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第一：感冒 感冒一般分：（1）实证：寒、热、暑三种；（2）虚证：气、阳、阴三种；共【六种】病症。表现为：鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、【恶寒、发热】脉浮。 一：实证： 1：风寒束表：外感风寒表湿证。【无汗】，脉浮、紧。”也为麻黄汤证“。 方药：风寒荆防达表汤，或败毒散也无妨。 2：风热犯表：身热较甚；汗出不畅，苔微黄，脉浮数。 方药：风热银翘散主方，或用葱豉桔梗汤。 3：暑湿伤表：身热，微恶风，表现为【重】、【浊】、【黏】、【腻】。夏季常有。 方药：重浊黏腻暑湿很，方用新加香薷饮。 二：虚证： 1：气虚感冒：劳累后加重，表现在【弱、疲、淡】。懒言，无力。 方药：气虚感冒淡弱疲，参苏饮疗懒言无力。 2：阳虚感冒：四肢不温，发热轻，语言低微舌胖嫩。 方药：阳虚感冒冷、胖、缓，当用方剂再造散。 3：阴虚感冒：心烦、口干，干咳少痰，舌红苔黄，脉细数。 方药：阴虚感冒津亏伤，药用加减葳蕤汤。 第二：咳嗽 咳嗽一般多由外感、内伤于肺。但在这里说明，咳嗽一般很复杂，五脏六腑皆令人咳，这里只将外感与内伤。 一：外感：寒、热、燥三种。 1：风寒袭表：咳嗽声重，气急，咽痒，咯白色稀痰。 方药：风寒咳嗽咯白痰，三拗止咳合用痊。 2：风热犯肺：咳嗽蘋剧，气粗，恶风。 方药：风热宣肺与止咳，桑菊饮来把咳歇。 3：风燥伤肺：以秋季为主，秋分前为温燥，秋分后为凉燥。症状为：干、少（痰）、难（吐出）。 方药：温燥伤肺桑杏汤，凉燥杏苏散来帮。 二：内伤咳嗽：有4种，痰湿、热、火、伤阴。 1：痰湿蕴肺：脾湿生痰。【与脾有关】。咳声重浊，胸脘痞满。 方药：痰湿蕴肺二陈汤，外加三子养亲良。 2：痰热郁肺：痰黄绸，面赤，有辛味。气促。 方药：痰热郁肺黄稠黏，清金化痰来加减。 3：肝火犯肺：多因发怒，胸胁胀满，情志有关。 方药：肝火犯肺黛蛤散，外加泻白把火撵。 4：肺阴亏耗：潮热、颧红、盗汗、痰中带血。主要为【干、少】。 方药：肺阴亏虚干盗汗，沙参麦冬汤加减。 第三：哮病： 一般为【外感】引起，发作性的痰鸣气喘。 一：发作期：发作期一般为实证，分寒、热、寒包热、风四种。 1：冷哮：一般为【寒性】。见喉中哮为【水鸡声】，痰多色白而多泡沫。 方药：射干麻黄治冷喘，加上小青龙治哮缓。 2：热哮：喉中痰鸣如吼！ 方药：热哮须用定喘汤，越婢加半夏汤更无妨。 3：寒包热哮：痰热又遇外感风寒。 方药：寒包热病喘无汗，小青龙汤加石膏拌，或用厚朴麻黄汤，烦躁呼急不为患。 4;风痰哮喘：痰涎壅盛，声如【拉锯】，又如吹哨子声。 歌：治疗风痰有奇方，药用三子养亲汤。 5：虚哮证：【肝肾阴虚】为主。见气短息促，动则喘甚，治疗须补肺纳肾。 方药歌：虚哮肺肾两阴虚，平喘固本汤最宜。 二：缓解期： 1：肺脾气虚：表现为气短声低，，常易感冒，食少便塘。 方药：六君子汤补肺脾，治疗哮喘气虚宜。 2：肺肾两虚：见肺的阴虚与肾的阴虚表现。 方药：生脉地黄治肺肾，金水六君补两阴。 第四：喘证： 表象为呼吸困难，张口抬肩，不能平卧。实证有5，虚证有3。 一：实证： 1：风寒壅肺：痰白而清稀带泡沫，兼有恶寒，发热。 方药歌：喘见风寒清稀痰，麻黄汤合华盖散。 2：表寒肺热：一般为外感，内热。 方药歌：表寒肺热为外感，麻杏石甘可加减。 3：痰热郁肺：痰黄带血喜冷饮，面赤咽干，小便黄。 方药歌：桑白皮治痰热肺，口干，干咳，里热最。 4：痰浊阻肺：【可见脾虚】，痰多黏腻，兼见呕吐，口不渴，脉滑濡。 方药歌：脾虚痰湿阻肺道，二陈三子养亲妙。 5：肺气郁痹：【闭】，由情志而发，肝郁气逆，上冲于肺。 方药歌：开郁降气肺为痹，五磨饮子最相宜。 二：虚证：（主要是肺肾二脏。表现为喘无力。 1：肺气虚耗：自汗，畏风，或见呛咳。 方药歌：生脉散合补肺汤，专治肺气虚弱方。 2：肾虚不纳：动则喘急，呼多吸少，汗出肢冷。 方药歌：金匮肾气参蛤散。专治肺肾纳气短。 3：正虚喘脱证：胀口抬肩，不能平卧，稍动喘咳欲绝，汗出如珠，肢冷。脉大无根。 方药歌：虚喘欲脱参附汤，黑锡丹合来帮忙。 第五：肺痈： 肺痈就是肺叶生疮，表现为咳嗽胸痛吐脓血。 一：初期： 【外感发热】。恶寒发热，【咳嗽】。为主。 方药：肺痈初起发热重，银翘散咳施可用。 二：成痈期： 考试重点!咳吐浊痰，呈黄绿色，自觉喉间有腥味。 方药：成痈肺病苇茎汤，如意解毒散绿黄。 三：溃脓期：大量脓痰，辛臭异常。 方药：肺痈溃脓腥臭痰，加味桔梗汤可痊。 四：恢复期：痰少，辛臭变无，但气短，乏力，自汗盗汗，低烧，潮热，心烦口干咽燥。形体消瘦。 方药：沙参麦冬汤或桔梗杏仁煎加减。 歌：【经验方】：沙参麦冬治肺虚，桔梗杏仁也相宜。 第六：肺痨： 西医叫“肺结核”。以慢性虚弱疾患见，咳嗽、咯血、潮热、盗汗和身体消瘦为主。主要是肺虚又感染痨虫。虚证中有4个方面。 1：肺阴亏损：干咳，少量黏痰。 方药：月华丸加减治疗。 歌：肺阴亏虚有干咳，月华七药润肺绝。 2：虚火灼肺：颧红、干咳、咯血鲜红、黄绸痰液，【阴虚火旺】症状。 方药：百合固金汤合秦艽鳖甲散加减。 歌：咯血干咳固金汤，秦艽鳖甲来帮忙。 3：气阴耗伤：肺结核又进一步，到了伤津耗气，自汗与盗汗同见。 方药：保真汤合参苓白术散加减。 歌：结核盗汗与自汗，保真参苓白术散。 4：阴阳两虚：潮热、肢冷、形寒。 方药：补天大造丸。 歌：结核后期阴阳伤。补天大造爱帮忙。 第七：肺胀： 憋闷如塞，喘息上气，肢体浮肿。与脾、肾有关，多气虚、气阴两虚；晚期与肺、肾、心为主，导致阴阳两虚。本病【两虚两实】。 1：肺肾气虚：呼吸浅短，张口抬肩，不能平卧。形寒肢冷，腰膝酸软。【虚】 方药：平喘固本汤合补肺汤。 歌：肢冷平喘张口呼，补肺润饮肺肾舒。 2：阳虚水泛：喘咳，下肢浮肿，甚至全身浮肿，怕冷，面青唇紫。【虚】 方药：真武汤合五苓散。 歌：阳虚水肿用真武，外加五苓消水除。 3：痰浊壅肺：短气喘咳，稍劳即显著；怕风容易出汗。【实】。 方药：苏子降气汤合三子养亲汤加减。 歌：痰浊喘咳又怕风，苏子降气三子通。 4：痰热郁肺：咳嗽气粗，黄痰粘稠，身热，口渴。咳逆。【实】。 方药：越婢加半夏汤或者桑白皮汤。 歌：痰热越婢加加半夏，或桑白皮汤把痰化。 第八：肺痿：咳吐浊唾涎沫，气短为主。 1：虚热：咳嗽痰稠，带血，午后潮热，消瘦。 方药：麦门冬汤合清燥救肺汤加减。 歌：肺有虚热麦门冬，清燥救肺功效同。 2：虚寒：咳痰清稀，不渴，短气不足以息。形寒，尿多。 方药：甘草干姜汤或生姜甘草汤。 歌：肺寒短气甘草姜，或者生姜甘草汤。 3：上热下寒：咽干而燥，下肢寒凉。 方药：麻黄升麻汤加减。 歌：上燥下寒气又短，麻黄升麻汤加减。 4：肾虚血瘀：呼多吸少，动更甚，有瘀斑。 方药：七味都气丸合柴胡疏肝散。 歌：七味都气治肾瘀，柴胡疏肝行郁气。 |
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