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都市人生活繁忙，不少人也有腰痠背痛的烦恼，原来女性背痛的比率，较男性更高。近日有研究指，扁平足女性出现背痛的风险，比足弓正常或足弓较高者高出五成，男性则没此问题。本地专家表示，女性爱跷脚和穿高跟鞋，更易诱发背痛。 男士较少有 美国这项新研究，测量了一千九百三十名男女的足底压力及足弓角度，再以一个内藏感应器的毡子，检测受检者走路时足底的动态压力，并进行足部形态及步态分析，了解脚尖及脚跟所承受的压力，结果发现女性走路时，如果本身有扁平足和足外旋等足部步态问题，会比较容易出现背痛，而男性则没有这种情况。 香港国际足病诊疗师学会主席陈家伦 表示，足部会于走路时作出适当的旋前及旋后动作，前者可提升足部关节的活动程度，以吸震及适应地形，后者可令足部关节变得坚硬，以减低能量消耗，令动作更为畅顺。不过，不少扁平足患者在双脚着地时，会出现不良的旋前及旋后姿势，影响足部的稳定性、吸震及适应地形等功能，久而久之，更会出现足部外旋问题，造成如「外八字」般的不良姿势，继而令大、小腿骨相继向内旋。由于大、小腿骨和髋骨互相连接，于骨牌效应下令髋骨向前倾，导致下背部受影响，从而引致下背疼痛的情况。不过陈家伦强调，并非扁平足患者才会出现外旋足问题，一般人也有可能因外旋足而导致背痛或腰痛而不自知。 应少穿高跟鞋 至于为何女性较男性高危？陈家伦解释，女性爱穿高跟鞋和爱跷脚这两种习惯，本已令下肢肌肉较常人绷紧，减低了关节和肌肉活动的能力，再加上女性髋骨结构较男性阔，这三项原因均令女性更易因足部外旋而引致背痛问题。 「除了女性外，临牀上亦发现，需要久站工作、间中进行剧烈运动和过重的人士，均属于高危一族，日常必须多留意走路和站立的正确姿势。」陈家伦补充。 改善方法 1. 百分之八十五至九十的生理性功能性扁平足小孩患者，随着骨骼发育及肌力增长，均会自然康復，只有不足约一成结构性扁平足患者，因先天足部肌腱或结构有异，即使随年渐长，内足弓仍较扁平，部分患者步行时亦会出现过多的足外旋步态，有机会引致多种足部丶下肢及腰背痛的问题。 2. 多作肌肉训练，例如踮脚尖、跳跃及打球等运动，可增强肌肉受压能力，有助改善问题。 3. 如有特别需要，可在专业人士的指导下，穿着矫正鞋或使用矫正步态的功能性鞋垫，透过于内侧足底加鞋垫来支撑足弓，以及在有足部结构问题的部位增加特定角度，以防止足踝外翻及过度足外旋等不良步态。 4. 约少于百分之一的患者因足部骨骼等结构异常而有硬性或结构性扁平足，如保守治疗末能改善症状，可能要靠手术来根治，例如以手术把不正常的「距骨」融合分开、把垂直的距骨矫正，或把过度的内翻足加以修正等。 必须慎防人士 1. 过重者 站立时，因双脚较常人承受更大重量，易令脚部、膝盖或髋骨出现问题。当其中一方出现痛症而减少用力时，肌肉便会出力加以弥补，因而影响走路步姿，连带其他痛症亦会出现。 2. 运动爱好者 陈家伦强调，所指的并非运动员，而是平日甚少运动，却爱于周末或假期突然持续做剧烈运动的人士。这类人日常训练不足，以致肌力、关节活动和柔软度均未能突然承受如此庞大的运动量，容易令肌腱劳损和受伤。 3. 久站及常走路者 侍应、邮差及售货员等，于工作时长时间走路或站立，肌肉没时间舒缓和恢復，均容易造成反覆性创伤和劳损，减低肌腱受压能力，造成步姿改变和出现痛症。 ■穿着高跟鞋时，重量会集中于前足，令其长时间受压而疼痛。 ■鞋底内外侧磨损程度不一，有机会是足部出现问题。 |
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