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内科医生会做手术么?

 pgl147258 2014-02-20

【知乎用户的回答(70票)】:

每一个医学生的培养都包含基本的外科培训,手术器械的使用、切开、缝合、打结、无菌术等,以及有一半的实习时间是在外科,也会亲身参与不少手术,获得拉钩、缝合打结等操作的机会,甚至参与使用腔镜等设备,具体要看实习条件。这些理论上是每个人都要经历的,跟后来内科外科的方向选择无关。甚至在多年前,我所在的医院,一个实习医生无论将来选择何种方向,外科实习的合格标准都是要能完成一台阑尾切除手术。但是后来这些年的医疗环境和法律环境,让我们已经不可能以这样的标准培养医学生了。

补充里面问的场景是不存在的,一个连外科医生都没有的条件下,还要去开胸开腹,最后肯定是难以收场的,后果可能比什么都不做还严重。至于能力,内科医生在职业早期阶段接受的外科培训是不足以独立完成复杂的外科手术的,内外科不可以相互替代。

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仅针对标题“内科医生会做手术么?”回答:作为主业,内科医生也是要做手术的,但做的并非“外科手术”。例如非常成熟的:

  • 介入手术,将导管插入血管中,经这个通道到达人体深处,通过相应器械完成手术。心脏内科的介入手术已是主流技术。开展的手术包括冠脉介入(媒体报道中常见的冠心病支架)、安装心脏永久起搏器、心律失常的射频消融术、先天性心脏病的介入封堵、心脏瓣膜的置入等。还有肝脏的TIPS,脑血管的支架术、肿瘤的介入治疗等等。这些都是内科医生完成的,种类非常多。
  • 内镜手术。通过人体自有的空腔脏器,放入内窥镜,通过内窥镜完成手术。比如在肠镜下切除肠息肉,胃食管镜下套扎/硬化静脉曲张等等。
  • 一些小规模手术。比如肾脏内科常做动静脉内瘘手术,为血液透析做准备,例如皮肤科可以完成一些小规模的皮肤美容手术,等等。
当然,我们用Surgery这个词时,指的都是传统意义上的“外科手术”,就像题主说的开胸开腹,需要在外科手术室完成的那些。而在此之外,还存在大量的“非外科手术”正在广泛开展中。当代越来越多的微创手术在内科完成,“手术”这个词带来的内外科界限也越来越模糊了。

【周平均的回答(1票)】:

传统创伤型手术是不做的。但会做很多微创,介入类手术,而且很能代表水平。

【知乎用户的回答(1票)】:

每个医生在读本科的时候都是内外妇儿各科全都要学习的,该有的锻炼都会有,切开缝合打结等等操作以及外科的各种无菌意识之类的各方面都会练习很多,该有的实习,该看的手术,全部都要有,大五生产实习的时候内科外科也都是轮转三个月以上的。所以内科医生都是上过外科手术的,也许不是主刀,但是至少该练的都练过。我们这学期就学外总和内科,见习课那叫一个多啊。

还有并不是所有手术都归外科做的,比如支架手术就是心内科的好么。当然题主说的开胸开腹的一般是外科的事儿。

【李锦霞的回答(0票)】:

谁敢把心脏介入不当手术!(抠鼻孔

最近搬家断网,周末回来上图?

【徐萱的回答(0票)】:

有一种手术叫做介入,内科医生做的非常好,我虽然在内科工作,但是我们每天做的手术比外科还多!

【闰水的回答(0票)】:

肾内科可以血管造瘘,血管外科也可以。心内科可以做接入,心脏外科也可以。不过内科医生也会在急诊科轮转应付突发状况嘛,一般的还是能应付。

【汪晓的回答(0票)】:

会做,但紧急情况不会去做,一般任何一个正规医学院出生的医生只要有几次实习机会都会做手术,毕竟都学过

一直认为外科医生才是真正的医生,但实习下来还是觉得外科太累了,选择了内科

【AWLIU的回答(0票)】:

手术不仅仅上开胸开腹 还有介入 微创等手段 内科大夫在紧急情况下一般也不会开胸开腹的 在医院里随时召唤外科大夫 在偏远地区 开胸可能没条件 开腹部内科大夫很可能下不了台

【阿兰的回答(0票)】:

取决于你对手术的定义

笼统来说一般提到手术就会想到的“开颅”“肝移植”当然不会让内医生来做 手术技术除掉学习外是依靠练习成熟起来的(所以介绍外科医生才会提到一共做过N个大型手术M个XX手术) 而内科显然不具备练习的环境和机会

相反 另一些手术是由内科完成的 比如骨髓穿刺(LP) 此类难度自然不高 (家母认为让我在她穿刺时站在旁边看几次我就能学会……我那时读高中)

简单来说 复杂耗时长技术难度高的外科负责 易于操作的内科负责

如果题主想问的是“医生是否受过从内科到外科全部训练”的话 有件事可以供题主参考

内科医生无论专业(血液 肿瘤 等等)都需要通读大内科并且在刚进入医院时在所有科室轮流值班 所以可见内外分家不是很大的 但是一旦在单一科室定下来 外科这种需要熟练度的工作慢慢还是放下了

至于临时救急…如果在无医疗条件下 能有帮助比普通人的优势也只在于懂得医学原理与长期接触病人易于了解病因吧

如果在有医疗条件下还是交给专业的外科来吧……顺便说一句……你知道如果手术出差错 医院门口就蹲有医闹随时准备拉家属去医院讹钱么…这种时候外科做手术自己还提心吊胆 内科哪儿敢去管闲事……早转院去别的地方吧

原文地址:知乎

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