| 加味逍遥散 方剂来源 明．《校注妇人良方}。又名丹栀逍遥散、八味逍遥散。制丸，名丹栀逍遥丸。 组成与用法 柴胡9克 当归9克 芍药9克 白术9克 茯苓 9克 甘草6克 丹皮9克 山栀9克 水煎服。丸剂，每服9克，日服2次，早晚温开水送服。 功效与主治 功能疏肝健脾，养血清热。主治肝脾血虚有热，或烦躁易怒，或自汗盗汗，或头痛目涩，或颊赤口干，或月经不调，或胁腹作痛，或小便涩痛，舌红苔薄黄，脉弦带数。 现代临床 常用于治疗功能性低热，慢性肝炎，胃炎，胃及十二指肠溃疡，妇女月经不调，乳泣，又用于治疗中心性视网膜炎等病症．例如， 、 (1)功能性低热 本方加丹参，治疗45例。结果全部治愈(《中西医结合杂志》1982年第2期)。 、 (2)妇科出血及出血倾向性疾患 以本方加生地、黄芩、川栋子、郁金、地骨皮为基础方，治疗月经量多、崩漏、月经先期等症。有较满意的疗效(《陕西中医学院学报>1986年第4期)。 (3)高血压病 以本方加菊花、钩藤，夏枯草等为基础方，治疗中 青年早期高血压33例。肝郁气滞明显者，加香附、郁金、甘松；失眠多梦，加炒枣仁、夜交藤；心悸明显，加柏子仁、莲子心；头痛、项强，加川芎、葛根；若有伤阴，加玄参、知母；腰膝酸软，加桑寄生、牛膝；浮肿，加泽泻等。结果；降压显效工4例，有效11例，无效8例；症状消失与改善者26例，无效7例。治疗后收缩压与舒张压下降：1．33千帕以上者分别为30例与21例；下降2．67千帕者分别为23例与工。例(喀山东中医学院学报)1984年第工期)。 (4)乳泣 本方加生地，治疗妇人妊娠，乳汁先下2例。结果取得效果(《浙江中医杂志》1982年第8期)。 (5)小儿皮质盲 以本方加钩藤、五味子等为基础方，治疗48例。牙关紧闭、手足抽搐，加全蝎、僵蚕，胃纳呆，加枳壳、莱菔子；大便溏薄，加炒车前子、吴莱萸、苍术，眼睑下垂，加黄芪、党参、陈皮；眼肌麻痹，加白附子、羌活、全蝎；病程日久，加熟地、杞子、女贞子、党参、菟丝子等。结果：治愈(距2米见地上曲别针)44例，好转(辨1米之指数)3例，1 例中断治疗(《广西中医药》1983年第6期)。 应用要点 主要用于治疗肝郁化热的病证。方用逍遥散疏理肝气，合以丹皮、山栀清泄肝火，为其配伍特点。临床应用以胁腹胀痛、月经不调，兼见烦躁、尿涩、舌红苔黄，为其辨证要点。 改作汤剂，临床如见肝经血虚有热，疏泄失常，以致小便涩痛者，加车前子；经前头痛者，加川芎等；胃脘疼痛、呕吐泛酸者，加左金丸、瓦楞子等；经前紧张症，加紫石英、郁金等。 历代方书中与本方同名者，尚有《杂病源流犀烛》加味逍遥散，由白芍、白术、麦冬、茯苓、生地、甘草、桔梗、当归、地骨皮、栀子、黄柏组成；功能滋阴养血清热；主治潮热虚甚，经候不调等。 现代药理研究证实，本方有减轻肝细胞变性、坏死作用，并有降低血中转氨酶活力的效能。尤其是方中的茯苓、当归作用最为显著，能使肝细胞内糖原与核糖核酸含量趋于正常． |
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