| 五积散 方剂来源 宋．《太平惠民和剂局方》。 组成与用法 白芷90克 川芎90克 炙甘草90克 茯苓90克当归90克 肉桂90克 芍药90克 半夏90克 陈皮18 0克 枳壳180克 麻黄180克 苍术720克 干姜120克 桔梗360克 厚朴120克 上药共研粗末。亦可用饮片作汤剂水煎服，各药用量按常规剂量酌减。 功效与主治 功能发表温里；顺气化痰，活血消积。主治外感风寒，内伤生冷，身热无汗，头痛身疼，项背拘急，胸满恶食，呕吐腹痛，以及妇女血气不和，月经不调等． 现代临床 常用于治疗顽痹，闭经，痛经等病症。例如： (1)顽痹 治疗2例，均获卓著疗效。其中1例病已l年，近八九日寒热交替发作，伴关节疼痛。结果：服用工0剂，诸症大减，继进10 剂，基本痊愈(《四川中医》1987年第2期)。 (2)闭经 本方治疗。患者月事4个月未来潮，曾服桃红四物汤无效，面青肢冷，脉沉紧苔白，带下清稀量多。结果：服药1剂后，汗出，诸症减半，唯少腹隐痛；原方去麻黄，加川栋子、玄胡、郁金，服2剂，脉和经通，诸症俱愈；遂用八珍汤加味，以善其后(《黑龙江中医药》1988 年第3期)。 (3)痛经 本方去桔梗、麻黄、白芷，加制附子、玄胡、丹参，治疗因经期受寒而致痛经、病已3年者。结果：服药2剂后，腹痛消失，余症皆除；嗣后每行经前服上方l剂，未再复发(<黑龙江中医药》1988~ 第3期)。 ． 应用要点 主要用于治疗外感寒邪、内伤生冷之证。方用麻黄、白芷发汗解表，干姜、肉桂温里祛寒；配苍术、厚朴燥湿健脾；伍陈皮、半夏、茯苓理气化痰；佐以当归、川芎、芍药活血止痛，以治寒、气、血、痰、湿五积之症，为其配伍特点。临床应用以身热无汗、胸闷呕吐、拘急腹痛，为其辨证要点。 改作汤剂，临床如见心胁脐腹胀满刺痛、反胃呕吐、泄利清谷，可加煨姜三片、盐少许治之，感冒头痛体疼、恶寒发热等，加葱白三寸、豆豉七粒；但觉寒热、肢体拘急，或手足厥冷，加炒吴茱萸七粒、盐少许。 历代方书中与本方同名者，尚有嚷症因脉治>五积散，即本方去当归、芍药组成；功效、主治与本方同。 |
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