尿酸高与痛风

 陈兰仙 主治医师来自福州建新医院
药物方面可选用降低血尿酸的药物如别嘌呤醇,
宜多饮水,以利于血尿酸从肾脏排出
 
 周晓丽 医师来自重庆市涪陵中心医院(三级甲等)
 
一般服用：车前草,海金砂,石苇,扁蓄,瞿麦,但是要根据患者体质配方使用,或加活血通络的药物,或加清热解毒类中药.平时少吃高草酸类食品,如菠菜,韭菜,芹菜,柑橘,洋葱,干果类等
 
秋水仙碱是发作时使用的治疗痛风的药物。降低尿酸可以多喝水，服用碳酸氢钠和别嘌醇。高尿酸血症除了服用降酸药物治疗外，还需要严格控制饮食，要戒酒，禁止服用动物内脏、沙丁鱼、鸡汤、大闸蟹等高嘌呤食物。
 
尿酸高可在医生的指导下用秋水仙碱治疗。防治办法有:控制高尿酸血症，预防急性关节炎发作；迅速终止急性关节炎发作；预防痛风应定期进行体检，平时不要吃嘌呤高的食物，偏胖就少吃动物油，饮食尽量清淡为好

你好，考虑尿酸高的话,一定要注意不能吃含蛋白质高的食物,比如说豆制品,鸡蛋,包括瘦肉都不能多吃的,更不能饮酒,要多吃青菜,饮食要清淡,多喝水,利于尿酸的排泄,另外还要去检查一下是什么原因引起的尿酸高,有的疾病是可以引起尿酸高的,解决了原发病症,尿酸也会自动降下来的,要服用降尿酸的药物,比如丙磺舒等,希望你早日康复!

尿酸高一定是患了痛风吗?痛风属于风湿的范畴，因近年来饮食、工作条件的改变，患痛风的人越来越多。我们知道，痛风又称“高尿酸血症”，所以很多人认为尿酸高就是痛风。其实这种看法是不正确的，那究竟是怎么回事呢?

提起尿酸高，很多人都知道会引起痛风，危害关节，甚至致残，或者是导致高尿酸血症。但其实尿酸高还会变成一个潜伏在肾脏的“杀手”，引起不同程度的肾损害甚至尿毒症。因此，尿酸高的保健护理就显得非常重要。

在日常生活中，尿酸高有哪些保健要点呢？

首先是饮食。尿酸高的饮食基本原则是不喝酒，不吃动物内脏﹝例如肝、肾、脑、心、肠等﹞和肉类的汤，少吃海产品，并且喝充足的水分，其他食品均可适当食用，但如果因某种食物过量摄入，确实曾引起过您的痛风发作，那么也应加以限制。

食物中嘌呤的含量目前尚无很好的检测方法，各家报道差异较大。对患者而言，定量的不准确可能会起误导作用，为此本节仅提出一些痛风患者必须坚持的饮食原则，以供参考。

1、总热能：总热量的供给因人而异，如休息状态与体力劳动者有所不同。休息者热量每日按每千克体重25kcal～30kcal给予，体力劳动者则为30kcal～40kcal。对肥胖或超重者，应限制总热能，采用低热量饮食，即每日按每千克体重10kcal～20kcal给予。一般而言肥胖者每日减少50g主食为宜。

2、嘌呤摄入量：正常人嘌呤摄入量可多达600～1000mg/日。痛风患者在关节炎发作时每日不宜超过100～150mg。经治疗血尿酸能长期保持在正常水平后，摄入量可适当增加。

3、碳水化合物：痛风患者主食应以碳水化合物为主，碳水化合物应占总热量的50%～60%，甚至可达70%。可选用大米、玉米、面粉及其制品（如馒头、面条、面包等）。但合并糖尿病者，碳水化合物的摄入应加于控制，每日按每千克体重4～5g给予为宜，约占总热量的50%～55%。

4、蛋白质：蛋白质每日摄入量按每千克体重0.8～1.0g给予为宜，约占总热量的12%～14%，每日蛋白质供应量可达60克左右。

5、脂肪：脂肪每日摄入量按每千克体重0.6～1g给予为宜，约占总热量的20%～25%。并发高脂血症者要适当限制，尤其是在急性痛风发作期需避免高脂饮食，这是因为高脂饮食会抑制尿酸排泄。

6、6、盐：对合并高血压病、心脏病、肾损害者应限制盐的摄入，每日不超过6g为宜，一般控制在2～5g左右。

7、蔬菜、水果：蔬菜类除香菇、类豆（如扁豆）、紫菜和菠菜不宜大量食用外，皆可食用，水果则无禁忌。患者可饮用适量的果汁、菜汁，可使尿液变为碱性，促使结晶的尿酸溶解而容易由尿中排出。同时果汁和菜汁中含有丰富的维生素，有助于改善痛风的症状。

8、禁酒：痛风患者须禁酒，尤其是啤酒最容易导致痛风发作，应绝对禁止。

9、豆类制品：可以适量吃一点。有学者统计发现，在所有引起痛风发作的诱因中，以啤酒最为常见﹝占60%﹞，其次为海产﹝18%﹞，内脏食物﹝14%﹞，而豆类制品则很少引起痛风发作﹝2%﹞。测量豆类的嘌呤含量除干黄豆外都很低。

其次是养成良好的生活习惯：

1、适当有氧运动，一定不可以做剧烈的运动，以免关节过劳。最好选择游泳、太极拳、乒乓球之类的有氧运动，以此减轻体重。

2、养成每天或经常用热水泡脚的习惯，最好用能够自动加热的洗脚盆，每次不少于20分钟，不高于30分钟，能洗的全身微微出汗最好。在洗脚时，可以适当加点活血化瘀的中药。

3、劳逸结合，注意睡眠，一定不熬夜，放松心态，乐观面对。每半年检查一次尿酸，力争控制在350左右，痛风就不会对任何关节造成损害。

尿酸高一定是患了痛风吗?专家指出，尿酸高并非一定是痛风，血中尿酸值过高者只有约 10%的人会得到痛风，其余终其一生都没有任何症状;甚至痛风患者在急性关节炎发作时抽血，也有相当的比例显示其尿酸值是在正常范围之内。

尽管尿酸过高是引起痛风的原因，但即使人体内的尿酸值增加，成为高尿酸血症的状态，也不会立刻引起痛风的发作。根据医学研究指出，从高尿酸血症开始，发展到痛风约需要10年的时间，最短也需要5年。

据相关资料显示，大概有一半的痛风患者在急性发作前都是存在诱因的，其中以啤酒为首要原因占60%;其次为海产18%;内脏食物14%，而豆类制品则较少引起发作。

痛风的高发人群多见于中老年或经常吃大鱼大肉、嗜酒的人，提醒大家应定期做健康检查，若发现有尿酸偏高的倾向，就要注意日常饮食上的控制。无症状高尿酸血症患者(即从未有痛风关节炎发作)，通常并不需要药物治疗。

尿酸高一定是患了痛风吗?通过上文可知，尿酸高就是痛风是不对的，所以当被查出尿酸过高后没必要过于紧张和担忧，应做进一步检查，看到底有没有痛风病形成再做定夺。

其实能引起高尿酸高的原因主要有两方面：

一是来源增多，包括通过食物摄入过多核酸高的物质，核酸代谢异常，血液病，肿瘤等;

二是肾脏的功能受到损伤，因为肾脏的一个主要功能是排出人体代谢活动产生的废物，当肾脏功能受到损害时，尿酸不能有效排出体外，血中的尿酸就会升高。

所以尿酸高的人在饮食上一定要注意，以免上了年纪患上痛风。豆制品以后少吃点，啤酒也应限量，最好不要喝了，这些吃多了容易导致高尿酸。尿酸高了会导致痛风等。痛风会导致关节僵硬，畸形，现在要不注意等年纪大了就得受罪了。

 

什么是痛风：

痛风是由于嘌呤代谢紊乱导致血尿酸增加而引起组织损伤的一组疾病。

无临床症状，只表现为血尿酸偏高；急性痛风性关节炎发作，多为夜里痛醒，表现为脚趾关节的红肿热痛；

急性痛风反复发作造成关节不同程度的骨破坏与功
能障碍损伤，继而形成慢性痛风关节炎，可形成皮
下痛风石、尿酸性肾病及肾结石，肾功能减退。

出现明显的关节畸形，皮下痛风石增多、
体积增大，破溃会出现白色尿盐结晶，
肾功能严重衰退甚至出现尿毒症、肾结石。

病因：

痛风发病的先决条件是高尿酸血症，高尿酸血症主要有以下四点原因：
1.人体内尿酸自行合成过多；
2.人体摄取高嘌呤食物过多；
3.肾功能下降，尿酸排泄过少；
4.肠胃排泄尿酸减少。

危害：

1.沉积在关节导致痛风性关节炎；
2.沉积在肾脏里形成肾结石、肾衰竭；
3.沉积在血液里导致动脉硬化；
4.同时产生三高并发症。

 

祛痛风，日常饮食有讲究

痛风在古代被称为“富贵病”、“帝王病”，其原因是因为痛风跟患者饮食习惯息息相关。随着生活水平的逐年提高，痛风人群的日益增大，很多人误认为饮食决定痛风，事实上这是错误的，上文已经解释过，在这里还是得提醒大家痛风应该怎样注意饮食呢？

应多食碱性食物，所谓碱性食物就是在人体内氧化后生成碱性氧化物，例如黄瓜、四季豆、土豆、南瓜、莴苣、胡萝卜。

应少吃或者不吃高嘌呤食物，高嘌呤食物的摄入会增加体内尿酸堆积诱发痛风发作，最明显的高嘌呤食物就是动物内脏、海鲜了。

少吃高脂肪食物、高碳水化合物，脂肪会阻止尿酸盐正常排泄，高碳水化合物食物可加强尿酸生成，例如蔗糖、甜菜糖、蜂蜜果糖。

多喝水或者茶，避免饮酒。水可加速尿酸排泄，茶水为碱性可降低血清和尿酸的酸度，甚至使尿液呈碱性，从而增加尿酸在尿中的可溶性；酒精是痛风患者应该远离的，酒中的乙醇会抑制尿酸排泄，同时本身又具有高嘌呤，尤其是啤酒，应当严格禁止。