| 大建中汤 方剂来源 汉．<金匮要略》。 组成与用法 花椒9克 干姜15克 人参6克 饴糖30克 先将前三药用水煎，去渣，再加入饴糖溶化。温服。 功效与主治 功能温中补虚，降逆止痛。主治脾胃虚寒，脘腹疼痛，呕逆不能饮食，或腹中漉漉有声。 现代临床 常用于治疗胃肠痉挛，肠粘连，胃肠无力症，胃下垂，胃扩张，又用于治疗肠道蛔虫梗阻，肠扭转，肠管狭窄，早期嵌顿性疝，腹膜炎，胰腺炎以及肾结石等病症。例如： (1)胆道蛔虫症 本方加乌梅、苦楝皮、槟榔、黄连、炙甘草，治疗 45例。结果；治愈39例，进步4例，无效2例(《浙江中医杂志》1964年第2期)。 (2)腹痛 本方加减，治疗中焦阳气不足，阴寒上乘所致之腹痛6 例。病程长者3年余，短者2天。腹胀满，加厚朴、砂仁；寒甚或头痛目眩，加吴茱萸；恶寒重，加炮附子；呕吐，加半夏、生姜；脾虚，加白术；血虚，加当归，口干，加白芍，手足倦或麻痹，加桂枝尖。结果均获满意疗效(《广东中医》1959年第2期)。 应用要点 主要用于治疗脘腹虚寒疼痛。方用人参补益脾胃，合以花椒、干姜温中散寒，共奏温中补虚之功；且饴糖一味，既助人参补中、缓急止痛，又缓花椒、干姜辛热之性，为其配伍特点。临床应用以虚寒脘腹疼痛或有呕吐，为其辨证要点。 临床如见腹痛胀满，加砂仁、厚朴；寒甚或头痛，加吴茱萸，恶寒，加附子，呕吐，加半夏、生姜，脾虚，加白术；血虚．加当归，口干，加白芍，手 足麻痹，加桂枝。 腹痛属于实热内结，湿热积滞，阴虚血热者，忌用本方。 历代方书中与本方同名者，尚有： (1)《千金方》大建中汤，去干姜，加生姜、半夏、甘草组成，功能温化寒痰；主治虚劳寒饮，积瘀在胁下，冲皮起弓!两乳内痛，善梦失精，气短． (2)《济生方》大建中汤，由黄芪、附子、鹿茸、地骨皮、续断、石斛、人参、川芎、当归、白芍、小草、甘草组成；功能补气益血，温肾助阳，主治诸虚不足，小腹急痛，胁肋膑胀，骨肉痠痛，短气喘咳，痰多咳嗽，潮热多汗．心下惊悸，腰背强痛，多卧少气。 |
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