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来复汤论治阳明病虚证

 事不宜急缓则圆 2014-05-02

来复汤

  方源:张锡纯《医学衷中参西录》   组方: 山萸肉60g、生龙骨粉30g、生牡蛎粉30g、生杭芍18g、野台参12g、炙甘草6g   原方:萸肉(去净核)二两 生龙骨(捣细)一两 生牡蛎(捣细)一两 生杭芍六钱 野台参四钱 甘草(蜜炙)二钱   主治:寒温外感诸证,大病瘥后不能自复,寒热往来,虚汗淋漓;或但热不寒,汗出而热解,须臾又热又汗,目睛上窜,势危欲脱;或喘逆,或怔忡,或气虚不足以息,诸证见一端,即宜急服。   ---------------------------------------------------------------------------------------------------   引《医学衷中参西录》   凡人元气之脱,皆脱在肝。故人极虚者,其肝风必先动,肝风动,即元气欲脱之兆也。又肝与胆脏俯相依,胆为少阳,有病主寒热往来;肝为厥阴,虚极亦寒热往来,为有寒热鼓多汗。萸肉既能敛汗,又能补肝,是以肝虚极而元气将脱者服之最效。
     阳明病,张仲景提出了清法---白虎汤;下法------承气汤;养阴利水法------猪苓汤;温法-----吴茱萸汤(李某老年男性,吐痰涎,双臂顽 麻,多方治疗无效,诊之脉有力而大---阳明病,但尺肤脉凉,阳明寒症吴茱萸原方14付愈,后又复发一次,再进吴茱萸汤而愈,例二老年男性,长治和济医院 家属,前列腺炎,服很多清热利湿药无效,反重,脉之,滑大有力,沉取不绝于指,唯尺肤脉凉开吴茱萸汤,病人略知医,说“我是炎症,能用热药”,随少开两 幅,服药后症状大减,亦未上火,病人迷茫!),临床还有一种情况:脉象有力而大,唯病人自觉身体乏力较虚弱,脉与症状完全相反,此种就是阳明之虚证 ------元气外散,不能收敛,老年人多见!临床就用来复汤!
       郭某某,老年女性,不善言辞,盗汗,心悸,脉之,脉有力唯尺脉弱,开始一直以麦味地黄汤治疗,效果不显,(其女水肿我以防己黄芪汤治愈,非常相信笔者,一直要她妈妈治疗},后以来复汤加熟地7剂效明显!
      老年女性,心悸,乏力,两次入院均未查出病,但早搏明显,浑身乏力,诊之:脉结代,有力而大,来复汤治疗,效果明显

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