当归六黄汤

当归六黄汤 方剂来源 金．《兰室秘藏》。 组成与用法 当归9克 生地黄12克 熟地12克 黄连3克黄芩9克 黄柏9克 黄芪9克 水煎服。 功效与主治 功能滋阴清热，．固表止汗。主治阴虚火旺，盗汗低热，面赤口干，心烦唇燥，大便干结，小便黄赤，舌红绛，脉数。 现代临床 常用于治疗盗汗，遗精，低热，失眠，痢疾，痿证，上消化道出血，甲状腺功能亢进症，更年期综合征，原发性血小板减少性紫癜等病症。例如： (1)盗汗 以本方为基础方，治疗各种疾病引起的盗汗15例。盗汗重者，另以五倍子粉、辰砂粉混合湿敷脐孔，每日调换1次。每日煎服 1剂，浓煎2汁，其中l汁于临睡前顿服。结果：显效11例，药后盗汗消失；有效3例，汗出减少一半以上；无效1例(《上海中医药杂志》 1981年第10期)。本方加减，治疗50例。其中有原发病为体虚者19 例，产后10例，结核病5例，肝炎3例，矽肺、骨折各2例，甲亢、心肌炎、慢性气管炎等9例。结果：痊愈30例，好转14例，无效6例(噬浙江中医杂志》1982年第9期)。本方加减，治疗小儿盗汗32例。患者均经钙剂等法治疗3个月以上无效。结果：痊愈20例，显效6例，有效4例，无效2例(《辽宁中医杂志》1981年第工0期)。本方加珍珠母、白芍，治疗慢性肾炎伴盗汗者。结果；服药5剂，热退汗减，再服5剂，盗汗止 (《浙江中医杂志》1984年第7期)。 (2)血小板减少性紫癜 本方加茜草、早莲草、阿胶治疗。患者肌肤出现紫斑、齿衄2年，月汛超前，量多如崩，血小板计数42×10。／升。结果；服药20剂，紫斑基本消失，齿衄不作，血小板计数u4×10。／升，经量中等(《中医药信息》1988年第3期)。 (3)更年期综合征 本方加生龙骨、生牡蛎、秦艽、鳖甲、五味子治疗。患者月经先后无定期、量多如注，头晕目眩，耳鸣如潮，烦躁易怒。结果：调治3月余，身体爽健，经事不潮，恢复全天工作(《中医药信息》 1988年第3期)。 (4)甲状腺功能亢进 本方加玄参、浙贝母、黄药子、生牡蛎治疗。患者多食体瘦，喜怒躁急，怕热多汗，基础代谢率+27％，甲状腺摄碘 131率测定为24小时62．6％。结果：前后服药80余剂，症状体征悉除，实验室检查基本正常(<中医药信息}"1988年第3期)。 (5)骨蒸潮热 本方加知母、鳖甲、地骨皮治疗。患者肺结核，伴低热久缠，间有烘热，五心烦热，口苦咽干。结果：服药3剂后烦热减，续服3剂，烦热除；再予百合固金汤善后(《浙江中医杂志》1984年第7 期)。 (6)不寐 本方加珍珠母、枣仁、合欢皮治疗。患者失眠年余，乱梦纷纭，头昏耳鸣等。结果：服药3剂后，每夜能睡6小时左右，诸症减半；原方再进5剂而瘥(《浙江中医杂志)1984年第7期)。 (7)痢疾 本方加木香、枳壳、山楂等治疗。患者下痢4月，经治未愈，每日大便3--4次，时夹有脓血，腹部挛痛。结果：服药5剂后，精神已振，腹痛消失，大便每日2次；原方去木香续服5剂，大便检查正常而愈(《浙江中医杂志》1984年第7期)。 (8)遗精 本方加萆苏、知母、泽泻、淮山药治疗。患者每隔2—3 夜必梦遗，并伴头昏耳鸣、小便黄赤等。结果：服药4剂后，遗精减为每周1次，改投知柏地黄丸治之(《浙江中医杂志》1984年第7期)。 (9)痿证 本方加防己、滑石、厚朴等治疗。患者属湿热下注之下肢痿软无力，不能步履。结果：服药20剂后，下肢能步行(《浙江中医杂志》1984年第7期)。 (10)上消化道出血 本方加大黄粉、三七粉治疗。患者大便隐血． “+++”。结果：服药2剂，大便隐血“++”，胃脘痛消失；再加阿胶、首乌，服药5剂，大便隐血阴性，症状消失(《浙江中医杂志~1984年第7期)。 (11)皮肤病 本方加怀山药、茯苓、防风治疗。患者罹红斑性天 疱疮4年，全身瘙痒不堪，自觉烘热。结果：服药7周，天疱疮皮色潮红渐退，服药3月余，症状消失。本方加茯苓、苡仁、地肤子、萆薢治疗脂溢性皮炎10余年者。患者皮肤瘙痒，颜面、躯干有散在性粟米大小丘疹及脂溢性鳞屑。结果：服药60剂，症状消失，无复发(《中医杂志} 1986年第7期)。 (12)气火关系失调症 本方为主，治疗由气火关系失调所致的月经过多、复发性口疮、慢性尿路感染等病症，均获较满意的效果(《黑龙江中医药》1987年第1期)。． 应用要点 主要用于治疗阴虚火旺的盗汗。方以三黄泻火，二地滋阴，黄芪、当归补益气血；共奏滋阴清火，固表止汗之功，为其配伍特点。临床应用以盗汗低热、面赤心烦、口唇干燥、便秘溲赤、舌红少苔，为其辨证要点。 临床如见纯虚无火者，去黄连、黄芩、黄柏，加玄参、麦冬增液养阴，盗汗甚者，加麻黄根、浮小麦、牡蛎收敛止汗；潮热咽干、尺脉旺盛，属肾火旺盛，加知母、龟板滋阴潜阳。 若脾胃虚弱、纳减便溏者，不宜使用。