万密斋治呕吐医案

此文乃万密斋治疗呕吐医案一则，万氏说治病应“伏其所主，先其所因也。此轩岐之秘旨，启元子之奥义，张长沙之良法也”。

万密斋治教谕熊文村子，二岁病呕吐，更数医不效，食故入口即吐出。万视之曰∶病可治也。问用何方？曰∶理中汤。曰∶服多剂矣，不效奈何？曰∶如在《内经》乃阴盛格阳之病，寒因热用，伏其所主，先其所因则效矣。乃作一剂，取豮猪胆汁、童便各半，和药炒干，煎而服之，（即仲景白通汤入人尿、猪胆汁之法。）吐立止。后称渴，以汤饮之，复作吐。万曰∶凡呕家多渴者，胃脘之津液干也，当得一二时吐止，胃气回，津液生，渴自止矣。令将前药渣再煎服之，仍禁其饮食，半日而安。熊问同是理中汤，前用之不效，今用之而效，何也？曰∶公子胃寒而吐，当以热药治之。乃寒盛于中，投之热剂，两情不得，故不效也。今以理中为治寒之主，用猪胆汁之苦寒，小便之咸寒为佐，以从其格拒之寒，药下于咽，而寒相得入于胃，阴体渐弱，阳性乃发。其始则同，其终则异，故曰∶伏其所主，先其所因也。此轩岐之秘旨，启元子之奥义，张长沙之良法也。后王民肃子，半载呕吐不纳乳，昏睡仰卧而努其身，有作慢风之候，亦以理中末三分，用水一杯，煎至半杯，入胆汁、童便各一匙搅匀，徐徐灌之而瘥。