养心怡神888 / 卢火神医集 / 360doc个人图书馆

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2014-04-19  养心怡神8...
火神派名家医案选7.火神派名家医案 火神派名家医案<<隐藏   辽宁中医杂志 2009 年第 36 卷第 1 期   .119. .壶天漫笔 .81 .火神派名家医案选 ( 7 ) 张存悌 ,吕海婴 1 2 关键词 : 曾辅民 ;医案 中图分类号 : R249    文献标识码 : B    文章编号 : 1000 - 1719 ( 2009 ) 01 - 0119 - 02   151汪某 ,女 , 51 岁 。从舌脉年龄考虑 ,此属肾亏滑泄 。临证指南医案 .卷八 .》 耳 亦云 :" 肾开窍于 耳 ,心亦寄窍于耳 "。
火神派名家医案选9.引火归原 ,二冬润肺滋水 ,使肺气下降以制金木 ,茯苓 、 处方 :炮姜 20g,炙甘草 20g,木蝴蝶 20g, 熟地 24g, 西砂仁 20g玄参 15g,麦冬 15g,天冬 15g,茯苓 15g,五味 子 15g,肉桂 (后下 ) 4g, 3 剂 (熟地 、 砂仁共捣 ) 。处方 : 熟 地 24g, 西 砂 仁 20g, 天 冬 12g, 五 味 子 10g,茯苓 15g,玄参 12g,巴戟 30g,肉桂 (后下 ) 5g,炮姜 20g,枣皮 30g,炙甘草 20g, 3 剂 (熟地西砂仁共捣 ) 。
我认为是寒中太少两经所导致的暴哑,治疗的方法是宣肺、温肾、暖脾,用麻黄附子细辛汤加生姜,方子是:麻黄15 附子75 细辛15 生姜60(附子先煎两小时下后药)。治疗还是温肾宣肺的方法,麻黄附子细辛汤加生姜。再一种情况是卫外的气不足,固摄津液无权,而出现多汗不止,这种情况比较好处理,就是益气,用桂枝家附子汤,黄芪建中汤加附子,是卫外的气不足很快就能得到改善,汗自然就能够敛下来了。
关幼波用生脉散合四物汤加减治疗疑难杂症举隅(善惊善恐、更年期综合征、心悸、秃发) 名家医案...关幼波用生脉散合四物汤加减治疗疑难杂症举隅(善惊善恐、更年期综合征、心悸、秃发)来源:医源世界 作者:佚名 2008-5-10现仅举数例关老使用生脉散合四物汤加减治疗疑难杂症的病案,以供同道参考。生脉散出自《千金要方》,补气生津,治热伤元气,气短、倦怠、口渴、多汗、肺虚而咳,为治疗气阴两伤之剂,多用于肺、心两经气阴两伤之证。
郑钦安用药讲究精纯不杂,用于之品主要是附子、干姜、生姜、炮姜、肉桂、桂枝、吴茱萸等,辅助用药主要有甘草、砂仁、半夏、丁香、茯苓等。干姜用为补脾主药。3.2 姜附茯半汤。因此,弄清服用热药反应,判认其是正常还是异常反应、药误还是药效、病进还是病退,无疑是人们十分关注的重要问题。郑钦安认为,凡服药后常有"变动",要知道这些变动有的是"药与病相攻者,病与药相拒者",属于正常的药物反应,"岂即谓药不对症乎"。
首重 擅用姜附首重 擅用姜附——郑钦安学术思想探讨之四                                   张存悌  郑钦安最重要的学术观点是重视气,在人身各种气中,他又特别推重肾,认为是人身立命之根本,这是就正常生理而言。郑氏不仅擅用姜附等热药,而且也擅用硝、黄、石膏等凉药,对白虎汤、承气汤等清热泻火剂的使用都十分纯熟,亦堪借鉴,因其不属我们研究的重点,故不多作介绍。2 擅用姜附 独具风格。
事实上如果某位中医家自己创建的个性化诊疗体系在治疗某一类疾病中具有普遍的指导意义和卓越的疗效,那么它就会被有效地传承下来形成一种学派,中医史上出现了众多的这类的学派,比如伤寒学派、温病学派、金元四大家中的易水学派、河间学派等。学派对中医理论的创新完全是基于深厚的中医基本理论在中医理论框架内发生的,它是对已有的中医诊疗体系的进一步丰富与完善,这才是符合中医理论发生规律和文化特征的理论创新。
探讨经方中附子的应用规律,是学术研究的必修课题:四逆汤:附子配干姜、甘草,为回救逆第一方,是以附子为主的代表方剂,医家最常用的就是四逆汤,由四逆汤衍变出的方剂有:干姜附子汤(干姜、附子)、茯苓四逆汤(茯苓、人参、附子、干姜、甘草)、通脉四逆汤(即四逆汤加重姜、附用量)、通脉四逆加猪胆汤、四逆加人参汤、白通汤(葱白、干姜、附子)、白通加猪胆汁汤等。附子配麻黄:源于麻黄附子细心汤、麻黄附子甘草汤;
四逆法的运用那就太广了,它的作用不在于回救逆,而在于温肾纳下,临床上大多数慢性病人和危重病人最后都要从这个法上去收工,也可以说这个法才是治疗的真正目的,而其它的法都只是手段,手段是为了达成这个目的,达不到目的,要想真正愈病,真正收工,是很困难的。这里谈到了很重要得问题,气没了,气跑到哪里去了呢?还有一个就是用大剂量辛温药和小剂量辛温药的问题,是否大的就不会出问题,小的就会出问题呢?
经方临证精要《经方临证精要》以经方的临床应用为主线,对经方进行全方位的阐释,突出重点经方的临床应用。麻黄附子细辛汤 小青龙汤 温里 大建中汤 吴茱萸汤 四逆汤。小建中汤 当归四逆汤 干姜附子汤 补益 天雄散。安神 桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤 理血 温经汤。茯苓甘草汤 桂枝芍药知母汤 参考文献。

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