肝胃不和 医药数据库中心 中医论坛 疾病名称（英文) disharmony between liver and stomach 拚音 GANWEIBUHE 别名 西医：急、慢性胃炎，急、慢性肝炎，胃及十二指肠球部溃疡，胃神经官能症，幽门痉挛或梗阻，胆囊炎，胃癌 中医释名 本证多由情志异变而引发，情志不好则肝失疏泄，气郁而横逆犯胃以致肝胃失和。 西医病因 中医病因 季节 地区 人群 强度与传播 发病率 发病机理 中医病机 本证多由情志异变而引发，情志不好则肝失疏泄，气郁而横逆犯胃以致肝胃失和。其证属实，病位在肝、胃。常见于胃脘痛、呕吐、呃逆等证中。 体征 胃脘胀满疼痛，引及两胁窜痛，呃逆，嗳气，呕吐,吞酸嘈杂，食入不化，烦躁易怒，与情绪变化相关，苔薄白或薄黄，脉弦。 中医治疗 治疗法则: 疏肝解郁，理气和胃。 施治方法: (一)内服方药 1．基本方药：柴胡疏肝散合平胃散加减：柴胡10克、枳壳10克、赤芍12克、甘草8克、半夏10克、茯苓12克、陈皮10克、川芎10克、佛手10克、香附10克、香橼10克、白术10克。以上诸药，水煎取汁250～300毫升，每日1～2剂，分2～3次温服；若呕呃者可频服，或先服生姜汁。 2．加减变化：若胃脘痛甚者，加玄胡15克、木香10克、川楝10克；若嗳气频作，加旋复花10克、沉香3克；若肝郁化热而见泛酸嘈杂者，加左金丸；若气滞血瘀而见刺痛拒按者，加蒲黄10克、五灵脂10克、丹参30克；若气郁痰阻者，加旋复花10克、代赭石40克、生姜3片；若兼口苦，便秘者，加大黄10克、枳实10克；若气郁化火伤津之干呕，舌红少津者，加麦冬15克、太子参l5克。 (二)外敷药物 生姜、胡椒适量研末，酒调，外敷脐、腹部，适用于胃脘痛甚者。 (三)饮食疗法 (1)橘皮粥：橘皮切碎，同米煮粥食用。 (2)薤白粥：薤白10克、大米50克，如常法煮粥食之。 施治要点: (一)本证系肝胃同病，气机失常，故本证治疗的关键是疏肝理气，和胃降逆。 (二)由于情志异常是本证发生的重要诱因，在药物治疗的同时，配合情志护理。 (三)在本证的治疗中要注意兼顾脾，但应与肝气乘脾证相鉴别。 (四)若呕吐甚者，津液耗损，要注意顾护胃阴。 针灸 1．针刺：取内关、期门、中脘、太冲等穴，泻法，留针15～20分钟，每日1次。 2．耳针：取胃、肝、皮质下，中等刺激，留针20～30分钟。 推拿按摩 用宽胸、摩肋下、摩上腹、双按腹中等手法；若呃逆者，可用较重指力按压翳风穴。 护理 1．调情志，使患者心情舒畅，情绪稳定，以减少诱发因素。 2．慎起居，适寒温，适当参加体育锻炼。 转自医学全在线
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