枣（擘，十枚）石膏（如鸡子大，碎）
上七味，以水九升，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升，取微似汗。汗出多者，温粉粉之。一服汗者，停后服；若复服，汗多亡阳，遂（一作逆）虚，恶风、烦躁、不得眠也。
《伤寒论39条》伤寒，脉浮缓，身不疼，但重，乍有轻时，无少阴证者，大青龙汤发之。
《金匮要略*痰饮咳嗽病》病溢饮者，当发其汗，大青龙汤主之；小青龙汤亦主之。

5、越婢加半夏汤
《金匮要略*肺痿肺痈咳嗽上气病》咳而上气，此为肺胀，其人喘，目如脱状，脉浮大者，越婢加半夏汤主之。
越婢加半夏汤方：麻黄六两 石膏半斤 生姜三两 大枣十五枚 甘草二两 半夏半升 上六味，以水六升，先煎麻黄，去上沫，内诸药，煮取三升，分温三服

6、厚朴麻黄汤

〈金匮要略*肺痿肺痈咳嗽上气病〉咳而脉浮者，厚朴麻黄汤主之。
厚朴麻黄汤方： 厚朴五两 麻黄四两 石膏如鸡子大 杏仁半升 半夏半升 干姜二两 细辛二两 小麦一升 五味子半升
四、越婢汤、 越婢加术汤、甘草麻黄汤、麻黄附子汤、桂枝去芍药加麻辛附子汤

1、越婢汤

《金匮要略*水气病》风水恶风，一身悉肿，脉浮不渴，续自汗出，无大热，越婢汤主之。
越婢汤方：麻黄六两 石膏半斤 生姜三两 大枣十五枚 甘草二两 上五味，以水六升，先煮麻黄，去上沫，内诸药，煮取三升，分温三服。恶风者，加附子一枚炮。风水加术四两。

2、越婢加术汤

《金匮要略*水气病》里水者，一身面目黄肿，其脉沉，小便不利，故令病水。假如小便自利，此亡津液，故令渴也。越婢加术汤主之。

越婢加术汤方： 麻黄六两 石膏半斤 生姜三两 甘草二两 白术四两 大枣十五枚 上六味，以水六升，先煮麻黄，去上沫，内诸药，煮取三升，分温三服。恶风加附子一枚，炮。

《金匮要略*中风历节病》《千金方》越婢加术汤 治肉极热，则身体津脱，腠理开，汗大泄，厉风气，下焦脚弱。

3、甘草麻黄汤
《金匮要略*水气病》里水，越婢加术汤主之；甘草麻黄汤亦主之。

甘草麻黄汤方：
甘草二两 麻黄四两
上二味，以水五升，先煮麻黄，去上沫，内甘草，煮取三升，温服一升，重覆汗出，不汗，再服，慎风寒。

4、麻黄附子汤

〈金匮要略*水气病〉水之为病，其脉沉小，属少阴；浮者为风，无水虚胀者为气。水，发其汗即已。脉沉者宜麻黄附子汤；浮者宜杏子汤。
麻黄附子汤方：麻黄三两 甘草二两 附子一枚（炮） 上三味，以水七升，先煮麻黄，去上沫，内诸药，煮取二升半，温服八分，日三服。
杏子汤方：[未见，恐是麻黄杏仁甘草石膏汤。]

5、桂枝去芍药加麻辛附子汤

〈金匮要略*水气病〉气分，心下坚，大如盘，边如旋杯，水饮所作，桂枝去芍药加麻辛附子汤主之。

五、葛根汤、葛根加半夏汤

1、《伤寒论*31条》太阳病,项背强几几、无汗、恶风，葛根汤主之。
葛根（四两）麻黄（去节，三两）桂枝（去皮，二两）生姜（切，三两）甘草（炙，二两）芍药（二两）大枣（擘，十二枚）
上七味，以水一斗，先煮麻黄、葛根，减二升，去白沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升，覆取微似汗。余如桂枝法将息及禁忌，诸汤皆仿此。
《伤寒论*32条》太阳与阳明合病者，必自下利，葛根汤主之。
《金匮要略*痉病》太阳病，无汗而小便反少，气上冲胸，口噤不得语，欲作刚痉，葛根汤主之。

2、葛根加半夏汤

《伤寒论*33条》太阳与阳明合病，不下利，但呕者，葛根加半夏汤主之。

六、《古今录验》续命汤 、大续命汤 、小续命汤
1、《古今录验》续命汤
《金匮要略*中风历节病》《古今录验》续命汤
治中风痱，身体不能自收，口不能言，冒昧不知痛处，或拘急不得转侧。姚云：与大续命同，兼治妇人产后去血者，及老人小儿。
麻黄 桂枝 当归 人参 石膏 干姜 甘草各三两 芎?一两 杏仁四十枚
上九味，以水一斗，煮取四升，温服一升，当小汗，薄覆脊，凭几坐，汗出则愈。不汗更服，无所禁，勿当风。并治但伏不得卧，咳逆上气，面目浮肿。

2、大续命汤
组成：麻黄 芎藭各90克 干姜 石膏 人参 当归 桂心 甘草各30克 杏仁40枚
主治：中风风痱，肢体缓纵不收，皮肤不知痛痒，口不能言，不省人事，产妇出血较多，及老人、小儿见上述症者。
3、小续命汤
组成：麻黄、桂枝、防风、防己、杏仁、黄芩、人参、甘草、大枣、川芎、白芍、大附子、生姜
主治：（1）治中风不省人事，神气溃乱，半身不遂，筋急拘挛，口眼邪，语言謇涩。
（2）风湿腰痛，痰火并多。
（3）六经中风，及刚柔二痉。
七、合方

1、桂枝二越婢一汤

〈伤寒论27条〉太阳病，发热恶寒，热多寒少，脉微弱者，此无阳也，不可更*汗，宜桂枝二越婢一汤方。

2、桂枝麻黄各半汤

〈伤寒论23条〉太阳病，得之八九日，如疟状，发热恶寒，热多寒少，其人不呕，清便欲自可，一日二三度发，脉微缓者，为欲愈也。脉微而恶寒者，此阴阳俱虚，不可更发汗、更下、更吐也。面色反有热色者，未欲解也，以其不能得小汗出，身必痒，宜桂枝麻黄各半汤。
桂枝（去皮，一两十六铢）芍药生姜（切）甘草（炙）麻黄（去节，各一两）大枣（擘，四枚）杏仁（汤浸去皮尖及两仁者，二十四枚）
3、桂枝二麻黄一汤

〈伤寒论25条〉服桂枝汤，大汗出，脉洪大者，与桂枝汤如前法；若形如疟，日再发者，汗出必解，宜桂枝二麻黄一汤。


八、其他：半夏麻黄丸、麻黄升麻汤、麻黄醇酒汤、乌头汤、三黄汤、文蛤散、文蛤汤
1、半夏麻黄丸《金匮要略*惊悸吐衄下血胸满淤血病》心下悸者，半夏麻黄丸主之。
半夏麻黄丸方： 半夏 麻黄等分
上二味，末之，炼蜜和丸小豆大，饮服三丸，日三服。

2、麻黄升麻汤

《伤寒论357条》伤寒六七日，大下后，寸脉沉而迟，手足厥逆，下部脉不至，喉咽不利，唾脓血，泄利不止者，为难治。麻黄升麻汤主之。
麻黄（去节）二两半， 升麻一两一分 当归一两一分 知母十八铢 黄芩十八铢 萎蕤（一作菖蒲）十八铢， 芍药六铢 天门冬（去心）六铢， 桂枝（去皮）六铢， 茯苓六铢 甘草（炙）六铢， 石膏（碎，绵裹）六铢， 白术六铢 干姜六铢
上十四味，以水一斗，先煮麻黄一两沸，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓，分温三服。相去如炊三斗米顷，令尽，汗出愈。

3、麻黄醇酒汤

《金匮要略*黄疸病》《千金》麻黄醇酒汤 治黄疸。
麻黄三两
上一味，以美清酒五升，煮取二升半，顿服尽。冬月用酒，春月用水煮之。

4、乌头汤

《金匮要略*中风历节病》病历节，不可屈伸，疼痛，乌头汤主之。
乌头汤方： 治脚气疼痛，不可屈伸。
麻黄 芍药 黄芪各三两 甘草三两（炙） 川乌五枚（?咀，以蜜二升，煎取一升，即出乌头。）
上五味，?咀四味，以水三升，煮取一升，去滓，内蜜煎中，更煎之，服七合。不知，尽服之。
《金匮要略*腹满寒疝宿食病》《外台》乌头汤 治寒疝腹中绞痛，贼风入攻五脏，拘急不得转侧，发作有时，使人阴缩，手足厥逆。

5、三黄汤

《金匮要略*中风历节病》《千金》三黄汤 治中风手足拘急，百节疼痛，烦热心乱恶寒，经日不欲饮食。
麻黄五分 独活四分 细辛二分 黄芪二分 黄芩三分
上五味，以水六升，煮取二升，分温三服，一服小汗，二服大汗。心热加大黄二分，腹满加枳实一枚，气逆加人参三分，悸加牡蛎三分，渴加栝蒌根三分，先有寒，加附子一枚。

6、文蛤散、文蛤汤

《伤寒论141条》病在阳，应以汗解之；反以冷水潠之。若灌之，其热被劫不得去，弥更益烦，肉上粟起，意欲饮水，反不渴者，服文蛤散；若不瘥者，与五苓散；寒实结胸，无热证者，与三物小陷胸汤，（用前第六方）白散亦可服。方七。（一云与三物小白散）
文蛤散方： 文蛤（五两）
上一味为散，以沸汤和一方寸匕服。汤用五合。
《金匮要略*消渴小便不利淋病》渴欲饮水不止者，文蛤散主之。
《金匮要略*呕吐哕下利》吐后，渴欲得水而贪饮者，文蛤汤主之。兼主微风、脉紧、头痛。
文蛤汤方： 文蛤五两 麻黄 甘草 生姜各三两 石膏五两 杏仁五十枚 大枣十二枚
上七味，以水六升，煮取二升，温服一升，汗出即愈。

九、时方

1、七星剑汤

治疔已走黄，心烦昏愦者。苍耳子（酒炒、去刺）、野菊花、 草、地丁、丁香、半枝莲各三钱，蚤休二钱，麻黄一钱，酒煎服。盖被卧取汗。


2、阳和汤

方源：《外科证治全生集》

组成：熟地一两（30-40g） 肉桂一钱，去皮，研粉（3-5g） 麻黄五分（2-3g） 鹿角胶三钱（10-15g）白芥子二钱（6-10g） 姜炭五分（2-3g） 生甘草一钱（3-5g）

方歌：阳和汤法解寒凝，贴骨流注鹤膝风，熟地鹿胶姜炭桂，麻黄白芥甘草从。

功效：温阳补血，化痰通络。

主治：阴疽。漫肿无头，皮色不变，痠痛无热，口中不渴，舌淡苔白，脉沉细或细迟者。

3、九分散

方源：《急救应验良方》

组成：马钱子粉（调制）250g 麻黄 250g 乳香（制）250g 没药（制） 250g

制法：以上四味，除马钱子粉外，其余麻黄等三味粉碎成细粉，与马钱子粉配 研，过筛，混匀，即得。

功效：活血散瘀，消肿止痛。

主治：用于跌扑损伤，瘀血肿痛。或跌打损伤，坠车落马，伤筋动骨，青肿疼痛。

4、五积散

方源：《仙授理伤续断秘方》。

组成：苍术 桔梗各600克 枳壳 陈皮各180克 芍药 白芷 川芎 川归 甘草 肉桂 茯苓 半夏(汤泡)各90克 厚朴 干姜各120克 麻黄(去根、节)180克

功效：散寒祛湿，理气活血，化痰消积。（调中顺气，除风冷，化痰饮。）

主治：外感风寒，内伤生冷，胸腹痞闷，呕吐恶食，头身疼痛，肩背拘急，以及妇女血气不调，心腹疼痛等症。

治脾胃宿冷，腹胁胀痛，胸膈停痰，呕逆恶心；或外感风寒，内伤生冷，心腹痞闷，头目昏痛，肩背拘急，肢体怠惰，寒热往来，饮食不进；及妇人血气不调，心腹撮痛，经候不调，或闭不通，并宜服之。

5、防风通圣散

方源：《宣明论》卷三

组成：防风、川芎、当归、芍药、大黄、薄荷叶、麻黄、连翘、芒硝各 15克，石膏、黄芩、桔梗各30克，滑石90克，生甘草60克，荆芥穗、白术、栀子各7.5克。

功效：发汗达表，疏风退热，泻火通便，解酒，解利诸邪所伤，宣通气血，上下分消，表里交治。

主治：风热炽盛，大便秘结，发热烦躁，表里俱实者。 要点：憎寒壮热无汗，口苦咽干，二便秘涩，舌苔黄腻，脉数 。临床上用于治疗感冒、头面部疖肿、急性结膜炎、高血压、肥胖症、习惯性便秘、痔疮等，属于风热壅盛，表里俱实者。

方义：秦伯未《谦斋医学讲稿》：防风通圣散治疗寒热、目赤、鼻塞、口干、咳嗽、咽喉不利、便秘溲赤等证。用麻、防、荆、薄、桔梗宣肺散风；芩、栀、翘、膏、滑石清里热，硝、黄泻实通便；又因饥饱劳役，气血拂郁，加入归、芍、芎、术、甘草等调肝健脾。此方用药较多，牵涉面较广，总的说来，也是以祛除表里之邪为目的。所以双解不等于和解，和解是双方兼顾，重在邪正，双解则着重在清除表里之邪。虽然防风通圣散亦用调气养血的药，但主力仍在散风、清热、通便。
6、三黄石膏汤

方源：《外台秘要》

组成：生石膏30克，黄连、黄柏、黄芩各6克，香豆豉9克，栀子10枚，麻黄9克，生姜3片，大枣2枚，细茶1撮。

方歌：三黄石膏芩柏连，栀子麻黄豆豉全， 姜枣细茶煎热服，表里三焦热盛宜。

功效：泻火解毒，发汗解表。

主治：治伤寒阳证，表里大热而不得汗，或已经汗下，过经不解，六脉洪数，面赤鼻干，舌燥大渴，烦躁不眠，谵语鼻衄，发黄发疹，发斑，以上诸证，凡表实无汗，而未入里成实者，均宜主之。 （伤寒壮热无汗、面赤鼻干、口渴烦躁、或谵语神昏、狂叫欲、或鼻衄身黄、脉象洪数，以及阳毒发斑等症。）

7、定喘汤

方源：《摄生众妙方》

组成：麻黄、杏仁、桑白皮、黄芩、半夏、苏子、款冬花、白果、甘草

功效：宣肺降气，清热化痰。

主治：风寒外束，痰热内蕴之哮喘症。哮喘咳嗽，痰多气急，痰稠色黄，微恶风寒，舌苔黄腻，脉滑数。

8、三拗汤

方源：《太平惠民和剂局方》卷二

组成：麻黄（不去根节），杏仁（不去皮尖），甘草（不炙），各等分

功效：宣肺解表，止咳平喘。

主治：外感风寒，肺气不宣证，症见鼻塞声重，语言不出，或伤风受寒，头痛目眩，四肢拘急，咳嗽痰多，胸闷气促，无汗，口不渴，苔白，脉浮。

方义：本方用麻黄发汗散寒，宣肺平喘，其不去根节，为发中有收，使不过于汗；用杏仁宣降肺气，止咳化痰，以不去皮尖，为散中有涩，使不过于宣；甘草不炙，乃取其清热解毒，协同麻、杏利气祛痰。三药相配，共奏疏风宣肺，止咳平喘之功。