【关键词】 中药 五味 临床意义
significance of fiveodor of herbal medicine in clinical application
gao baolin,yan ping
1.shiyaogou hospital of hengshan,hengshan,shaanxi 719100,china;
2.mizhi hospital of traditional chinese medicine,mizhi,shaanxi 718100,china
key words:herbal medicine;fiveodor;clinical significance
中药的性味，即四气五味，是中药学理论的标志之一，自古以来医学对此很重视，历代医学家在本草著作中大都首先标明性和味，他们在实践中发现,相同的味有其共同的作用；不同的味有不同作用，逐渐总结而成为中药五味的理论。沿用至今，在临床应用中仍有重大意义。
1 五味是辛、甘、酸、苦、咸淡等，不同性味的作用特点
一般认为辛味有散发、行气、行血的作用，故解表药、行气药、理血药、芳香开窍药等均为辛味。甘味药，有补益、和中、缓急的作用，故补益药多为甘味。酸味与涩味作用相似，有收敛、固涩的作用，故收涩药多为酸涩味。苦味药有泻下、泻火、降逆，燥湿的作用，故清热药和部分化痰药为苦味。咸味药有软坚散结、泻下的作用。此外还有淡味，“淡附于甘”之说法。
2 常用性味的配伍在临床所起的不同作用
2.1 辛与甘的配伍
从阴阳属性来看，辛甘性阳，《内经》有辛甘发散为阳的记载，这种配伍，因主次不同有下列两种情况。
以辛为主，佐以甘味，辛有发散、行气、行血的作用，具有“走散”之性。这种作用可以驱除病邪，恢复脏腑的机能，但使用太过，则能损伤人体的正气，如发汗太过，可伤人体的阳气和津液，此时若配以甘味药物，可防止太过，达到能驱除外邪，又不伤人体正气的目的，例如解表剂的麻黄汤、银翘散等方中均配以甘草，所谓甘草能调和诸药，就是缓和这些散、行的力量，达到不损耗正气的目的。
以甘为主，佐以辛味，甘味药具有补益、和中、缓急的作用，主要用于虚证，但补益之品多具有滋腻之性，这种滋腻之性，有助邪、恋邪之弊。此时佐以辛味药，可达到补而不腻的目的 。一般所说“补中有行，补中有散”就属这种配伍。如补中益气汤之陈皮，归脾汤中之木香。四物汤中之川芎等就能达到这样的目的。
2.2 辛与苦的配伍
以辛为主，配以苦味药辛开苦降，辛属阳、苦属阴，辛能散，苦能泄（降），一般称为“辛开苦降”，此多以苦寒药配辛温之品，往往用于病机比较复杂的病症，利用苦味通降，辛味宣开之功，达到宣其气机，开其痞塞，通其结滞，运化中焦的目的 ，生姜、半夏、甘草三味组成的泻心汤是其代表方。
以苦为主，佐以辛味，如佐金丸，以黄连之苦，配吴茱萸之辛，以6∶1的剂量为伍，尤有其特点，清泻肝火，降逆止呕，用于肝经火旺之胁肋胀痛，呕吐吞酸、舌红、苔黄等证，颇效，方中用黄连苦寒泻火，少佐吴茱萸之热，即能疏肝解郁，又能降逆止吐，并兼制黄连之过于寒凉，二药合用一寒一热，辛开苦降相反而相成。
2.3 辛与酸的配伍
辛散、酸收其作用是相反的，但可相互制约，能更好的发挥作用，达到使散中有收，收中有散的目的，这是祖国医学朴素辩证思想在中药学中的具体运用。
