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中医歌诀节录(3) 11心悸 心虚胆怯善惊恐，坐卧不安寐多梦，镇惊定志安神定志丸加琥珀、磁珠砂。阴虚火旺烦少寐，腰酸耳鸣，手足心热、少苔无苔脉象数，天王补心丹，重证虚烦咽燥口干苦可用珠砂安神丸。心血瘀阻唇甲青，胸闷不舒脉结代，药用桃仁红花煎。 12胸痹 心血瘀阻痛不移，入夜更甚或心悸，血府逐瘀汤加减。痰浊壅塞闷如窒，肢重体胖气又短或者疼痛因肩背，痰多脉滑苔浊腻，瓜蒌薤白半夏汤。阴寒凝滞感寒甚，胸痛彻背不能卧，面苍肢冷舌苔白，栝蒌薤白白酒汤，加上枳桂附子丹檀香。心肾阴虚腰酸软，心悸盗汗，胸闷切痛心又烦，益肾养心左归饮。气阴两虚胸隐痛，心悸气短倦懒言，面色少华遇劳甚，益气养阴生脉散，合上人参养营汤活血通络急急煎。阳气虚衰必畏寒，胸痛彻背唇甲淡，脉象沉细或微绝，参附汤合右归丸。 13不寐 肝郁化火急易怒，目赤口苦大便秘，舌红苔黄脉弦数，龙胆泻肝汤加味。痰热内扰痰多闷，恶食吞酸，口苦心烦，苔腻黄，温胆汤内加黄连、山栀，痰热重若大便闭礞石滚痰丸降火。阴虚火旺心必烦，五心烦热口又干，腰酸梦遗脉细数，黄连阿胶汤或者朱砂安神丸。心脾两虚梦易醒，心悸健忘面少华，饮食无味舌苔淡，补心养脾归脾丸。心胆气虚，梦多善惊心胆怯，气短倦怠小便清，安神定志丸主之。 14厥证 气厥实证口噤握拳呼吸粗，四肢厥冷，突然昏倒脉象伏，顺气开郁五磨饮。气厥虚证眩晕昏仆倒，面色苍白呼吸弱，汗出肢冷脉沉微，四味回阳饮加减。血厥实证昏倒牙紧闭，面赤唇紫通瘀煎。血厥虚证突然昏倒面色苍，口唇无华四肢颤，自汗肤冷呼吸弱。补气养血独参汤，继用人参养营汤。痰厥昏厥有痰声，呕吐涎沫呼吸粗，行气豁痰导痰汤。 15郁证 肝气郁结精神抑郁善太息，胸胁胀痛无定处，脘闷嗳气又纳呆，女子月事也不行，柴胡疏肝散可行。气郁化火口干苦，吞酸嘈杂胸闷胀，大便秘结或头痛，耳鸣苔黄脉弦数，丹栀逍遥合左金丸。气滞痰郁咽不适，如物梗阻咽不下也难咯出，胸中闷滞或胁痛半夏厚朴汤解郁。忧郁伤神神恍惚，悲忧善哭时欠伸，甘麦大枣汤加味养心安神郁自除。心脾两虚归脾汤。阴虚火旺烦少寐，腰酸眩晕，男子腰酸或遗精，女子月经多不调，滋阴清热滋水清肝饮加减。 16癫狂 （1） 癫：痰气郁结神痴呆，语无伦次表情淡，喃喃独语脉弦滑，理气解郁顺气导痰汤加味。心脾两虚神恍忽，魂梦颠倒悲欲哭，养心安神养心汤。 （2） 痰气上扰两目怒，急躁头痛目红赤，镇心涤痰生铁落。火胜伤饮，狂病日久势渐减，多言善惊时烦躁，形瘦面红脉细数，滋阴降火二阴煎。 17痫证 口吐涎沫猪羊叫，醒后亦如常人样，此时痫证真症候。风痰闭阻发作之前有眩晕，胸闷乏力亦可见，涤痰熄风定痫丸，。痰火内盛口干苦便秘苔黄脉弦数，心烦失眠易急躁，龙胆泻肝合涤痰丸。心肾阴虚发作久，心悸健忘头眩晕，乏力神疲腰膝酸软，大补元煎、六君子。 18胃痛 得热痛减遇寒痛增，口和不渴，脉弦紧，轻者红糖生姜汤，重者可服良附丸。饮食停滞脘腹胀，嗳腐吞酸不化食，矢气痛减保和丸。肝气犯胃痛连胁，攻撑作痛情志发，柴胡疏肝加减。瘀血停滞胃脘疼痛有定处，刺痛拒按食后甚，或见吐血和黑便，实证可用失笑散，虚证调营敛肝饮。呕血黑便肢不温，面色萎黄黄土汤。失血日久，唇舌淡，多梦少寐，体倦纳差归脾汤。脾胃虚寒痛隐隐，喜温喜按空腹甚，得食痛减吐清水，纳差神疲手不温，大便溏薄舌苔白，温中健脾黄芪建中汤。 19噎膈 吞咽梗阻情志起，开郁化痰启膈散，润燥饮食下无阻。吞咽梗塞又疼痛，仅下汤水津液亏，五汁安中饮加味。胸膈疼痛食下复出，面色晦滞或青紫，滋阴养血通幽汤加减。 20呕吐 呕吐发热头身痛，外有寒邪，内湿浊，藿香正气用误差。呕吐酸腐，便臭秽，饮食停滞，保和丸。呕吐清水痰涎，脘闷不适头眩，小半夏汤合苓桂术甘，心烦少寐可用温胆。呕吐吞酸，左金丸，嗳气胸闷半夏厚朴。四肢不温，大便溏，呕吐面白理中汤〔丸〕。呕吐口干不欲食，舌红津少，麦门冬汤。 21呃逆 呃声有力得热减，温中止呃丁香散。呃声洪亮，口又臭，泻热止呃（竹叶）石膏汤加柿蒂、竹茹。呃逆连声情志起，顺气降逆五磨饮子。呃声低弱，面色苍，食少困倦理中汤（丸）。呃声急促不连续，口干舌燥益胃汤加枇杷叶、石斛、柿蒂。 22泄泻 泻下急迫肛门热，清热利湿葛根汤。泻后痛减不消化，食滞肠胃保和丸。胸胁胀闷，抑郁泻，抑肝扶脾痛泻药方。大便时溏面色黄，参苓白术散加减。泄泻多在黎明时，泻后痛减四神丸。 23痢疾 下痢赤白，肛门热，清热解毒，调气行血芍药汤。痢下鲜紫神昏惊厥，此属疫毒，凉血解毒，白头翁汤。痢下白冻或赤少，温化寒湿胃苓汤。痢下稀薄带白冻，滑脱不禁桃花汤，真人养脏亦可用。痢下时止久难愈，温中清肠连理汤。遇寒即发下白冻《千金》温脾汤可佳。 24腹痛 得温痛减，温中散寒，良附丸合天香正气散。腹痛拒按属实证，小便短赤定属热，泻热通腑大承气汤。腹痛绵绵，得食痛减，温里补虚小建中汤。脘腹胀痛，矢气痛减，疏肝理气柴胡疏肝散，如若拒按属血瘀，少腹逐瘀汤加减。 25便秘 便干小赤，口干臭清热润肠麻仁丸。便秘嗳气胸胁痞顺气行滞六磨汤。临厕努挣便不出便后疲乏是气虚，选方黄芪汤加减，若是气陷肛坠胀，补中益气是妙方。大便坚涩小便长，腹中冷痛腰脊酸，温阳通便济川煎加肉桂。 26胁痛 胁痛每因情志起，走窜不定理肝气，柴胡疏肝散胀痛。胁痛口苦目黄，小便黄，龙胆泻肝清湿热。胁肋隐痛悠不休，口干咽燥舌苔少，养阴柔肝一贯煎。 27黄疸 黄色鲜明腹胀满，便秘苔黄小便赤，热重于湿，因陈蒿汤加味。黄色鲜明，头身困重，舌苔厚腻是湿盛重，茵陈五苓合甘露消毒丹。黄疸迅速色如金，高热神昏是急黄，清热解毒，凉营开窍犀角散加味。黄色晦暗如烟熏，腹胀身疲便不实，此时阴黄需健脾和胃化湿，茵陈术附汤加味。阳黄初起见表证，麻黄连翘赤小豆汤。 28积聚 （1） 腹中气聚 ，攻窜胀痛，时聚时散逍遥散行。腹胀或痛如条索，重按胀甚，导滞通便，理气化痰六磨汤。 （2） 积块软不坚，胀痛可并见，理气方用金铃子散，活血合用失笑散。腹中积块痛硬不移，面黯寒热经不见膈下逐瘀汤软坚。 29鼓胀 腹胀胁下满，食后作胀小便短，舌苔白用柴胡疏肝散，舌苔厚用胃苓汤。腹大胀满囊裹水，面浮肢肿脘又痞，此属寒湿困脾胃，温中健脾实脾饮。腹大坚满，脘腹绷急，大便秘结小便赤，苔黄或灰脉弦数，中满分消合茵陈蒿汤。腹大胀满，暮急早宽，神疲怯寒，乏力方用理中丸合五苓散，畏寒肢肿方用济生肾气丸合理中丸。湿热蕴结神识昏，安宫牛黄至宝丹。昏迷前嗜睡，语无伦次痰湿蒙蔽心包窍，苏合香丸以开窍。 |
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