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今岁壬辰，辰属太阳寒水司天，壬属阳年木运。水生木，气生运，为天顺太平年。在此新年伊始，祝大家共享太平，身体健康，万事如意，医术精进。我今天给大家带来新年礼物，将我学习五运六气的心得体会，浓缩成章，分段发表，期望大家对五运六气有一个正确的清醒认识，期望大家能认同，能喜欢。当然，有不赞同的同仁，也欢迎发表意见，大家热闹热闹。 言归正传。五运六气的任务是辨证论治，而不是为了气候预测。按照子甲相合六十年的循环顺序，以运气相临（结合）来推算每年的气化特征，虽然有一定的准确性，但准确的程度如何，很难说。如马莳所说：“有定纪之年辰，与无定紀之胜复，相错常变。今独求胜复之变，岂得运气之真哉！”是说按运气相临来推算每年的气化特征，只是求一般的常规，而运气胜复之变异却很难预测。 其实，在《内经》的运气七篇里，已有训诫启示：运气相临预测气化不一定准确。 第一、三阴三阳所代表的气化现象，主要从观察气候物候的变化得来，而不是主要从子甲相合的推算得来。如《素问.五运行大论》说：“子午之上，少阴主之……不合阴阳，其故何也？岐伯曰：是明道也，此天地之阴阳也。夫数之可数者，人中之阴阳也。夫阴阳者，数之可十，推之可百，数之可千，推之可万。天地阴阳者，不以数推，以象之谓也。” 这说明《内经》讲阴阳，有两种。一种是“人中之阴阳”，另一种是“天地之阴阳”，二者的含义和作用是不同的，即“不合阴阳”。 “人中之阴阳”，即客观事物的相对属性反映于人脑中的阴阳概念。含有对立统一的辩证法思想，属于认识方法论。一分为二，二分为四，四分为八，可十可百可千可万，可以无限分下去，从而识别世界万物的相对阴阳属性。即阴阳之中又可分阴阳，以与事物的属性相合，“然所合，数之可得者也”，就是这个意思。 “天地之阴阳”，即客观存在的五运六气之阴阳。将阴阳分为三阴三阳，到三打止，不再往下分。这也就叫做有定数之阴阳。并且，六十年一轮回的运气相临变化，也是有定数的阴阳。可以用有定数的阴阳来推算一般常规气化特征，而气化的变异胜复，主要还是靠对实际气候物候的观察而得知。所以说：“天地阴阳者，不以数推，以象之谓也。” 医生给人看病也是一样，不能仅凭阴阳的相对概念来固定诊疗模式，不能马马虎虎地判断阴证或阳证就了事。而是要察言观色，号脉问病，考察天时地利，气候物候对人的影响，从而审定三阴三阳何气所属之病因，病位及病性的寒热虚实，才可以对证下药。 |
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