伤寒六经分证表序我因为不会制作电子书，只好一点点发上来，请大家耐心等待。古本伤寒和通行本的对比 原序：伤寒六经分证表，是我二十年前的作品，我自己出过两版，后来由中医书局又出过三版，销行颇广，在我没有看到古本伤寒以前对于古典医籍，认为纲举目张，有条不紊，已尽了最大的努力，等到先后见过两种古本伤寒以后，就觉得此表非彻底修正不可。因为古本的价值大大地超过了通行本，不过通行本是中医界人手一编的；而古本却流行很少，所以此次新制的古本伤寒六经分证表，不得不仍以通行本为底本，通行本的前后错乱，佚文佚方，随处而有。现在用两种古本逐条的做好异文校勘，是是否否，让读者自己去抉择我认为这样的治学态度，是客观的，也是科学的。 这里所指的通行本，便是宋代林亿校本，王叔和撰次的原著书，是过去所称的【古本伤寒】。宋元以来，注伤寒者，不下百数十家阙疑阙殆，聚讼纷纷，而我所称的两种古本，都是近代发现的，所以守旧派颇疑这两种书是【伪书】，正和汉代的今古文尚书一样各持异议，其实这是不必要的纷争，近代所发现的古代文献，如殷墟的书契，敦煌的宝藏，都是前人所不曾梦想的。难道都可以因为它的晚出而斥为伪造吗？相反的，古代文献的发现，可以促进学术的前进，那是必然的。 民国出年，长沙刘昆湘得古本伤寒杂病论于江西张隐君，与其宗人刘仲迈，积十余年研究，发挥甚多，公元一九三二年先印原文，后将洋洋六十万言之伤寒义疏，亦印成问世，而我则别辑其轶文轶方，名之曰【伤寒汲古】；以此书之大力发扬出于长沙二刘，我所以简称之曰：长沙古本。 至于桂林古本是桂林罗哲初受之于孝廉左胜得，左胜得在清季同光间随其父游宦岭南，受之于张仲景四十六世孙张绍祖，所谓世代遁传珍藏之伤寒十二稿也。长沙古本印行时，罗氏在鄞行医，时西安黄竹斋由南京来鄞，因我作介，得一见罗氏古本伤寒，惊喜过望，黄氏借抄副本，携返关中，不久中日战起，江南沦陷，罗氏仓皇避难，途遭洗劫，遄返桂林，旋即下世。冰火连天之中，黄氏以此书已成孤本，不敢自秘，先印原文，经数年，又著成伤寒杂病论集注出版，先后寄赠我十部，分赠朋好，以此书得之于桂林罗氏，所以我简称之【桂林古本】。 两种古本发现不同时又不同地，若不加以考虑贸贸然斥为伪书，这是不准确的。 伤寒论是中医一致公认的重要经典，中医没有看到古本伤寒，当然是将信将疑的，今日在政府大力号召之下，正是发扬基础书籍发掘宝贵遗产的机会。请读者平心静气的将古本和通行本对比一下真伪是非，表里是为公开答覆的，本表的内容，是用索引和提要异文校勘三种工作结合起来，是属于【伤寒学】工具书的一种，对于读者们的精神和经济，各方面都做了极度的打算，深恐疏漏尚多还希读者多多批评，以便再版时随时修正。 作者鄞县周岐隐，我接着昨天往下发。 古本伤寒六经分证表（1） 太阳病（本病） 表证：太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。 【中风：太阳病，发热汗出恶风，脉缓者名为中风。 头痛发热汗自出，脉浮缓，啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之。 太阳病，头痛发热汗出恶风者，桂枝汤主之。 太阳病项背强几几，反汗出恶风者桂枝加葛根汤主之。 太阳病项背强几几，无汗恶风者，葛根汤主之。 喘家（自汗）作，桂枝加厚朴杏仁佳。（古本通行本皆无自汗二字，陆氏世补齐以为无汗宜小青龙汤有汗宜此方。） 伤寒：太阳病或已发热或未发热，必恶寒，体痛呕逆脉阴阳俱紧者，名曰伤寒。 太阳病头痛发热身痛腰痛，骨节疼痛，恶风无汗而喘者，麻黄汤主之。 太阳病，得之七八日，如虐状，发热恶寒……面色反有热色者，表未解也，宜桂枝麻黄各半汤。 服桂枝汤，大汗出，脉洪大者，与白虎汤，（通行本与桂枝汤如前法误）若形如虐，一日再发者，汗出必解，宜桂枝二麻黄一汤 太阳病，发热恶寒，热多寒少脉微弱者此无阳也，不可发汗，宜桂枝二越婢一汤，（通行本此条金鑑存疑） 【桂林本】太阳病，发热恶寒，热多寒少，脉微弱者，此无阳也不可发汗，脉浮大者宜桂枝二越啤一汤。 【长沙本】太阳病，发热恶寒，热多寒少，宜桂枝二越婢一汤。若脉微弱者，此无阳者，不可发汗，宜当归四逆汤。 （两古本和通行本对比可见优劣） 太阳伤寒（通行本作中风误）脉浮紧，发热恶寒，身疼痛，不汗出而烦躁者，大青龙汤主之。 里症：水气：伤寒，表不解，心下有水气，干呕发热而渴，或渴或利，或噎，或小便不利少腹满，或喘者，小青龙汤主之。 小青龙汤加减法：渴着去半夏加括蒌根，若微利若噎者，去麻黄加附子，（中略）若喘者加杏仁（通行本若微利，去麻黄加芫花如鸡子大熬令色赤，若噎者去麻黄加附子……若喘者去麻黄加杏仁，两古本皆少十七字） 心下有水气，咳而微喘，发热不渴，小青龙汤主之。得汤已渴也，此寒去已解也。 脉浮，小便不利，微热消渴者，与五苓散。发汗已，脉浮数烦渴者，五苓散主之。 心下痞满，痛引胁下，捂黎漐漐汗出，水饮为患，十枣汤主之。胸中有寒饮，痞硬气冲不得息，瓜蒂散主之。 结胸：结胸实热，脉沉紧而实（通行本作沉而紧脱一实字）心下痞，按之石硬，大陷胸汤主之。 心下硬满痛，项亦强如柔痓状，宜大陷胸丸。 太阳病，重汗出而复下之，不大便五六日，舌上燥而渴，日哺潮热，心下至少腹，硬满而痛不可近，大陷胸汤主之。 小结胸正在心下，按之则痛，小陷胸汤主之。 寒实结胸无热症者，三物白散。 痞满：伤寒五六日，呕而发热，心下满而不痛者，此为痞，宜半夏泻心汤。 胃中不和，心下痞硬，干噫食臭，胁下有水气，腹中雷鸣下利者，生姜泻心汤主之。 痞满干呕，心烦不得安，下利榖不化，腹中雷鸣，甘草泻心汤主之。 心下痞，按之濡，其脉关上浮大者，大黄黄连泻心汤主之。热结心下痞硬，大黄黄连泻心汤主之。 寒结心下痞，附子泻心汤主之。 心下痞硬，噫气不除，旋覆代赭汤主之。 脉浮而紧，而復下之，紧反入里则为痞，按之自濡，但气痞耳。小青龙汤主之。（通行本方佚） 病如桂枝症，头不痛，颈不强，寸脉微浮，胸中痞硬，气上冲咽喉不得息者，此为胸中有寒也，宜吐之，宜瓜蒂散。 藏结（通行本五藏藏结十方均佚，因病在太阳范围之外，限于篇幅，不復备列。） 差后馀邪—劳復：大病瘥后劳復者，枳实梔子豉主之。若有宿食加大黄。 伤寒瘥己后更发热者，小柴胡汤主之。脉浮者以汗解之，脉沉实者，以下解之。 伤寒解后，虚嬴少气，气逆欲吐者，竹叶石膏汤主之。 合病（太阳阳明合病并入阳明。太阳小少阳合病，并入少阳） （附）外感病：病有不尽属于太阳者，以其他外感类之。 温病——风温：太阳病，发热而渴不恶寒者为温病。若发汗已，身灼热者，名曰风温。风温为病，脉阴阳俱浮，自汗出，身重多眠睡，息必鼾，语言难出。 无汗出而喘，身大热者，麻黄杏仁石膏甘草汤主之。 大烦大渴大汗出，脉洪大滑数者，白虎汤主之。热结在里，表里俱热，大烦渴不解，白虎加人参汤主之 伤寒脉浮数，此为表有热，里有寒（通行本里有寒误，长沙本作里无寒，桂林本作里有热，表无寒，白虎汤主之。 痉病：太阳病发热无汗，（反）及恶寒者，若脉沉迟，名曰刚痉。 太阳病，发热汗出不恶寒者，若脉浮数，名曰柔痉。 太阳病，发热脉沉细者名曰痉，为难治。病者身热足寒，颈项强急，恶寒，时头热面赤目赤，独头动摇，卒口噤，背反张者，痉病也。 太阳病其症备，身体强几几然，脉反弦迟，此为痉括蒌桂枝汤主之。 太阳病，无汗而小便反少，气上冲胸，口噤不得语，欲作刚痉，葛根汤主之。 痉病胸满口噤，卧不着席，脚挛急，必齘齿，宜大承气汤。 痉病本属太阳，若发热汗出，脉弦而迟者，属阳明也，宜承气汤辈与之。 痉病手足厥冷，发热囿作，唇青目陷，脉沉弦者，风邪入厥阴也，桂枝加附子当归细辛人参汤主之。 风湿——中暍：湿家身疼烦，可发汗，麻黄加术汤主之。身尽疼发热，日晡所剧也，麻黄杏仁薏苡仁汤主之。 脉浮身重，汗出恶风者，防己黄芪汤主之。身体烦痛，不能转侧，不呕不渴，脉浮虚而濇者桂枝附子汤主之。 骨节疼烦，掣痛不得屈伸，近之则痛剧，汗出短气，小便不利，恶风或身微肿甘草附子汤主之。 太阳中风者暍是也，汗出不恶寒，身热而渴，白虎加人参汤主之。 太阳中暍，身热烦重，脉微弱，此以夏月伤冷水，水行皮中所至也，一物瓜蒂主之 坏病(由太阳误治引起他经之病者，统以坏病类之。） 误治——发汗后：太阳病发汗遂漏不止，恶风小便难，四肢微急，难以屈伸者，桂枝加附子汤主之。 （桂本）发汗后，身疼痛脉沉迟者桂枝去芍药加人参汤主之，（通行本方作桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤主之。 汗后重发汗，必恍惚心乱，小便已阴疼，（通行本方佚）与禹馀粮丸。（禹馀粮人参附子五味子茯苓干姜六味 发汗后脐下悸，欲作奔豚，苓桂甘枣汤主之。 汗大出，发热心悸，身瞤动振振欲擗地者，真武汤主之。 发汗后病不解，反恶寒，芍药甘草附子汤主之。 大汗出，大烦渴不解，白虎加人参汤主之。 太阳病，发汗后，大汗出，胃中干，烦躁不得眠，欲得饮水者，少少与饮之，令胃气和则愈。 伤寒汗出而渴者，五苓散主之。不渴者茯苓甘草汤主之。 汗下后：头痛项强，翕翕发热，汗下后，心下微痛小便不利，桂枝去桂加茯苓白术汤主之。（两古本皆作梔子干姜汤） 汗下后烦躁不得眠，无表证，脉沉细，身无大热者，干姜附子汤主之。 发汗若下之，病仍不解，烦躁者，茯苓四逆汤主之。 发汗吐下后，虚烦不得眠，若剧者必反复颠倒，心中懊憹，梔子豉主之（两古本皆作梔子干姜汤） 下后：头痛太阳病桂枝症，医反下之，利遂不止，脉促者表未解也，喘而汗出者，葛根黄芩黄连甘草汤主之。 伤寒下后心烦腹满，卧起不安者，栀子厚朴汤主之。 太阳病，外症未除而数下之，遂胁热而利，利下不止，心下痞硬，表里不解者，桂枝人参汤主之。 凡柴胡症而下之，若柴胡症不罢者，復与柴胡汤，必蒸蒸而振，卻发热汗出而解。 温针_火逆：伤寒脉浮，医以火迫劫之，亡阳必惊狂，卧起不得安者，桂枝去芍药加牡蛎龙骨救逆汤主之。 太阳病，以火熏之不得汗，其人必躁，到经不解，必圊血，名曰火邪。 火逆下之，因川烧针烦躁者，桂枝甘草龙骨牡蛎汤主之。 太阳病中风，以火劫发汗，邪风被火热，血气流溢，失其常度，两阳相熏灼，其身发黄，阳盛则欲衄，阴虚小便难，阴阳俱虚竭，身体则枯燥，但头汗出，齐颈而还，胸满微喘，口干咽烂，或不大便，久则谵语，甚者至哕，手足躁扰，捻衣摸床，小便利者，其人可治，（通行本方佚）宜人参干姜龙骨牡蛎茯苓汤主之。 多谢分享，辛苦你了。{:soso_e181:} 伤寒六经分证表（2） 阳明病：本病（阳明之为病，胃家实也） 表证（经病）身热汗自出不恶寒反恶热也：阳明中风，口苦咽干，腹满微喘，发热恶寒，脉浮而紧（两古本作恶风脉浮缓）若下之，则腹满小便难也。 阳明病，若能食名中风，不能食，名中寒。 阳明病，脉迟，汗出多，微恶寒者，表未解也，可发汗，宜桂枝汤（金鑑曰：汗出多之下当有发热二字） 阳明病，脉浮无汗而喘者，发汗则愈，宜麻黄汤。 伤寒转入阳明者，其人濈然汗出也。 里症（府症）伤寒三日阳明脉大者为不传也（桂林本原文）： 实热：阳明病，口燥，但欲漱水不欲嚥者，此为衄。阳明病脉浮发热口干鼻燥能食者衄。 正阳阳明者，胃家实也。 阳明病，脉迟（两古本皆作实）虽汗出不恶寒者，其身必重，短气腹满而喘，有潮热者，此外欲解，可攻里也。手足濈然汗出者，此大便已鞕也，大承气汤主之。若汗多，微发热恶寒者，外未解也；其热不潮，未可与承气汤，若腹大满不通者，可与小承气汤，勿令大泄下。 谵语有潮热，腹满痛，不大便，手足濈然汗出，脉沉迟滑实，者，大承气汤主之。 伤寒若吐下后不解，不大便五六日，上至十余日，日哺所发潮热，不恶寒。神经错乱（原文为独语犹见鬼状）若剧者发则不识人，循衣摸床，惕而不安，微喘直视，脉玄者生，濇者死，微者但发热谵语者，大承气汤主之若一服谵语止，更莫復服。 胃中燥，大便硬，脉滑而疾者，小承气汤主之。 不恶寒蒸蒸发热，腹满谵语者，可与调胃承气汤。 （桂林原文）伤寒吐下后，腹胀满者，与调胃承气汤。不吐不下心烦者，可与调胃承气汤（通行本缺文）。 （桂林原文）动作头痛，短气有潮热者，属阳明也，白蜜煎主之（人参地黄麻仁白蜜四味）（注一）（通行本缺文） 阳明病，汗多而渴者，不可与猪苓汤，以汗出胃中燥，猪苓汤復利其小便故也。 （注一）通行本无动作头痛一条，长沙本作：动作头痛重热气潮者属阳明。阳明者，津液竭者，虽不大小便不可下，人参干地黄麻仁白蜜煎与之，腹中痛者，汤中加厚朴与之。（桂林本将二条并作一条） 虚寒 ：伤寒呕多，虽有阳明症，不可攻之。 阳明病实则谵语，虚则郑声，郑声重语也；直视谵语喘满者死，下利者亦死。 阳明病，胃中虚冷，不能食者 不可与水饮之，饮则必哕。 阳明病，脉浮而迟，表热里寒，下利清穀者四逆汤主之。 食穀欲呕者，属阳明也，吴茱萸汤主之，得汤反剧者，属上焦也，小半夏汤主之。 并病合病——太阳阳明：太阳与阳明合病者，必自下利，葛根汤主之，太阳与阳明合病，不下利，但呕者，葛根加半夏汤主之。 太阳转属阳明，不恶寒，渴欲饮水，小便不利，五苓散主之。 太阳阳明者，脾约是也。亡津液，胃中干燥，不更衣，内实，大便难，小便数者，名曰脾约，麻子仁丸主之。 潮热，大便溏，小便自可，胸胁满而呕，……可与小柴胡汤。 阳明病，胁下硬满，不大便而呕，舌白者，可与小柴胡汤。 少阳阳明：阳明病，发潮热，大便溏，胸胁痞满……可与小柴胡汤 发热汗出不解，心下痞硬，吐呕不利（通行本误作下利）大柴胡汤主之。 脉浮而紧，咽燥，口苦，胸满而呕，发热汗出，不恶寒，反恶热，身重，心中懊慌，舌上苔者栀子豉汤主之。 少气者，栀子甘草汤，呕者，栀子生姜汤。 三阳合病：三阳合病，腹满身重，难以转侧，口不仁，面垢，若发汗则谵语遗尿，下之则手足逆冷，额上出汗，若自汗者属白虎汤。自利者，宜葛根黄芩黄连甘草汤。（注二）（注三） 三阳合病，脉浮大关上，但欲眠睡，合目则汗。 （注二）此条长沙本作：三阳合病，腹满身重，难以转侧，口不仁，面垢，谵语，遗尿，自汗者属白虎汤，发汗则谵语，下之则额上出汗，手足逆冷。 （注三）此条通行本作：三阳合病，腹满身重，难以转侧，口不仁，面垢，谵语，遗尿，发汗则谵语，下之则额上生汗，手足逆冷，若自汗出者，白虎汤主之。（三条之中，通行本词句不顺，桂林本下利用葛根芩连特效） 嬗变杂病——蓄血：太阳病六七日，表证仍在，脉微而沉，反不结胸，其人发狂者，以热在下焦，小腹当硬满，小便自利者，下血乃愈。所以然者，以太阳随经瘀热在里故也，抵当汤主之。 腹满宿食（桂林本将金匮各条攔入阳明，皆通行本未列之方）
病人腹满绕脐，此乃阳明风冷，榖气不行，若反下之，其气必冲，不冲者心下则痞，当温之，宜理中汤。 阳明病，发热十余日，脉浮而数，腹满饮食如故者，厚朴七物汤主之。 阳明病，腹中切痛雷鸣，逆满呕吐者，此虚寒也，附子粳米汤主之。 阳明病，腹中雷鸣，呕而不能食，有物突起如有头足，痛不可近者，大建中汤主之。 阳明病，腹痛，胁下偏痛发热，其脉弦紧者，当以温药下之，宜大黄附子细辛汤。 下利不欲食者，此为有宿食也。脉沉紧如转索者，此为有宿食也。 脉紧，腹中痛，恶风寒者，此乃有宿食也。宿食在上脘者，当吐之，宜瓜蒂散。 少阳病（本病（少阳之为病，口苦咽干目眩也）—— 半表证：少阳中风，两耳无所闻，目赤，胸中满而烦者，不可吐下，吐下则悸而惊。 伤寒，脉弦细，头痛发热者属少阳。 本太阳病不解，转入少阳者，胁下鞕硬，干呕不能食，往来寒热，尚未吐下，脉沉弦者，小柴胡汤主之。 伤寒五六日中风，往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕者……小柴胡汤主之。 伤寒五六日，微恶寒，手足冷，心下满，大便难，脉细者，此为阳微结也……小柴胡汤主之。 半里症:少阳病，气上逆，胁下痛，痛甚则呕逆，此为胆气不降也，柴胡芍药枳实甘草汤主之。（通行本无此条以此方为少阳篇之四逆散） 热结在里，往来寒热，心下痞鞕，呕吐不利（通行本作下利）在，大柴胡汤主之（两古本大柴胡汤皆有大黄） 胸胁烦惊，小便不利，谵语，一身尽肿，不能转侧者，柴胡加龙骨牡蛎汤主之。 胸满微呕，小便不利，渴而不呕，但头汗出，往来寒热，心烦，柴胡桂枝干姜汤主之。 伤寒六七日，无大热，其人烦躁者，此为阳去入阴故也。 合病—太阳少阳：太阳少阳合病，自下利者，黄芩汤主之，呕者加半夏生姜。 太阳少阳合病，发热微恶寒，支节疼痛，微呕，心下支结，外症未去者 ，柴胡桂枝汤主之。 太阳病经过十余日，心下急，郁郁微烦者，大柴胡汤主之 少阳阳明：（已见阳明篇中） 伤寒六经分证表（3) 太阴病—本病：太阴之为病，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛，若下之，必胸下结鞕。 自利不渴者属太阴，以其藏有寒故也，当温之，宜四逆辈。恶寒脉微復下利，四逆加人参汤主之。 （桂林原文）太阴病，大便反鞕，腹中胀者，此脾气不转也，宜白术枳实干姜白蜜汤。若不胀满，反短气者，黄芪五物汤加干姜半夏主之。 （长沙原文）：太阴病，大便反鞕，腹中胀满，此为食不化，脉当浮濇，宜白术干姜枳实白蜜汤主之。若不胀满短气，此乃脾气陷。脉当下坠，宜黄芪五物汤加干姜半夏主之（两古本方同） （以下两古本逐条对比） （桂林）太阴病，渴欲饮水，饮水即吐者，此为水在隔上，宜半夏茯苓方（半夏茯苓泽泻干姜四味） （长沙）太阴病，渴欲饮水，饮水即吐，此为水在隔上，脉当浮而濇，干姜半夏竹茹茯苓汤主之（两古本症同方略异） （桂林）太阴病，下利口渴，脉虚而微数者，此津液伤也，宜人参白术芍药甘草汤。 （长沙）太阴病，下利口渴，发热汗出，此乃脾津竭，脉当虚数而濇，人参白术生姜大枣甘草阿胶汤主之（方症均有出入） （桂林）太阴病，不下利吐逆，但苦腹大而胀者，此脾气实也，厚朴四物汤主之。（厚朴枳实半夏橘皮四味） （长沙）太阴病，不下利吐逆，但腹中苦胀，此为脾气结，脉当大而濇，宜厚朴枳实半夏知母汤主之。（方略异） （桂林）太阴病，不吐不满，但遗矢无度者，虚故也，理中加黄芪汤主之。（有突出优点） （长沙）太阴病，不腹满，不吐逆，但利不自觉，此为脾阳衰，脉当濡而濇，宜人参干姜蜀椒甘草汤主之。（方以桂林本为佳） （桂林）太阴病，欲吐不吐，下利时甚时疏，脉浮濇者，桂枝去芍药加茯苓白术汤主之。 （长沙）太阴病，恶风，欲吐不吐，下利时甚时疏，，此为脾受风，脉当浮而濇，宜茯苓白术桂枝半夏生姜汤主之。（方略异） （桂林）太阴病，吐逆，腹中冷痛，雷鸣下利，脉沉紧者，小柴胡加茯苓白术汤主之。 （长沙）太阴病，恶寒吐逆，腹中冷痛，雷鸣下利，此为脾受寒，脉当紧弱，干姜附子麻黄薤白汤主之。（此方极佳） {:soso_e183:}{:soso_e183:} 杂病：太阴中风，四肢烦痛，脉阳微阴濇而长者，为欲愈。 太阴病，脉浮者可发汗，宜桂枝汤。 发汗后腹胀满者，厚朴生姜半夏甘草人参汤主之（此方遵柯氏由太阳移入太阴） （桂林）太阴病有宿食，脉滑而实者可下之，宜承气辈，若大便溏者，宜厚朴枳实白术甘草汤。 （长沙）病宿食胀滑而实者，可下之，宜承气汤，但滑者，宜引导之，厚朴茯苓半夏面麦豆黄卷汤主之，便溏加白术与之。 本太阳病，医反下之，因而腹满时痛者，属太阴也，桂枝加芍药汤主之，大实痛者，桂枝加大黄汤主之。 伤寒脉浮而缓，手足自温者，系在太阴，太阴身当发黄，若小便自利者，不能发黄，至七八日，虽暴烦下利，日十余行，必自止，以脾家实，腐秽当去故也。 （按）太阴一篇，通行本只有八条，而桂林长沙两古本轶文轶方独多，每条大同小异，佚方各有突出之处，故每条两古本并列，以便阅者对比。下面霍乱门也可逐条对比的。 （附）霍乱（霍乱多太阴之病，通行本多阙文，故取两古本轶文轶方以补太阴篇之不足） 问曰：病有霍乱者何？答曰：呕吐而利，此名（通行本名曰）霍乱。 （桂林）师曰：霍乱属太阴，霍乱必吐利，吐利不必尽霍乱，霍乱者由寒热杂合混乱于中也，热气上逆故吐，寒气下注故利，其中饮食不节，壅滞于中，上者竟上则吐，下者竟下则利，此名吐利，非霍乱也。 （长沙）师曰：霍乱属太阴，霍乱必吐利，吐利不必尽霍乱，霍乱由寒热杂合混乱於中，热气上逆故吐，寒气下注故利，故曰霍乱，有饮食不节，拥乱于中，令消化失力，消化失力，则升降不利，浊应降而上升故吐，清应升而下降故利，名曰宿食霍乱，乃有霍乱兼少阳少阴暑气疫气者，若胃寒脾湿亦合吐利，非霍乱也。（此条长沙本比桂林本还要透澈） （通行本讹文错简）问曰：病发热，头痛，身痛，恶寒，吐利者，此属何病？答曰：此名霍乱，霍乱自吐下，又利止，复更发热也。（此条通行本大误） （相同）问曰：病有发热，头痛，身痛，恶寒，吐利者，此属何病？答曰：此非霍乱，霍乱自吐下，今恶寒，身痛，复更发热，故知非霍乱也 （相同）霍乱，呕吐下利，无寒热，脉濡弱者，理中汤主之（此条两古本同，以下略有出入） （桂林）先吐后利，腹中满痛无寒热，脉濡弱而濇者，此宿食也，白术茯苓半夏枳实汤主之。 （长沙）霍乱，先吐后利，腹中满痛无寒热，此伤于食，名曰宿食霍乱，脉濡弱而濇者白术茯苓半夏枳实汤主之。 （桂林）胸中满，欲吐不吐，下利时疏，无寒热，腹中绞痛，寸口脉弱而结者，此宿食在上故也，宜瓜蒂散。 （长沙）霍乱，胸中满，欲吐不吐，下利时疏，无寒热，腹中绞痛，脉弱而寸口结在，此食停于上，宜盐汤吐之，令榖气空虚自愈。 （桂林）霍乱，呕吐下利清谷，手足厥冷，脉沉而迟者，四逆汤主之。 （长沙）霍乱，吐呕下利清谷，手足厥冷，此为兼少阴，脉沉而迟者宜四逆汤主之。 （桂林）吐利发热，脉濡弱而大者，白术石膏半夏干姜汤主之。 （长沙）霍乱吐下发热，其人必胃湿脾燥，此为兼阳明，脉濡弱而大者，宜白术石膏半夏干姜汤主之。 （桂林）呕吐甚则蚘出，下利时密时疏，身微热，手足厥冷，面色青，脉沉玄而紧者，四逆加吴茱萸黄连汤主之。 （长沙）霍乱吐甚蚘出，下利时密时疏，身微热，手足厥冷，面色青，此为兼厥阴，脉沉玄而紧者，宜四逆汤加吴茱萸黄连汤主之。若唇青目内陷，或如痓状者，皆不可治。 （桂林）霍乱吐利口渴，汗出短气，脉弱而濡者，理中加栝蒌根汤主之。 （长沙）霍乱吐利口渴，汗出短气，此为兼暑气，脉弱而濡者，宜白术茯苓半夏泽泻栝蒌根汤主之。 （长沙）霍乱兼疫气，必霍乱后，死气流行，相沿为病，当以法治之，但剂中宜香气之品逐之，沉香丁香香蒲入汤佳。（桂林本无此方） （桂林）霍乱症有虚实，因其人本有虚热，证随病变，虚者脉濡而弱，宜理中汤实者脉急而促，宜葛根黄芩黄连甘草汤。 （长沙）霍乱症有虚实，因其人本有虚热，证随本变，虚者脉濡弱，实者脉急促，虚者宜理中，实者宜黄连黄芩干姜半夏汤主之。 霍乱已（通行本缺已字）头痛发热身痛，热多欲饮水者，五苓散主之。寒多不用水者，理中汤主之。 吐利止而身痛不休者，当消息和解其外，宜桂枝汤微和之。（二条皆霍乱调理方，通行本上条缺一已字大误） 既吐且利，小便复利而大汗出，下利清谷，里寒外热，脉微欲绝者，四逆汤主之。 少阴病 本症—表证：（长沙）少阴中风，脉阳微阴浮者为欲愈。若烦躁不得卧者，为未愈也（桂林本通行本，后二句均佚） （长沙）少阴病，脉浮而弱，弱则血不足，浮则为风，风血相搏，则痛如掣，宜桂枝汤加当归主之（桂林本无此条） 少阴病，始得之，反发热，脉沉者，麻黄附子细辛汤主之，少阴病得之二三日，无里症者，麻黄附子甘草汤主之。 虚寒：少阴之为病，脉微细但欲寐也，少阴病，欲吐不吐，心烦但欲寐，五六日，自利而渴者，属少阴也。 吐利大汗出，发热吐利，四肢拘急，或厥冷，脉沉欲绝者，四逆汤主之。 下利清谷，里寒外热，汗出而厥者，通脉四逆汤主之。 吐利手足厥冷，烦躁欲死者，吴茱萸汤主之。 昼日烦躁，夜而安静，不呕不渴，脉沉微，身无大热者，干姜附子汤主之。 下利不止，厥逆无脉，干呕烦者，白通和猪胆汁汤主之。 小便不利，四肢沉重疼痛，腹痛自下利者，真武汤主之。 身体疼，手足寒，骨节痛，辈恶寒，脉沉者，附子汤主之。 （桂林）少阴病，脉微而弱，身痛如挚者，此荣卫不和也，当归四逆汤主之。（长沙本通行本均无此条） 杂病： 伤寒二三日，心中悸而烦，小建中汤主之 脉结促，（通行本作代）心动悸，灸甘草汤主之（此二方从太阳篇移入少阴） 心中烦，不得卧，黄连阿胶鸡子黄汤主之。 少阴病，四逆，其人或咳，或悸，或小便不利，或腹中痛泄利下重者，四逆散主之。（通行本以柴枳芍甘四味为四逆散，古本以四逆汤为散） 少阴病，下利咽中干痛胸满心烦者，猪肤汤主之。 少阴病，二三日，咽中肿痛者，可与甘草汤，不差与桔梗汤。 少阴病，咽中伤生疮，痛引喉旁，不能语言，声不出者苦酒汤主之。 少阴病，咽中痛，痰饮气逆者，半夏散及汤主之。 （长沙）凡少阴病有咽痛者，脉必虚细而数。（桂林本通行本均无此条） 少阴病，下利便脓血者，桃花汤主之。 实热：少阴病，六七日，腹胀不大便，急下之宜大承气汤。 自利清水色纯青，心下急痛，急下宜大承气汤主之。 少阴病得之二三日，口燥咽干，急下之宜大承气汤主之。 坏病：少阴病，但厥无汗，而强发之，必动其血，或从口鼻，或从目出，此名下厥上竭，为难治。 少阴病，恶寒身蜷而利，手足厥冷者不治。 少阴病，下利止而头眩，时时自冒者死，少阴病六七日息高者死。 少阴病吐利烦躁四逆者死。少阴病，四逆恶寒，而身蜷脉不全，不烦而燥者死。 少阴病，脉微细沉，但欲寐，汗出而烦，自欲吐，至六七日，自利，复烦躁不得卧寐者死。 古本伤寒六经分证表（4） 厥阴病—本病：厥阴之为病，消渴气上撞心，心中痛热，饥而不欲食，实则吐蚘，下之利不之。 蚘厥者，其人当吐蚘，今病者静而复时烦。此为脏寒，蚘上入膈故烦，蚘闻食臭出，其人当自吐蚘，蚘厥者乌梅丸主之。伤寒脉微而厥，至七八日，肤冷，其人燥无暂时安者，是为藏寒，非蚘厥也。 (长沙）藏厥肤冷，其人燥无暂时安者。（桂林本无此条） 凡厥者，阴阳气不相顺接便为厥，厥者手足逆冷是也。 热厥，热深者厥亦深，热微者厥亦微，脉滑而厥者，里有热也，白虎汤主之。 伤寒脉促，手足厥逆，不可灸之。（脉促是热厥，桂林本不可灸是也，长沙本及通行本厥逆者可灸之非也） 伤寒六七日，脉微，手足厥冷烦躁，灸厥阴，厥不还者死。（脉微是寒厥故可灸） 病者手足厥冷，言我不结胸，小腹满，按之痛者，此冷结在膀胱关元也。 病者手足厥冷，脉乍紧者，邪结在胸中，心中满而烦，饥不能食者，病在胸中，当吐之，宜瓜蒂散。 手足厥逆，脉细欲绝者，当归四逆汤主之。若其人内有久寒者，宜当归四逆加吴茱萸生姜汤主之。（桂林本做当归四逆加人参附子汤） 大汗若大下利而厥逆者，四逆汤主之。 大汗出，热不去，内拘急，四肢痛，又下利厥逆而恶寒者，四逆汤主之。 （附)存疑：伤寒六七日，大下后，寸口脉沉而迟，手足厥冷，下部脉不止，咽喉不利，唾脓血，泄利不止者为难治，麻黄升麻汤主之（此条金鑑存疑，方共十四味，药味庞杂，分两轻柯氏决其非仲景方） （桂林方）为难治以前同，为难治以后：宜人参附子汤主之。（人参附子干姜半夏阿胶柏叶六味）不差，复以人参干姜汤主之（人参附子干姜桂枝甘草五味） （长沙本）为难治以前同，为难治以后：宜人参附子干姜阿胶半夏柏叶汤主之。（即桂林本方）不差复以鹿茸附子人参干姜汤救之。（鹿茸一钱匕药汁调服） 伤寒四五日，腹中痛，若转气下趋少腹者，此欲自利者，（通行本无此方）麻黄升麻汤主之。（长沙本移治下痢方同上） 伤寒本自寒下，医复吐下之，寒格更逆吐下，麻黄升麻汤主之。（通行本无此句，桂林本以此方治寒格吐下，方用麻黄升麻知母黄芩桂枝白术甘草七味）若食入口即吐，干姜黄芩黄连人参汤主之。 坏病：伤寒发热下利厥逆，躁不得卧者死。伤寒发热下利，利甚厥不止者死。 伤寒六七日不利，便发热而利，其人汗出不止者死。 伤寒五六日不结胸，（金鉴曰：当是不大便）腹满，脉虚，复厥者不可下，此为亡血，下之死。 下利，手足厥冷，无脉者灸之不温，若脉不还，反微喘者死。 凡厥利者，当不能食，今反能食，此名除中，必死。 呕吐哕：呕而胸满者，吴茱萸汤主之。干呕吐涎沫头痛者，吴茱萸汤主之。 呕而发热者，小柴胡汤主之。 伤寒哕而腹满，视其前后，知何部不利，利之则愈。 呕而有痈脓者，不可治呕，脓尽自愈。（此证宜用金匮排脓散） 干呕吐逆吐涎沫，半夏干姜散主之。 （桂林）病人胸中似喘不喘，似呕不呕，似哕不哕，心中愦愦然无奈者，生姜半夏汤主之。 （桂林）干呕哕，若手足厥者，橘皮汤主之。哕逆其人虚者橘皮竹茹汤主之。 （桂林）诸呕谷不得下者，小半夏汤主之。 （桂林）病人呕吐涎沫，心痛若腹痛，发作有时，其脉反洪大者，此虫之为病也，甘草粉蜜汤主之。 下利：下利寸脉反浮数，尺中自濇者，必囿脓血，柏叶阿胶汤主之。（桂林方用柏叶阿胶干姜丹皮四味，长沙本名曰柏叶阿胶干姜丹皮汤，通行本无此条） 便脓血，相传为病，此名疫利，其原因于夏而发于秋，热燥相搏，遂伤气血，流于肠间，其后乃重，脉洪变数黄连茯苓汤主之（方用黄连茯苓阿胶芍药黄芩半夏六味，）附加减法，胸中热甚，倍用黄连，腹满加厚朴，虚加甘草，渴去半夏加栝蒌根。（通行本无此条，长沙本稍有出入，原文如左） （长沙本）： 便脓血，相传为病，名曰时利，此病发于秋，秋令燥，移燥于血，血燥相搏，其病乃成，脉当浮弦而涩，宜桂枝当归阿胶茯苓黄芩半夏汤主之。脉若弦数者，加黄连与之，得汤则呕者，去黄连加干姜与之，腹中胀满者加厚朴与之。假令发寒热者，表未解也，当先解外，此治实利之大法也。 热利下重者，白头翁汤主之，下利欲饮水者，以有热故也，白头翁汤主之（此方西医证明有效） （桂林）：下利其人虚极者，白头翁加阿胶甘草汤主之。 下利谵语者，有燥屎也，宜小承气汤。 下利后更烦，按之心下濡者，为虚烦也，以栀子豉汤。 伤寒下利日十余行，脉反实者死，（此虚症得实脉之候） 下利清谷，里寒外热，汗出而厥者，通脉四逆汤主之（此真寒假热之候） 下利腹胀满，身体痛疼者，先温其里，乃攻其表，温里宜四逆汤，攻表宜桂枝汤。 （桂林）：下利腹痛若胸中痛者，紫参汤主之，（桂林）气利，诃黎勒散主之。 寒疝狐疝：（桂林）厥阴病脉弦而紧……寒疝绕脐而痛，手足厥冷是其候也，大乌头汤主之。 （桂林）寒疝，腹中痛，若胁痛里急者，当归生姜羊肉汤主之。 （桂林)寒疝，腹中痛，手足不仁，若逆冷身疼痛，乌头桂枝汤主之。 （桂林）病人睾丸偏有大小，时有上下，此为狐疝，宜先刺厥阴之俞，后与蜘蛛散。 消渴：消渴，小便多，饮一斗小便亦一斗者，肾气丸主之。 消渴，脉浮有微热，小便不利者，五苓散主之。 消渴，欲饮水，胃反而吐着，茯苓泽泻汤主之。 消渴，欲得水而贪饮不止者，文蛤汤主之。 （桂林本厥阴篇以消渴起以消渴止） 古本伤寒六经分证表到此全部发完了，不知道对大家是不是有帮助，在此表中，作者指出了三个版本的优缺点，并将三个版本中没有的条文编到一处，方便大家查阅。 |
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