| 代抵当丸 《证治准绳》 【组成】 大黄川产如锦纹者．去皮心．酒洗浸．四两(120 g) 芒硝如欲稳，以玄明粉代之，一两 (30 g)桃仁六十枚，麸炒黄去皮尖，另研如泥．一作二十枚，一作一两，(30 g) 当归尾酒洗生地黄 穿山甲、蛤粉炒，各一两(so g) 桂枝三钱或五钱(9～15 g)(一方有蓬莪术一两，无穿山甲) 【用法】 研为细末，炼蜜为丸。如蓄血在上焦者，丸如芥子大，临卧时去枕仰卧，以津咽之，令停留喉下，搜逐膈上，中焦食远，下焦空腹，俱丸如梧桐子大，百涝水煎汤送下。 (现代用法：按病情酌量，水煎服，旧服2次。) I功效l攻下逐瘀，通经活络。 【主治】 跌打损伤，蓄血瘀血。症见局部肿痛，按之痛甚，，二便不通，舌红琢实者。 ‘ 【方解】 跌打损伤，瘀血内阻，经脉不通，则局部肿痛，按之痛甚；瘀积肠道，气化失司，则二便不通；或瘀热内结，而成蓄血瘀血之证。治当活血化瘀，通经泻热之法。方中重用大黄攻逐瘀血，荡涤实热；芒硝软坚，助大黄荡涤瘀热；桃仁通经，助大黄破瘀攻下；穿山甲、当归尾通经活络，与大黄、桃仁合用，以增破瘀通经之功；桂枝助大黄以通行经脉；生地清热凉血，合当归则成欲下血而不伤血，能引药至血分。因诸药皆犷悍，故以此和之。 ， 【应用】 (1)本方为桃核承气汤加减而成：，是治疗下半身各种跌打损伤而致瘀血蓄血诸症的良剂。 ． (2)加减应用 若瘀血老积，攻之不动者，可去当归，生地，加莪术，三棱、肉桂。 (3)区别应用 《伤科汇纂．·卷四》云：“胸腹胀痛，大便不通，喘咳吐血，瘀血停滞者，用当归导滞汤通之。”肚腹作痛，大便不通，按之痛甚，瘀血在内者，用加味承气汤下之。．”代抵当丸攻下逐瘀之功同上，而通经活络之力则胜于前者。唯用丸剂，意在峻药取缓效故也。 ． ． 【附方】 (1)当归导滞汤(《伤科汇纂》) 当归大黄各等量用法：共研细末，每次服9克，温酒下。’气虚加肉桂。功效：祛瘀通便。主治：跌打损伤，瘀血在内，胸腹胀满，或大便不通，或喘咳吐血。 (2)当归导滞散(《医宗金鉴》) 大黄509 当归259麝香(少许，另研） 甩法：前二味共为极细末，加入麝香研匀，成人每次服10克，用热酒冲服，以利为要。功效：化瘀导滞。主治：损伤后胸腹胀痛，大便不通，喘咳吐血。 、 |
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