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无症状心肌缺血要人命

 神医图书馆318 2013-08-14

无症状性心肌缺血患者可能在偶然检查中发现有短暂性心肌缺血,有的则是生前无法查到缺血证据,死后检查才发现冠状动脉(冠脉)存在严重狭窄,明确其生前有缺血存在。

  无症状性心肌缺血是无临床症状,但客观检查有心肌缺血表现的冠心病,亦称隐匿型冠心病。它有多种类型,包括:

  第一类是完全没有症状。可能在偶然检查中发现有短暂性心肌缺血,有的则是生前无法查到缺血证据,死后检查才发现冠状动脉(冠脉)存在严重狭窄,明确其生前有缺血存在。

  第二类是陈旧性心肌梗死,也无症状。必须指出,随着老年病人、合并糖尿病病人的增多(这些病人的痛阈会提高),无痛性心肌梗死的发生率正有不断上升的趋势。也就是说,病人即使有心梗,也可不出现胸痛,而且,若梗死范围小,病人不仅无痛感,甚至也无其他症状,故临床上有时会遇到无症状的心梗病人。

  第三类病人有时会出现心绞痛,或有时能查到心肌缺血的证据,但却没有任何不适或症状。

  最后一类是平时“身体健康”,从来没有症状,人却莫名其妙地猝死。如著名的相声演员马季、小品演员高秀敏、扮演毛主席的特型演员古月等等,都属此类。

  可见,无症状性心肌缺血是冠心病的特殊类型,不要因为没有症状而掉以轻心。俗话说:平时“无病”,一病要命。

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