“寒之不寒为无水”的中医学角度分析
寒之不寒为无水，这句话中的水指的是人身之水-肾阴。这句话是在我上一篇博文中提到的，我的师兄对此有点疑问，正好近日读书看到一点理论，正好能够清晰解释这个道理。
首先，这句话中第一个“寒”做动词用，使之寒，意思是说用寒凉药使一个热症凉下来，却不仅没凉下来、症状没有改善反而更燥热，是因为肾水已经亏虚的原因。一般情况下我们说热者寒之，寒者热之即是如此。是一个一般用药方法。
火在上焦时，如果用凉药降之，其火即随药下行。如果肝肾原本就阴虚之人，火至其地，势必燥干精血。何出此言？因寒凉之药药性沉降，故火随药性下行，火伤肝肾之阴。火复上炎（火性上炎是其本性），而后随寒药下降，反反复复，屡降不已，必至阴精耗损殆尽。故凡用降火之药者，必审其人精血不枯，方可灼用。今人每喜用降火凉剂，不论其人之肾实与虚一概而论，坐令真精枯槁，变生诸症。
“热之不热为无火”其道理一样，肾阳虚衰，仅用甘温补之药无法助其火势，须用补充肾阳之药，如桂枝、附子之类（当然这时须考虑到肾阳虚衰肾阴亦不足的情况）。就好比我们烧一堆柴，火焰即将燃尽，只有一些零星碎火，这是光是添柴是没用了，必须再点燃一把火才行。
论脉的平脉--知平脉而后才知病脉
很多时候，当我们摸脉时，我们会说：“他的寸脉浮，他的尺脉沉弱、他的关脉弦，他左手脉弦滑”等等。当我们说出病人的脉象并以次来评定病机或者病症时，是否知道到各部脉的平脉（正常表现出来的脉象）？是否考虑的相应季节在人身上体现出来的脉象的不同？
我想说：知平脉而后才知病脉。如果我们不知道平脉（正脉），又如何知道哪些脉象是不正常的？或者说是病脉？如果我们不考虑四季的转变会相应出现脉象的转变，那么我们会出现错误的判断。因此我们需要有一个标准，心中有一个尺度。
左寸心脉的平脉：
内经云：心脉浮大而散
浮大乃君火阳位之体，散为舒缓之意，此乃平脉。如左寸心脉浮大有力，此乃火盛也。
右寸肺脉的平脉：
内经云：肺脉浮涩而短
涩短乃无旺之体，此乃平脉。如右寸肺脉有力乃金被火克，火刑金也。
左关肝脉的平脉：
内经云：肝脉弦长以和
肝木主春生之令
右关脾脉的平脉：
缓大而敦，为脾之正脉
肾脉的平脉：
内经云：肾脉沉濡而滑，为水中伏火之象，是为平脉。
故尺脉宜沉不宜浮也。左尺浮为水虚，火尚未动若；右尺浮大则命门相火 将离其位。右尺脉浮而有力则为阴虚阳脱之象。盖真阳之火如灯中之焰，油越多而焰越小，油将尽而焰散大。灯油如真阴，真阴充足而此火不炽。若有力则指下浮坚而无缓和之象，是中空无水，火将外出之势。水虚火必无制而火外出，虚劳百病从此而生。若尺微细则水火俱脱矣。
（所以，各部脉不是说摸起来小或者沉就是病脉，举例来说：六部脉中肾脉的平脉是“沉濡而滑”，这并不是说沉软就是不足，也不能说“大”或者“沉而有力”对于某个年龄的人来说就是正常（肾脉并不是所谓的越有力就功能越强），相反这种与平脉的定义不符合的情况是病脉。对于男性病人而言表现为前列腺肥大或者增生，对于女性来说表现为妇科疾病：如子宫肌瘤、下垂或者附件炎等。这个应该值得重视的。）
“内有物则脉必是有形”，如积聚、癥瘕、痰饮之类，故脉或滑、或弦或紧，而手下必坚刚转指。--因此积聚、癥瘕是体现在脉上的，故可以摸出。
“内空虚则脉柔软如棉”，如妄血、少气、泄泻之类，脉形细弱、故或濡、涩，缓，而手下必柔软如棉。--因此血少气虚乃一派空虚之象，故亦可以摸出。
四时之脉：
正常人的四时平脉有所不同，春三月六脉俱弦，夏三月六脉俱洪，秋脉微浮，冬脉俱沉。同时，地球绕太阳公转出现太阳在地球上的相对运动产生的四季变化，对应阳气在人体的运动，即浮、升、降、沉表现在四季的几个节点上为春分、夏至、秋分、冬至。
（中医经常说“人体顺应四季”、“人身乃一小宇宙”，除了说人体的变化和大自然的变化一样外，更说明应该符合大自然的变化（起居饮食）。所以自然界的变化在脉象上也有相应细微变化，这些都是在用传统脉法时需要考虑的因素。）
另外补充一点：我认为，郁脉相对来说是变化较小，比较能反映病人较长时期病机的一种脉象，而弦、洪、滑、涩，软等用来确定导致郁脉产生的卡点，是比较形象和简单掌握的一种脉象。
饮食不节者欲瘦之而不达（临床医案一则）
在扁鹊的六不治中：“骄恣不论于理，一不治也。”“衣食不能时，三不治也。”故今日医者时常感叹：能治病，却不能治人呀。
今年元旦刚过，接到一女生电话，说孙老师让她找我瞧病。我想孙老师这般信任我，我是不能推辞的，于是同意和她约见。待详细询问情况之后，得知此女生因嫌自己不够苗条，于是节食减肥，未曾料想，初期短时有效，之后反而越发发胖，而且身体伴有头晕、恶心、打嗝、泛酸、眼干涩、畏寒、易困倦、皮肤干、便秘、月经不规律（两月三次月经）、月经量少，经前乳房胀疼、心烦等等症状。
在我听完她的诉说后， 我对说：“我可以给你治疗，但是你吃饭一定要按时吃饭，如果你不能按时吃饭，我也治不好你。”她说：“我不敢吃，我怕越吃越胖，不吃都已经胖了。”为了说服她，我说：“那你节食你觉得有效么？”她说：“开始还有点效，后来就没效了，不吃都胖。”我说：“既然你也知道节食也瘦不下来，所以这个方法显然是不对的，而且把身体弄坏了。你的这些症状都是饮食不规律导致的。”她想了一会，点点头，同意好好吃饭。
摸脉。左手脉小弦，寸关间郁像，尺弱；右手脉小软、无力，寸关间郁像。
问其是否出现头昏无力，答曰曾晕倒。我一再解释并强调为什么要好好吃饭（这是得病的根源所在）。
于是为其开药处方，以异功散或七味白术散加味调理脾胃为先，待脾胃能运化之后，以逍遥散加味疏理肝气并补益肝血。期间逢对方放假为其开方共六次，观察并随时了解情况，三付药一次，时时嘱咐其正常饮食、一日三餐，少食滋腻瓜果零食。待其日渐好转直至上述症状完全消失。另告知其无须再服中药，只要正常饮食身体自然会“瘦”下来。
今日，接到其短信，向我询问能否吃固元膏？是否还要吃药？我告之身体没事不用吃药，正常饮食。谁知短信发过来后，令我实在有些茫然：“我只想瘦，姐姐说身体好了就能瘦下来啊。”。。哑然。。其言下之意是身体是好了，怎么还没瘦下来？我告诉她：“身体已经调好了，如果仍不能按时好好吃饭，这个我治不了”。。。（反复强调了按时吃饭的重要性不知道为啥总是听不进去。很是无可奈何啊）
这里我想说，对于任何人来说，如果不规律吃饭，不仅身体不能瘦下来，而且身体还要垮。饮食不节诸病皆生啊！我想这个道理人们应该能够明白吧。那么多模特节食以致各种身体不适、甚至失去生命的事情不是没有发生啊。单纯地一味以不吃饭、节食来追求瘦身是非常不可取的。 这里也不用讲太多道理了。
《素问-太阴阳明论》曰：饮食不节、起居不时者阴受之。（即伤的是脾）。脾病而四肢不用源于脾病而不能为胃行津液，四肢不得禀水谷气，日以衰。脾病及胃，五脏俱病矣。
叶天士朱丹溪等大家在治病用药的过程中都很重视 “中病即止”，病人身体一旦改善，有时候哪怕没有痊愈，都停止继续服用中药，让身体自我调节的功能得到发挥。所以我亦不愿意让病人多吃药，身体调节好了，再加上饮食有规律，自然虚胖的身体就会瘦下来变得结实。
扁鹊的“六不治”之中，就早已经明确了医者有很多情况是无法治疗也是不能治疗的。 病人执意坚持自己的主张、不受劝导如何能治？所以今天行医之人经常说：不是治不了这个病，而是治不了这个人啊
五味
五脏之生，源于五味。五脏本气，伤在五味。五味走五脏。
五味即酸、苦、甘、辛、咸。还应加入“淡”味。
在地为五味，故辛甘淡味阴中之阳，酸咸苦为阴中之阴，阳升阴降。味厚则滞利，味薄则疏通。阴之质，无阳不宣；阳之气，无阴不功。
辛甘多为轻淡味薄之品，主上升、向外，酸苦咸多为重浊坚实之品，主向下或沉降。淡味虽然属于阴中之阳，但并不具有升发之性。那么它的阳性体现在何处呢？体现在人体这个“阴”中，吃喝以后，淡味就会夺路而出，成为阴中宣通的阳味。
辛味：升散、宣通作用；辛大散结，辛少疏利
酸味：收敛、固涩；酸大涩滞，酸少消瘀
苦味：燥湿、坚固；苦大解毒，苦少清热
甘味：舒缓、和解；甘大降火，甘少得益
咸味：软坚、散结；咸大渗利，咸少填补
淡味：渗透、分利
五味可调气机，五味在于平衡。 酸入肝、苦入心、甘入脾、辛入肺，咸入肾。
味过于酸，则肝木胜，而脾土石。土制水，则脾石水消。
味过于咸，则骨壮血瘀。筋骨僵硬，则心气抑郁而涩难。
味过于苦，则心或得滋而脾土实寒，胃气不调，筋骨痿逆。
味过于辛，则肺得之宣，而筋脉沮弛，多涎汗泻，精神不密，内塞以虚。
味过于甘，则脾盛，脾盛则中气喘满，肾气受制，是以失衡而消下。
是以形、色、性、味为归经之母。味殊有别，性殊往度。形殊有指，色殊有异。治以汤液，当明其真矣。
