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芍药甘草附子汤方 第七十

 学中医书馆 2013-10-28
[方义] 
此敛阴回阳之方。 
[主治] 
发汗后,表证已解,汗尚未止反恶寒者,阴阳两虚也。但脉必微而数方能确定。表证已解,故不用桂枝,汗未止,兼见数脉方为阴虚;反恶寒,兼见微脉方为阳虚。 
按:仲景原文曰:发汗不解,反恶寒,虚故也,本汤主之。“不解”二字不是指表邪不解,而是指没有恢复正常,是指反恶寒之症而言。果系表邪不解,应有头痛、发热、脉浮,宜用桂枝加附子汤,绝没有使用本方之必要。“虚”是阴阳俱虚或营卫俱虚。以营为阴血,卫为阳气也,但绝不是单纯卫阳虚之证,因卫阳虚宜芪附,不宜芍附。 
[药品] 
生杭芍三至五钱 炙草一至二钱 炮附子三至五钱 
[煎服法] 
水二茶杯半,煎至半茶杯,去滓温服。 
[用药大意] 
附子补阳以治恶寒,芍药滋阴以敛汗液,甘草补中兼和,既可固后天之本,又可和二药之偏。 
[禁忌证] 
有发热、头痛、脉浮之表证者忌之;有喜冷性饮食之热证者也忌之。 
[类似方剂参考] 
(1)桂枝加附子汤:此治表证不解兼阳虚之方。 
(2)芪附汤:此治卫阳虚自汗之方。 

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