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动病、主病理解

 山东中医竹林 2014-01-05

是动病所生病是《灵枢·经脉》篇是动则病是主×所生病者的简称。是篇乃中医传统针灸经络学说的核心部分,是动病所生病又关乎经络(穴位)病候及针刺取穴依据原则,故各位针灸医家对此莫不尽力钻研。纵观历代医家对此的解释,主要有气血之说、阴阳之说、本经他经之说、经络病脏腑病之说、证候病名之说、病症主治之说、表里虚实之说、变动与治疗说。众说纷纭,真有雾里看花飞花乱眼之惑,传统针灸学里最关键最主要的部分----经络穴位主病的秘密几千年来未有人道破,致使各种臆测附会之说云起,医者临证持针彷徨而无所依,实乃千古憾事!

上述几家之说中,病症主治之说和变动与治疗说已经接近于真相,但绝对不是几乎所有人想当然认为的“经脉所过,主治所及”的经络主病和经络穴位主治!不管气血阴阳也好,脏腑经络也好,表里虚实也好,绝对不是,尽管表面上看起来好像应该是这样!到底是什么呢?中医的灵魂在于“有诸内必形之于外”的司外揣内诊法和局部整体相应的诊治法,揭开经络穴位主病的秘密即从此入手。

秘密就在于如何正确的解读是动则病是主×所生病者?应该是XX处)动则(主)XX病)XX处动)×所生病者(为)

以肺手太阴脉为例,原文如下:是动则病肺胀满,膨膨而喘咳,缺盆中痛,甚则交两手而瞀,此为臂厥。是主肺所生病者,咳,上气喘渴,烦心胸满,臑臂内前廉痛厥,掌中热。        

正确解读是:是(中府或云门处)动则(主)病肺胀满,是(中府或云门或尺泽处)动则(主)病膨膨而喘咳,是(太渊处)动则(主)病缺盆中痛,甚则交两手而瞀,此为臂厥。是(鱼际处动)主肺所生病者(为)咳,是(尺泽处动)主肺所生病者(为)上气喘喝,是(侠白处动)主肺所生病者(为)烦心胸满,是(尺泽或侠白或天府处动)主肺所生病者(为)臑臂内前廉痛厥,是(列缺或经渠或太渊或鱼际处动)主肺所生病者(为)掌中热。

需要强调指出的是,此“动”, 张景岳认为是“动言变也,变则变常而为病也。”大家不妨做些推广,可以是跳动(不论是病人还是医者感受到的),可以是痛点,还可以是压痛点,也可以是局部血络充盈处等等病象反映处,“动”处取穴针刺才能看到针灸治病如风之吹云桴鼓相应如汤泼雪立竿见影之奇效!

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