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食慾特别大，难饱足，基因是重要的原因之一。台北仁济院总院长，台大名誉教授戴东原表示，国际研究显示体内荷尔蒙瘦体素功能不良的患者，吃很多却常无明显饱足感。 戴东原教授昨(16)日指出，减轻原体重5~10%，就能显着降低慢性併发生率；但的确有些人不容易控制食慾，当中部分人出现极端肥胖，这类患者不容易藉由饮食控制来减少慢性病的风险。 戴东原院长在洪钧培文教基金会讲座中表示，极端肥胖且病程不长的糖尿病患者可考虑胃绕道手术，属于病态性肥胖患者的外科治疗的一种方式，初步效果不错，长期结果有待观察。 戴东原院长进一步指出，第二型糖尿病发生的原因相当复杂，与先天的体质相当有关系，最重要的原因之一为胰岛素的目标器官像肌肉、脂肪、肝脏对胰岛素作用有抗拒性，另外胰小岛的b-细胞分泌胰岛素也发生故障。 对大部分人来说，生活型态仍是肥胖、糖尿病的关键。医师举例居住于美国亚利桑纳州或墨西哥的披马（Pima）族印地安人都具有节约热量的遗传基因。但是居于美国的披马族，从政府领取含高脂肪的食品补给，也改变了传统的印地安生活，所以罹患第二型糖尿病的比例远高于现在还过着原始方式的墨西哥披马族。 |
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