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（一）风寒头痛 此种头痛最常见。系由感受风寒之邪所致，起病较急，头痛为重，以前额及太阳区为主，常牵连颈项部拘紧感，遇风寒时头痛即刻加重，由于风寒束表毛窍闭塞，而头痛无汗，影响肺气宣降可伴有咳嗽 治则：散风止痛 方剂：川芎茶调散加减 川芎10克，荆芥10克，薄荷6克，羌活10克，细辛3克，白芷10克，防风10克，甘草6克。 （二）风热头痛 临床表现：起病急、头痛重，伴有头沉和灼热感,常有发烧、头中觉热、喜凉风，热重时口渴咽干痛、小便赤黄、大便秘结、鼻流浊涕或有牙痛等。舌苔黄，脉浮数。 治则：祛风清热 方剂：桑菊饮加减 桑叶10克，菊花10克，桔梗10克，连翘10克，杏仁10克，甘草6克，薄荷6克，芦根10克 （三）风湿头痛 临床表现：头重如裹、头痛头胀而有紧缚感，伴四肢沉重、胸胁满闷、全身困倦酸痛或有恶心呕吐 治则：祛湿化湿止痛 方剂：羌活胜风湿加减 羌活10克，独活10克，川芎10克，蔓荆子10克，甘草6克，藁本10克，防风10克。 （四）肝阳头痛 本型头痛多有高血压 治则：以平肝阳为主 方剂：镇肝熄风汤加减： 淮牛膝10克，生龙骨10克，白芍10克，天冬10克，生麦芽10克，生牡蛎10克，赭石10克，玄参10克，川楝子10克，青蒿10克，甘草6克。 （五）痰浊挟风头痛 临床表现：头痛较重，伴有目眩、胸闷、恶心呕吐、咳嗽多痰。舌苔白腻，脉濡滑。 治则：健脾化痰、兼以除风 方剂：四君子汤加减 党参10克，白术10克，茯苓10克，甘草6克，半夏10克，防风10克。 （六）血瘀头痛 此种头痛多有外伤史。其特点是头痛较剧烈、经常发作、治疗比较困难。重者伴有恶心呕吐、心悸气短、失眠、记忆减退等。舌质紫暗或有斑点，脉沉细或涩。 治则：活血化瘀 方剂：通窍活血汤加减 赤芍10克，川芎10克，桃仁10克，红花10克，麝香0 5克，老葱3根，生姜6克，大枣5枚，黄酒30克。 （七）气血不足头痛 临床表现：头部隐隐作痛、记忆减退、伴有头晕心悸、气短、四肢 治则：补益气血 方剂：八珍汤加减 党参10克，白术10克，云苓10克，甘草6克，当归10克，川芎10克，白芍10克，熟地10克。 （八）肾阳虚头痛 临床表现：头痛头晕、健忘、腰腿酸痛、四肢发冷、小便频数，重者伴有阳痿等。舌质淡白，脉沉迟无力，尤以尺脉为甚。 治则：补益肾阳 方剂：金匮肾气丸加减 熟地10克，山药10克，山萸肉10克，茯苓10克，泽泻10克，丹皮10克，桂枝6克，制附子3克。 （九）肾阴虚头痛 临床表现：头痛较轻、伴有头晕耳鸣、目眩、记忆减退以及腰酸遗精、多梦失眠、心悸气短等，重者有盗汗、低烧。舌质红，脉细数。 治则：补益肾阴 方剂：六味地黄汤加减 生地10克，云苓10克，丹皮10克，山药10克，山萸芋肉10克，泽泻10克。 （十）火热头痛 此种头痛多为阳明经证，气分热邪炽盛所致，如乙型脑炎等有较剧烈的头痛，伴有呕吐及高热、大汗出、口渴喜冷饮、心烦神躁、面红、小便短赤等。舌苔黄燥，脉洪大而数。 治则：清热泻火 方剂：白虎汤加减 石膏30克，知母10克，粳米10克，甘草6克，生地10克，麦冬10克。 |
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