半夏泻心汤

半夏泻心汤 方剂来源 汉．《伤寒论》。 组成与用法 半夏9克 黄芩6克 干姜6克 人参6克 甘草 6克 黄连3克 大枣4枚 ．水煎服。 功效与主治 功能和胃降逆，开结散痞。主治胃气不和，心下痞满不痛，干呕或呕吐，肠鸣下利，舌苔薄黄而腻，脉弦数。 现代临床 常用于治疗贲门痉挛，浅表性胃炎，上消化道出血，十二指肠壅滞症，急性肠炎，慢性结肠炎，胃痛，又用于治疗呕吐，顽固性呃逆，妊娠恶阻，慢性胆囊炎，急性胰腺炎，胃肠型感冒，急性食道炎等病症。例如： (1)贲门痉挛 以本方加旋覆花、代赭石为基础方，治疗41例。胸痛，加桃仁、延胡索；呕吐，加竹茹、茯苓；精神抑郁，加柴胡、香附，阴虚，去干姜、人参，加南沙参、麦冬；便秘，加大黄。日服工剂，病情好转后隔日服工剂。结果：痊愈29例，显效8例，无效4例(《浙江中医杂志> 1987年第2期)。 (2)浅表性胃炎 以本方为基础方，加减治疗30例。呕酸，加海螵蛸、煅瓦楞、吴茱萸；嗳气，加旋覆花、代赭石，热偏重，重用黄芩、黄连，加地丁草；寒偏盛，重用干姜、半夏，合并十二指肠球部溃疡，以中焦虚寒突出者，加炙黄芪、桂枝、白芍。结果：服药1个月显效(症状、体征消失，随访半年未见复发)9例，有效(症状、体征有不同程度改善)18 例，无效3例(《福建中医药》1983年第1期)。 (3)上消化道出血 本方加花蕊石、藕节、白芨等，治疗39例。结果：38例大便隐血试验连续3次转阴，止血时间为3"--6天；1例因胃 穿孔转外科手术治疗(《湖北中医杂志》1987年第3期)。本方加党参，治疗胃十二指肠溃疡出血48例。呕血者，以炮姜炭易于姜，加小蓟根；大便隐血试验阳性者，仍用干姜，加阿胶；脘腹疼痛者，加延胡索。结果。服药3剂止血者31例，5剂止血者15例，10剂止血者2例(<上海中医药杂志》1984年第2期)。 (4)十二指肠壅滞症 本方加服云南白药治疗，取得明显效果 ((吉林中医药》1986年第2期)。 (5)急性肠炎 本方加味，治疗100例。腹泻日行5次以上者，黄连剂量加倍；发热，加葛根；呕吐或腹中冷痛，加生姜；腹痛，加煨木香、炒枳壳。结果：服药3天后，治愈78例，好转工4例，无效8例(《浙江中医杂志》1985年第4期)。 (6)慢性结肠炎 本方加减，治疗15例。以1个月为1个疗程。结果。痊愈12例，好转3例；治疗时间最短工个疗程，最长4个疗程 (之江西中医药》198 5年第4期)。 (7)胃痛 治疗50例。其中消化性溃疡22例，慢性胃炎工7例。可疑胃癌3例，未作检查8例。结果：30例服药3剂后疼痛消失、胃酸减少，16例因病程长，反复发作，后期用异功散加调理脾胃药而收效；2例未坚持治疗，2例疑为胃癌，手术后死亡(<陕西中医}1986年第7期)。以本方加川栋、玄胡、丹参为基础方，治疗158例。泛酸，加乌贼骨、瓦楞子；嘈杂，加南沙参、麦门冬；柏油样便，加白芨、云南白药；呕吐频作，加生姜。结果；治愈87例，显效39例，好转22例，无效10例 (《湖北中医杂志，1989年第5期)。 (8)恶阻 本方加减，治疗25例。火盛者，重用黄芩、黄连；痰涎多者，重用干姜，半夏；脾不虚者，去党参；剧吐伤阴者，党参易沙参。结果：痊愈工9例，有效6例(《河南中医》1988年第3期)。 (9)妊娠恶阻 本方加竹茹，治疗工3例。结果、服药4实吐而愈老 6例，服6剂而愈者7例(<黑龙江中医药》1988年第1期)． (10)胰头肿瘤 本方加味，治疗2例。结果：1例诸症消失，上腹部肿瘤消失，至今健在5另工例自觉症状消失，随访年余，一切良好(《国 医论坛》1990年第1期)。 (11)啮齿 本方加丹皮、竹茹等治疗。患者顽固性啮齿，持续1个月，终El不止。结果：服药5剂，痊愈(《山西中医》1987年第4期)。 (12)腋汗 本方加枣仁、前胡、扁豆等治疗。患者每日午时(11-- 13点)腋汗。结果：服药2剂，汗止；续进3剂，诸症告愈，随访工年未复发(<辽宁中医杂志》1989年第12期)。 应用要点 主要用于治疗胃失和降，寒热互结之证。方用半夏、干姜、黄芩、黄连苦辛并用，能通能降，足以开结散痞，佐以人参、大枣甘温益气，以补其虚；寒热互用，苦辛并进，补泻兼施，为其配伍特点。临床应用以心下痞满或呕吐下利、苔黄腻，为其辨证要点。 临床如见痞证而体质壮实者，可去人参、甘草、大枣，腹痛较甚者，加木香、乌药等。 生姜泻心汤(《伤寒论》)，即本方去干姜，加生姜组成；功能和胃消痞，散结除水；主治水热互结，心下痞硬，干噫食臭，腹中雷鸣，下利等症． 甘草泻心汤 方剂来源 汉．《伤寒论》。 组成与用法 甘草9克 半夏9克 黄芩6克 干姜6克 人参 6克 黄连3克 大枣5枚 水煎服。 功效与主治 功能益气和胃，降逆消痞。主治胃气虚弱，气结成痞，下利日数十行，谷不化，腹中雷鸣，心下痞硬而满，干呕心烦不安，苔薄白，脉细弱。 现代临床 常用于治疗急性胃肠炎，胃及十二指肠溃疡，白塞氏综合征，胃虚便秘等病症。例如： (1)急性胃肠炎 治疗60例。结果：服药1剂而愈者8例，2剂而愈者23例，3剂而愈者l5例，4剂而愈者8例，5剂而愈者6例(《山 东中医杂志》1986年第3期)。 (2)胃虚便秘 临床治疗大便坚而难解、数日一行、心下痞满不欲食者，疗效显著(《北京中医》1984年第1期)。 (3)白塞氏综合征(狐惑病) 本方合重剂板蓝根(100％板蓝根注射液肌内注射，或板蓝根冲剂口服)，治疗工3例。结果：经过1—2周治疗后，患者体征、症状均消失。随访结果，3年内复发者5例(8人次)， 3N5年复发者2例(3人次)；5,---,12年无复发者7例(<山东中医杂志分1989年第6期)。本方加减，治疗60例。不欲食，加佩兰；咽喉溃疡，加升麻、犀角；口渴，去半夏，加天花粉；口鼻出气灼热，加石膏、知母；便秘，加酒制大黄；五心烦热，加胡黄连。同时用《金匮》苦参汤外洗，雄黄散烧熏肛门。结果取得一定疗效(《中医杂志)1963年第11 ＼期)。 (4) 胃及十二指肠溃疡 治疗20例。结果：临床治愈工8例，无效2例。其中对寒热夹杂型效果满意(《新医药学杂志》1974年第4 期)。 应用要点 主要用于治疗伤寒中风表证，而误用攻下，以致胃虚成痞，或脾胃虚弱，痞利俱甚之证。方用炙甘草、人参、大枣补益胃气；半夏，黄芩、干姜、黄连辛开苦降，降逆消痞，消补兼施，为其配伍特点。临床应用以气虚无力、脘腹痞闷，为其辨证要点。 临床如见不欲食者，加藿香、佩兰；咽喉溃烂者，加升麻、人中白等，口鼻出气灼热者，加生石膏、知母；湿盛者，加茯苓、米仁等；五心烦热者，加胡黄连；目赤者，加赤芍，龙胆草，白塞氏病之外阴溃疡者，加用《金匮》苦参汤外洗，雄黄散烧熏肛门。 黄连汤 方剂来源 汉。《伤寒论》。 组成与用法 黄连3克 半夏9克 甘草3克 干姜3克 桂枝 6克 人参9克 大枣5枚 水煎服。 功效与主治 功能平调寒热，和胃降逆。主治胸中有热，胃中有寒，胸中烦闷不舒，泛泛欲吐，腹中痛，或肠呜泄泻，舌苔白滑罩黄，脉弦。 现代临床 常用于治疗急性、慢性胃炎，消化性溃疡，慢性腹泻；也有用于治疗粘连性肠梗阻。例如； (1)急性、慢性胃炎 本方治疗急性或慢性胃炎所致胃痛：呕吐，均获一定疗效(《江苏中医》1966年第6期)。 (2)慢性腹泻 本方加白术、白芍，治疗脾胃湿热未清、气机升降失调所致的泄泻，取得显著疗效(《上海中医药杂志》1983年第4期)。 应用要点 主要用于治疗胃肠不和，寒热失调之证。方用黄连、干姜辛开苦降，寒热并调；合以人参益气和中，扶正达邪；寒热并用，辛开苦降，扶正达邪，为其配伍特点。临床应用以腹中痛、欲呕吐、舌苔水滑且上罩薄黄色，为其辨证要点。 现代药理研究证实，黄连、桂枝、干姜、半夏合用能健胃止吐，桂枝，甘草协同又能解痉止痛；黄连可促使溃疡周围炎症消退，甘草可促使溃疡愈合；党参、大枣、甘草配合，既有滋补之效，又有强壮作用，配伍得宜，故有调整胃肠机能之效，亦有助于溃疡之愈合。 六和汤 方剂来源 宋。《太平惠民和剂局方)。 组成与用法 砂仁30克 半夏30克 杏仁30克 人参30克炙甘草30克 袄苓60克 藿香叶60克 白扁豆60克 香薷120克厚朴120克 上药共为粗末。每服12克，加生姜3片、大枣1枚，水煎服。也可改用饮片作汤剂水煎服，各药用量按常规剂量酌减。 功效与主治 功能化湿消暑，健脾和胃。主治霍乱转筋，呕吐泄泻，寒热交作，痰喘咳嗽，胸膈痞满，头目昏痛，肢体浮肿，嗜卧倦怠，小 便赤涩。 现代临床 常用于治疗中暑，疰夏，消化不良，感冒等病症。例如： (1)中暑、疰夏 本方加紫苏、陈皮治疗。如发热甚者，加银花、黄连，头痛甚者，加荆芥、防风、羌活；腹泻甚者，加黄芩、煨葛根；胃呆甚者，加焦山楂、焦神曲、焦麦芽。 (2)消化不良 本方加焦山楂、焦神曲，治疗夏季感受暑邪所致之消化不良。如呕吐、恶心甚者，加竹茹、豆蔻；脘腹痞胀甚者，加白术、陈皮、枳壳。 应用要点 主要用于治疗中暑、疰夏等症。方用消暑解表之藿香、香薷，配以健脾和胃，化湿理气之砂仁、半夏、厚朴、扁豆、人参、茯苓等，为其配伍特点。临床应用以暑天D区吐泄泻、寒热交作、头目昏痛、嗜卧倦怠、小便赤涩，为其辨证要点。 历代方书中与本方同名者，尚有(卫生宝鉴分六和汤，由砂仁、木瓜，半夏、杏仁、人参、炙甘草、袄苓、藿香、白扁豆、香薷、厚朴组成；功能健脾和胃，清暑化湿，理气畅中；主治冒暑伏热烦闷、气机升降失调，而见呕吐泄泻、胸膈痞满、小便赤涩等症。 缩脾饮 方剂来源 宋。《太平惠民和剂局方>。 组成与用法 砂仁120克 乌梅120克 草果(煨)120克 甘草 (炙)120克 葛根60克 白扁豆(炒)60克 上药研为粗末。每服12克，水煎服。也可用饮片作汤剂水煎服，各药用量按常规剂量酌减。 功效与主治 功能清暑除烦，化湿和中。主治暑日湿浊内阻，呕吐泄泻，腹痛腹胀，泛泛欲呕，烦躁胸闷，口渴，酒食伤脾，伏热等。 现代临床 可用于治疗急性肠炎，急性胃炎，急性胃肠炎，夏季低热，疰夏，慢性肠炎，消化不良等病症。 应用要点 主要用于治疗暑日湿阻，呕吐泄泻，伏热烦渴等症。方