8-9平喘定哮方(黄吉赓)

平喘定哮方(黄吉赓)

(组成] 射干15克炙麻黄15克紫菀15克款冬10 克半夏15克积壳9克桔梗9克甘草9克 [功效] 宣肺降气，平喘定哮。 、 [主治] 喘息性支气管炎、慢性支气管炎等表现为咳喘气逆者。 [用法) 每日一剂，水煎二次，分服。 (方解] 方中射干清热降火化痰；麻黄发汗解毒，宣肺平喘；两药一温一寒祛表寒而解郁热，共为主药。紫菀、款冬止咳化痰，宣肺降气；半夏健脾化湿，降逆化痰，以治生痰之源，合为辅药。 “治痰者必降其火，治火者必顺其气”，故佐以枳壳、桔梗、甘草降气消痰。 (加减) 若寒喘痰白，则加细辛3克、泽漆30克，陈皮15 克；热喘痰黄者，加桑自皮10克，黄芩15克，前胡lo克，柴胡 15克，改半夏为竹沥半夏；咳痰不畅者加炙苏子15克}瘀血舌暗者，加桃仁10克，杏仁10克，丹参15克。 [按语) 平喘定哮方系由《金匮要略》射干麻黄汤加减化裁而成，并遵“气升当降，气逆当调”的原则，加用宣肺降气之枳壳、桔梗、甘草3味。临证根据寒热虚实的病证特点可灵活加减变化。凡表现为喘咳痰鸣、难以平卧，用本方治之，每每奏效。 (典型病例] 蔡菜，女，8岁。 有哮喘史3年，发作3个月。咳嗽频多，痰少不爽，气喘，夜哮不能平卧，昨晚坐起4小时。目前服西药酮替芬、氨茶碱、强的松，以及舒喘宁气雾剂喷入。面色萎黄，纳呆，口不干，尿黄，大便偏干，日行一次，舌质暗红、苔微黄腻，脉滑数。证属痰热阻肺。治拟清热化痰，降逆平喘，佐以活血。处方：射干15克，炙麻黄5克，桑白皮10克，黄芩15克，紫菀15克，款冬10克，竹沥半夏15克，柴胡9克，桔梗9克，莱菔子30克，4剂，二天服一剂。药后咳嗽显减，气喘亦平，夜哮已止，口干欲饮，舌暗红、苔淡黄腻，脉滑偏数。除服酮替芬外已停用西药。续以健脾养胃，佐以宣利肺气。处方：孩儿参15克，白术10克，茯苓15 克，淮山药15克，川石斛9克，玉竹10克，生米仁15克，熟米仁15克，生甘草9克，炙鸡内金10克，射干15克，炙麻黄3克，黑料豆30克，黄芩15克，柴胡15克，黄芪15克，丹参30克， 30剂。药后诸症缓解，纳谷亦香。其后半年间断服中药调理，未曾发病。