110脉管炎.

脉管炎

1.蜗牛泥治脉管炎

[功能主治]通经活络，祛腐生肌。用治血栓闭塞l生脉管炎。

[处方组成]活蜗牛。

[处方备注][制用法] 将活蜗牛洗净，连同壳捣烂如泥状。敷于溃烂面上，以湿纱布盖之，每日换药l次。 注据《陕西中医药》载：某男患此症，见患肢踝关节以下红肿发紫，足背前2／3呈紫黑色，四趾脱落，疮口紫暗，中趾肉腐，烂筋见骨，溃疡面5厘米×6厘米，奇臭。小腿亦肿，无肿处肌肉明显萎缩。足背动脉、胫后动脉、胭动脉均未触及搏动，全身消瘦，面色苍白。医院曾建议截肢，后用此法，敷后半日，疼痛逐渐减轻，只觉局部有收引牵拉样轻痛及痒感。隔日换药l次，共敷6次，疼痛消失，腐肉全部脱落。肉芽新生，嫩皮渐长，未溃处肿消，肤色逐渐正常。半月后溃疡愈合，行走不需拐杖。3个月后双下肢粗细相等，动脉恢复搏动，行走无跛行，体质恢复。至今已4年未发。 此方对臁疮也有奇效。

2.猪蹄毛冬青汤治脉管炎

[功能主治]活血通脉。用治血栓闭塞性脉管炎。

[处方组成]猪蹄l只，毛冬青根l50克，鸡血藤50克，丹参50克。

[处方备注][制用法] 加水共煮至蹄烂，去药渣。吃肉饮汤。

3.蟾蜍丸清热解毒

[功能主治]清热行湿，解毒杀虫。用治血栓闭塞性脉管炎。

[处方组成]蟾蜍(蚧蛤蟆)。

[处方备注][制用法] 活蟾蜍去肠杂洗净，入锅煮烂去骨，和面粉做成丸药。不拘分量，可随时服用。 注据《江苏中医》l960年第l2期载，某男，40岁，患此病经多方医治无效，后用此方，1个月后病势顿减，2个月后疼痛全除，服至3个月后，溃破之小趾脱落1节而收口痊愈。

4.鹿角胶治疗脉管炎

[功能主治]补肾虚，强骨髓。用治血栓闭塞生脉管炎、阴疽。

[处方组成]鹿角胶(鹿角煎熬浓缩而成的胶物)15克，熟地50克，肉桂5克，麻黄2克，自芥子10克，姜炭2克，生甘草5克。

[处方备注][制用法] 水煎服。每日l剂。

治血栓闭塞性脉管炎（脱疽）妙方

1四妙勇安汤

来源】清·鲍相璈《验方新编》

【歌诀】四妙勇安效堪夸，玄参归草金银花，

脱疽溃烂热毒蕴，取效还须剂量大。

【组成】金银花30克，玄参30克，当归15克，甘草10克。

【用法】水煎服。每日1剂，分2～3次口服。外用大甘草研极细末，香麻油调敷患处，要敷极厚，一日一换，不可间断。

【功效】清热解毒，活血止痛。

【方解】本方所治之脱疽， 乃因血行不畅， 火毒内蕴而成。 治宜清热解毒为主， 兼以活血止痛。 方中重用金银花清气分之热， 解血分之毒； 当归行血气之凝滞， 活血养血， 祛瘀生新； 重用玄参清热滋阴， 泻火解毒， 软坚散结； 甘草泻火解毒， 调和诸药。 药仅四味， 力专效宏， 治脱疽溃烂， 毒热正盛， 阴血耗伤者最为适宜。

【主治】脱疽，症见患处黯红、微热微肿、痛甚、烦热口渴，甚则溃烂，脓水淋沥、舌红、脉数。可用于血栓闭塞性脉管炎、丹毒、慢性肝炎、慢性骨髓炎、动脉硬化性坏疽、下肢溃疡、红斑性肢痛症、血栓性静脉炎等病症。

【加减】应用时剂量宜大，若用量小则疗效不显；并可适当加入丹参、红花、桃仁、毛冬青等，增加清热解毒、活血祛瘀作用。临床如见痛剧者，加乳香、没药；烦热口渴，加生地、牡丹皮；瘀阻显著者，加桃仁、红花、丹参；患肢肿胀明显者，加防己、黄柏；气虚者，加党参、黄芪；溃烂坏死及有死骨者，须清洁疮面，摘除死骨，并敷以外用药物。

【附记】凡证属虚寒及气血两虚型的脱疽病人，不宜服用本方。

 

2顾步汤

【来源】清·邹岳《外科真诠》

【歌诀】顾步汤中用参芪，石斛当归与牛膝，

银花菊花生甘草，公英地丁奏效奇。

【组成】黄芪30克，人参9克，金钗石斛30克，当归30克，金银花90克，牛膝30克，菊花15克，甘草9克，蒲公英15克，紫花地丁30克。

【用法】水煎服。每日1剂，分2～3次温服。

【功效】益气活血，清热解毒。

【方解】方中人参、黄芪、当归补气生血，扶正固本；石斛滋阴养胃，清热生津；牛膝活血行瘀，消肿止痛；银花、菊花、蒲公英、紫花地丁清热解毒，消毒散结；甘草解毒缓急，调合诸药。本方重点在于清热解毒，但又兼及补气活血，标本兼顾，故用于脱疽热毒证者极效。另外，《傅青主秘方》中亦有顾步汤一首，方药为紫花地丁、连翘茎、乳香、没药、防风、白蔹叶、白芷、蒲公英各12克，葱头10个。痒者加蜀椒9克，煎洗，治脱疽甚效，亦治臁疮。岳美中教授曾用此方治愈脚趾发黑，长期不愈之重患。

【主治】脱疽（热毒型），症见局部皮色黯红、肿胀、趾如煮熟红枣，渐变紫黑，浸润蔓延、五趾相传、呈干性坏死、剧痛难忍、日夜不能安睡，或伴有发热、口渴、苔黄舌红或鲜红无苔、脑弦数或细数。可用于血栓闭塞性脉管炎、栓塞性大静脉炎等病症。

【加减】原书称：“口渴者，加天花粉三钱（9克）”。临床如见血虚者，加熟地黄、白芍等；瘀滞未溃者，加穿山甲、皂角刺等；疼痛剧烈者，加乳香、没药等；兼有湿热者，加黄芩、黄柏等；兼有血热者，加赤芍、丹皮等。此外，还可加入清热通络之品，如络石藤、桑枝等。

原书记载：在内服本方同时，尚可用大粟米煮饭，拌芙蓉叶、菊花叶外敷。

 

3茜草通脉汤

【来源】李文亮《千家妙方·下》（翁逎恭方）

【歌诀】茜草通脉地鳖虫，丹参木瓜不留行，

苡仁牛膝与黄柏，再加茯苓清风藤。

【组成】茜草12克，丹参12克，地鳖虫6克，王不留行12克，木瓜9克，薏苡仁20克，清风藤9克，川牛膝9克，茯苓12克，黄柏6克。

【用法】水煎服。每日1剂，日服2次。

【功效】通络利湿，活血化瘀。

【方解】方用丹参、地鳖虫、茜草、王不留行、川牛膝活血化瘀，且牛膝还有导药下行之功；配以木瓜、薏苡仁、清风藤、茯苓、黄柏通络利湿。诸药合用，共奏活血化瘀，通络利湿之功。

【主治】血栓闭塞性脉管炎（湿壅血瘀型）。

【附记】多年应用，疗效颇佳。待症状缓解后，可用单味茜草15克，煎水代茶饮，每日1剂，以至痊愈。

 

4鸡香汤

【来源】李文亮《千家妙方·下》（郭俊田方）

【歌诀】鸡香汤中鸡血藤，玄参双花土茯苓，

再加乳香生甘草，清热解毒佐化瘀。

【组成】鸡血藤30克，玄参60克，双花（即金银花）60克，甘草30克，乳香10克，土茯苓60克。

【用法】水煎服。每日1剂，日服2次。

【功效】清热解毒，活血化瘀。

【方解】脱疽，临床上一般分为虚寒型、血瘀型和热毒型三型。本方适用于热毒型脱疽。故方用双花、玄参、甘草清热解毒；再配以鸡血藤、乳香活血化瘀；尤妙在重用土茯苓渗湿利水，使毒邪以小便排出，所以坏死的组织能自行脱落。

【主治】血栓闭塞性脉管炎。

【附记】在服用本方同时，可随症配用外治方治疗。溃烂期用甘草末油膏（先洗后涂药），外涂患处，每日2～3次；生肌期，外涂蛋黄油以保护新生肉芽组织，促使早期愈合。